Vos os sont-ils fragiles ? Découvrons ensemble ce que sont les bisphosphonates.

Vous avez sûrement déjà entendu vos parents dire : « Oh, je suis faible maintenant » et « Mes os sont fragiles ». En effet, avec l'âge, notre corps s'affaiblit et la solidité de nos os diminue progressivement. Parfois, lorsque cette fragilité osseuse s'aggrave, même une petite chute ou le simple fait de se lever du lit peut entraîner un risque important de fracture. Cette affection, qui fragilise les os, s'appelle l'ostéoporose . Aujourd'hui, nous allons donc parler d'une classe de médicaments très importante utilisée par les médecins pour traiter ce type de fragilité osseuse.

En termes simples, que sont ces bisphosphonates ?

Les bisphosphonates sont une classe de médicaments utilisés pour traiter des maladies comme l'ostéoporose, qui diminuent la densité et la solidité des os. Il ne s'agit donc pas d'un seul médicament portant ce nom, mais d'une association de plusieurs médicaments. Outre l'ostéoporose, les médecins prescrivent également ce médicament dans certains cas d'hypercalcémie (taux de calcium sanguin dangereusement élevé).

Examinons les principaux types de médicaments de cette catégorie. Ils se présentent sous deux formes principales : orale (comprimés à prendre par la bouche) et intraveineuse (liquide administré dans une veine).

Comment ce médicament agit-il sur l'organisme ?

Pour comprendre cela, il faut d'abord comprendre un peu comment fonctionnent nos os. Imaginez nos os comme un bâtiment en constante réparation. Notre corps dégrade et élimine naturellement les tissus osseux anciens et fragilisés. Ce processus s'appelle la résorption osseuse.Parallèlement, de l'os nouveau et plus résistant se forme dans les zones où il a été résorbé. Tant que ces deux processus restent équilibrés, nos os demeurent solides.

Cependant, avec l'âge, et surtout après la ménopause chez la femme, cet équilibre se rompt. Le tissu osseux ancien se dégrade beaucoup plus vite que le tissu osseux nouveau ne se forme. Il en résulte que les os deviennent progressivement plus fins, plus poreux et plus fragiles.

Dans quels cas les bisphosphonates sont-ils utilisés ?

Les médecins recommandent principalement ce médicament pour les affections suivantes :

• L'ostéoporose est une maladie qui touche les femmes après la ménopause.
• L'ostéoporose chez les hommes.
• Pour prévenir l'apparition de l'ostéoporose.
• Ostéoporose causée par l'utilisation continue de médicaments tels que les stéroïdes (glucocorticoïdes).
• La maladie de Paget est une maladie osseuse caractérisée par un développement anormal des os.
• Contrôler les complications qui surviennent avec certains types de cancer (par exemple, le myélome multiple) et lorsque les cellules cancéreuses se propagent aux os (métastases osseuses).
• Pour contrôler l’hypercalcémie liée au cancer (augmentation du taux de calcium dans le sang due au cancer).

Comment dois-je utiliser ce médicament ? C'est très important !

Il est essentiel de suivre scrupuleusement ces instructions pour bénéficier pleinement des bienfaits du médicament et minimiser les effets secondaires.

Médicaments oraux

La posologie de ces comprimés est très précise. Vous devez suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

• Le comprimé doit être pris le matin, avant de manger ou de boire quoi que ce soit (à jeun) .
• Ce comprimé doit être pris uniquement avec un grand verre d'eau (plate) . Il est strictement interdit de prendre ce médicament avec du thé, du café, du lait ou des jus de fruits.
• Point essentiel : après la prise du médicament, restez assis ou debout pendant au moins 30 à 60 minutes . Ne vous penchez pas, ne vous allongez pas et ne dormez sous aucun prétexte.
• En effet, ce médicament peut endommager l'œsophage. Ce risque disparaît lorsqu'on se lève, car le médicament passe alors rapidement dans l'estomac.
• Il est déconseillé de manger ou de boire quoi que ce soit d'autre pendant ces 30 à 60 minutes. Une fois ce délai écoulé, vous pourrez prendre votre petit-déjeuner comme d'habitude.

Médicaments IV

Ce traitement ne peut pas être réalisé à domicile. Il est administré à l'hôpital ou en clinique. Selon votre état, cette injection (perfusion) est généralement administrée une fois par an ou tous les quelques mois.

Pendant la prise de ce médicament, votre médecin vous recommandera souvent de consommer des aliments riches en calcium (lait, yaourt, fromage, petits poissons) et de prendre un supplément de vitamine D , car les deux sont essentiels pour des os solides.

Quels sont les effets secondaires des bisphosphonates ?

Comme pour tout médicament, il peut y avoir des effets secondaires. Mais ne vous inquiétez pas, la plupart sont mineurs.

Effets secondaires très rares mais qu'il convient de connaître

Bien que très rares , il est important d'en être conscient.

• Ostéonécrose de la mâchoire : ce risque est très faible, surtout après une intervention chirurgicale comme une extraction dentaire. Si vous prenez ce médicament, signalez-le à votre dentiste lors de chaque consultation.
• Fractures atypiques du fémur : Il s'agit d'un événement rare chez les personnes prenant ce médicament pendant une longue période (plus de 3 à 5 ans).
• Problèmes oculaires : Des inflammations (uvéite, sclérite) de différentes parties de l'œil peuvent survenir.

Quand souhaitez-vous revoir le médecin ?

Si vous prenez ce médicament, il est important de consulter régulièrement votre médecin afin de vérifier son efficacité et de détecter d'éventuels effets secondaires. Vous pourriez également être orienté(e) vers un spécialiste des os (endocrinologue ou rhumatologue).

Votre médecin peut également vous recommander un examen DXA pour déterminer la densité de vos os.

Note importante : Si vous utilisez ce médicament depuis plus de trois ans et que vous ressentez une nouvelle douleur à la cuisse ou à l’aine, ne l’ignorez pas et informez-en immédiatement votre médecin.