Faut-il contrôler son taux de cholestérol après un infarctus ?

Si vous avez récemment subi un infarctus ou un AVC, l'une des causes possibles est un taux de cholestérol sanguin élevé. Vous prenez peut-être déjà des médicaments contre le cholestérol, ou vous essayez peut-être de le contrôler en adaptant votre alimentation et en faisant de l'exercice. Il se peut même que vous ignoriez avoir un taux de cholestérol élevé. Quelle qu'en soit la raison, maintenant que vous souffrez d'une maladie cardiaque, il est essentiel de maintenir un taux de cholestérol sain. La première chose à faire est d'en parler à votre médecin afin d'établir un plan de traitement adapté à votre situation.

Comprenons les bons et les mauvais côtés du cholestérol.

En termes simples, le cholestérol est un type de graisse essentiel à la formation des cellules de notre corps. Il en existe deux types : le bon cholestérol et le mauvais cholestérol.

• Cholestérol LDL (lipoprotéines de basse densité) : c’est le « mauvais » cholestérol . Lorsque son taux augmente, il s’accumule sur les parois des vaisseaux sanguins (artères), un peu comme des dépôts dans une canalisation. Avec le temps, cette accumulation (appelée « plaque ») rétrécit et obstrue parfois les vaisseaux sanguins. Si une artère irriguant le cœur est obstruée, cela peut provoquer un infarctus ; si une artère irriguant le cerveau est obstruée, cela peut provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC).

• Cholestérol HDL (lipoprotéines de haute densité) : il s’agit du « bon » cholestérol . Son rôle est d’éliminer le mauvais cholestérol qui s’est accumulé dans les vaisseaux sanguins et d’être évacué par le foie. Autrement dit, plus le taux de HDL est élevé, mieux c’est pour la santé.

Quels sont vos objectifs en matière de cholestérol ?

Bien que l'on parle généralement du taux de cholestérol chez un adulte en bonne santé, les objectifs sont différents pour une personne atteinte d'une maladie cardiaque. Votre médecin pourrait vous fixer des objectifs plus stricts . L'essentiel est de réduire au maximum votre risque de récidive d'infarctus ou d'AVC.

Consultez le tableau ci-dessous. Vous y trouverez une meilleure idée.

L'important est de comprendre qu'il ne s'agit que de recommandations générales. Votre médecin déterminera vos objectifs spécifiques en fonction de votre âge, de vos autres problèmes de santé et de votre état de santé général.

Les statines sont le principal médicament pour contrôler le cholestérol.

Les statines sont la classe de médicaments la plus prescrite au monde pour contrôler le cholestérol. Si vous avez eu un infarctus, votre médecin vous prescrira probablement ce type de médicament.

Que se passe-t-il avec les statines ?

Les statines agissent principalement de deux manières :

1. Réduit la production de cholestérol LDL (mauvais cholestérol) par le foie : la majeure partie du cholestérol dont notre corps a besoin est produite par le foie. Les statines régulent cette production.

2. Réduit le taux de dépôt de cholestérol dans les vaisseaux sanguins : cela réduit le risque d’obstruction des vaisseaux sanguins.

Au Sri Lanka, les statines les plus couramment prescrites sont l'atorvastatine, la rosuvastatine et la simvastatine. Votre médecin choisira le type et le dosage de statine les plus adaptés à votre cas, en fonction de l'objectif de réduction de votre taux de cholestérol LDL, de vos autres problèmes de santé (diabète, maladie rénale, etc.) et des autres médicaments que vous prenez.

Les médicaments seuls ne suffisent pas ! Les changements de mode de vie sont essentiels.

Bien que les statines soient des médicaments très efficaces, le contrôle du cholestérol ne peut se limiter à la prise de comprimés. On obtient de meilleurs résultats en associant ces traitements à un mode de vie sain.

• Régime alimentaire bon pour le cœur :
• Réduisez autant que possible votre consommation d'huile, de fritures et d'aliments transformés. Évitez les saucisses, les boulettes de viande, les gâteaux, les biscuits et les nouilles instantanées.
• Limitez votre consommation d'aliments riches en graisses saturées et en gras trans. Consommez avec modération les currys contenant beaucoup de lait de coco, d'huile de palme et de margarine.
• Intégrez davantage de légumes, de fruits, de légumineuses et d'aliments riches en fibres à votre alimentation. Les céréales comme l'avoine, le sarrasin et l'orge sont très bénéfiques.

• Faire de l'exercice régulièrement :
• Commencez par des exercices simples comme la marche rapide pendant au moins 30 minutes par jour. La natation et le vélo sont également d'excellents exercices.
• L'exercice physique est d'une grande aide pour augmenter le taux de bon cholestérol (HDL) et contrôler son poids.

• Arrêter complètement de fumer :
• Fumer endommage les vaisseaux sanguins, accélère le dépôt de cholestérol et diminue le taux de bon cholestérol (HDL). Si vous fumez, il est impératif d'arrêter immédiatement.

• Contrôler son poids corporel :
• L'excès de poids, en particulier l'accumulation de graisse autour de l'abdomen, augmente le taux de mauvais cholestérol.