Une solution aux douleurs articulaires insupportables ? Découvrons l’arthrodèse (fusion articulaire).

Vous souffrez aussi de douleurs articulaires insupportables ? Peut-être à la cheville, au dos ou à un doigt. Malgré les médicaments et la kinésithérapie, la douleur persiste ? Est-elle devenue si invalidante qu’elle vous empêche d’accomplir correctement vos tâches quotidiennes ? Si c’est le cas, votre médecin vous a peut-être parlé d’une « chirurgie de remplacement articulaire ». En médecine, on appelle cela une arthrodèse . Ce nom peut paraître un peu effrayant. Mais de quoi s’agit-il exactement ? Qui en a besoin ? Expliquons tout cela simplement.

Qu'est-ce que l'arthrodèse (fusion articulaire) exactement ?

En termes simples, l'arthrodèse est une intervention chirurgicale qui consiste à fusionner définitivement deux os d'une articulation. On parle également de fusion articulaire.

Imaginez : une articulation est le point de rencontre de deux os. C'est grâce à ces articulations que nous pouvons marcher, courir, plier nos membres et travailler. Mais pour une raison ou une autre, lorsqu'une articulation s'use et s'abîme, elle provoque de fortes douleurs. L'arthrodèse immobilise complètement l'articulation douloureuse et endommagée. Lorsque les deux os ne font plus qu'un, ils ne se touchent plus et la douleur disparaît.

Cette intervention chirurgicale peut être pratiquée sur différentes articulations du corps.

• chevilles
• Pieds
• Colonne vertébrale
• articulations sacro-iliaques
• Poignets
• Doigts et pouces

Dans quels cas cette intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

La principale indication d'une arthrodèse est souvent une arthrite sévère . Lorsque le cartilage (la membrane lisse qui recouvre les os) des articulations s'use à cause de l'arthrite, les os commencent à frotter les uns contre les autres, ce qui provoque des douleurs insupportables.

Les médecins recommandent cette intervention chirurgicale aux personnes qui n'ont pas trouvé de soulagement avec d'autres traitements, tels que les analgésiques et la physiothérapie.

Outre l'arthrite, cette intervention chirurgicale peut être nécessaire pour plusieurs autres raisons.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Avant l'opération, vous devrez rencontrer votre médecin et votre chirurgien. Ils vous interrogeront sur vos symptômes et sur la façon dont la douleur affecte votre vie quotidienne.

Lors de la préparation à une intervention chirurgicale, il faut généralement faire ce qui suit :

• Un examen physique complet pour déterminer si votre état de santé vous permet de supporter une intervention chirurgicale.
• Plusieurs analyses de sang .
• Un examen radiographique . Parfois, une IRM ou un scanner peuvent également être prescrits.

Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (médicaments pour d'autres maladies, vitamines, médicaments ayurvédiques). Il se peut que vous deviez interrompre la prise de certains médicaments quelques jours avant l'intervention. Votre médecin vous indiquera également à quel moment cesser de manger et de boire à partir de la veille de l'opération.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Le jour de l'intervention, vous recevrez une anesthésie afin de ne ressentir aucune douleur. Il peut s'agir d'une anesthésie générale, qui vous plongera dans un sommeil profond, ou d'une anesthésie régionale, qui n'insensibilisera que la zone autour de l'articulation opérée.

En termes simples, voici ce qui se passe pendant l'opération :

1. Le chirurgien pratique une incision dans la peau autour de l'articulation.

2. Les fragments de cartilage et d'os endommagés à l'intérieur sont retirés.

3. Ensuite, les deux os à greffer sont placés ensemble et fixés à l'aide de broches, de fils, de plaques ou de vis.

4. Une fois ces dispositifs de fixation correctement positionnés, l'incision cutanée est suturée à nouveau.

Au fur et à mesure de la guérison, ces deux os fusionnent pour ne former qu'un seul os solide. Cela élimine la douleur et rend l'articulation plus forte et plus stable.

Quels sont les avantages et les risques de la chirurgie d'arthrodèse ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il y a des avantages et des risques. Il est très important d'en être conscient au préalable.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Cela dépend vraiment de l'articulation opérée. Une opération du dos nécessite un temps de convalescence plus long qu'une greffe de doigt. Il faut généralement compter de quelques mois à un an. Votre médecin vous donnera un délai précis en fonction de votre état.

Ressentez-vous des douleurs après l'opération ?

Pendant l'intervention, vous ne ressentirez aucune douleur grâce à l'anesthésie. Cependant, il est normal d'éprouver quelques douleurs après l'opération, surtout durant les premières semaines. Pour les soulager, vous devez prendre les analgésiques prescrits par votre médecin à la lettre.

Quels sont les symptômes qui nécessitent d'appeler immédiatement votre médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes à votre retour à domicile après l'opération, vous devez appeler immédiatement votre médecin .

• Une fièvre supérieure à 39 degrés Celsius (101 degrés Fahrenheit).
• Saignement excessif de la plaie chirurgicale.
• Signes d'infection de la plaie (gonflement, rougeur, mauvaise odeur, chaleur ou pus).
• Si la douleur s'aggrave.

Dans une telle situation, il est également important de se rendre au service des urgences de l'hôpital le plus proche.