Lorsqu'on est sur le point de tomber, le premier réflexe, souvent instinctif, est de se rattraper en posant les mains au sol. Imaginez glisser dans un escalier ou trébucher en marchant. Dans ce cas, on tente d'amortir la chute en posant les mains au sol. Mais ce faisant, tout le poids du corps se reporte brutalement sur les poignets . La forte pression exercée à cet instant augmente considérablement le risque de fracture. C'est pourquoi, en médecine, on appelle une fracture du poignet , très fréquente, une « fracture de Colles ».
En termes simples, qu'est-ce qu'une fracture de Colles ?
Bon, expliquons cela plus simplement. La main compte deux os principaux, du coude au poignet . Le plus gros, du côté du pouce, s'appelle le radius. Une fracture de Colles est une fracture du radius, l'os le plus proche du poignet , à environ 2,5 cm au-dessus de celui-ci .
Ce qui est particulier, c'est que lorsque l'os se casse, le fragment est ramené vers la main. C'est comme si un morceau de petite branche cassée en deux était replié sur lui-même. Il s'agit d'une affection très douloureuse et grave qui nécessite une prise en charge médicale immédiate.
Si vous pensez avoir une fracture du poignet , n'essayez surtout pas de vous soigner vous-même. Le mieux est de vous rendre au plus vite au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?
Bien qu'une fracture de Colles puisse survenir à tout âge, certains groupes présentent un risque plus élevé.
- Femmes de plus de 60 ans : ce risque est particulièrement élevé chez les femmes âgées atteintes d’ostéoporose. En termes simples, l’ostéoporose est une maladie qui fragilise les os et les rend cassants avec l’âge. Parfois, les personnes atteintes ignorent même qu’elles en sont atteintes. Une simple chute peut suffire à provoquer une fracture.
- Les athlètes : les personnes qui pratiquent des sports comme le cricket, le football et le patinage sont également exposées à ce risque car elles sont sujettes aux chutes.
- Autres accidents : Ce type de fracture peut également survenir lors d’accidents graves tels que les accidents de voiture, les chutes de vélo et les chutes de cheval.
Quel est le lien avec l'ostéoporose ?
Votre poignetSi vous vous cassez un os suite à une chute sans gravité, cela pourrait être un signe d'ostéoporose. Des os sains et solides ne se cassent pas facilement lors d'une chute mineure. Il est donc conseillé d'en parler à votre médecin et de passer un test de dépistage de l'ostéoporose. Il existe aujourd'hui des traitements efficaces.
Quels sont les symptômes d'une fracture de Colles ?
Lorsqu'on se casse le poignet , on ressent une douleur intense. On peut également observer plusieurs autres symptômes.
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Douleur intense | Une douleur aiguë et insupportable provenant d'un poignet cassé. |
| Gonflement | La zone autour de la fracture commence à gonfler considérablement. |
| bleuâtre/ecchymose | Du sang peut s'écouler sous la peau, ce qui peut donner à la zone une coloration bleue ou violette. |
| Aspect anormal (déformation) | C'est l'une des caractéristiques les plus distinctives d'une fracture de Colles. Le poignet peut paraître étrangement tordu, courbé et recourbé vers le haut, comme une fourchette. |
| Difficulté à déménager | Il se peut que vous ne puissiez pas faire pivoter votre poignet normalement, ni le bouger de haut en bas. Il se peut également que vous ayez des difficultés à bouger vos doigts. |
Quelles sont les complications qui peuvent survenir en l'absence de traitement ?
Si une fracture de Colles n'est pas traitée correctement, et parfois même malgré un traitement, certaines complications peuvent survenir. Il est très important d'en être conscient.
| Complication | Explication simple |
|---|---|
| Raideur du poignet | Il s'agit de la complication la plus fréquente. Après le retrait du plâtre, il peut être difficile de plier ou d'étendre le poignet pendant un ou deux mois. La kinésithérapie permet de prévenir en grande partie ce problème. |
| Syndrome des loges | Une affection grave et douloureuse causée par une pression excessive autour des muscles de la main. Il s'agit d'une urgence. |
| Malunion | Les deux fragments osseux fracturés peuvent ne pas être parfaitement alignés, mais légèrement décalés. Cela peut modifier l'apparence du poignet et entraîner des douleurs persistantes. |
| Lésion nerveuse | Lorsqu'un os se fracture, les nerfs avoisinants peuvent être endommagés. Par exemple, un syndrome appelé « syndrome du canal carpien » peut survenir. Dans ce cas, un nerf du poignet est comprimé, provoquant des engourdissements et des douleurs dans la main et les doigts. |
| Arthrose secondaire | Au bout d'un certain temps, de l'arthrite peut se développer dans l'articulation où l'os a été fracturé. Cela provoque des douleurs et un gonflement de l'articulation. |
Comment le médecin établit-il ce diagnostic ? Quel est le traitement ?
Lorsque vous vous rendrez à l'unité de traumatologie, le médecin vous interrogera d'abord sur les circonstances de l'accident, la douleur que vous ressentez et les symptômes que vous présentez. Ensuite, il examinera votre main.
Ensuite, une radiographie est effectuée pour déterminer précisément si l'os est fracturé et, le cas échéant, où et comment la fracture est présente. Une radiographie permet de confirmer clairement la présence d'une fracture de Colles.
méthodes de traitement
Le traitement poursuit deux objectifs principaux. Le premier est de remettre les fragments osseux fracturés en place (réduction). Le second est d'immobiliser l'os afin qu'il puisse se consolider (immobilisation).
1. Traitement non chirurgical :
Voici le traitement le plus souvent utilisé. Le médecin vous administrera un médicament pour anesthésier votre poignet et remettra lentement les fragments d'os fracturés en place tout en tirant sur votre main. Cette manœuvre s'appelle la réduction. Ensuite, un plâtre sera posé du dessous du coude jusqu'au milieu du doigt afin d'immobiliser les os. Ce plâtre devra généralement être porté pendant environ six semaines . Durant cette période, l'os fracturé se consolidera.
2. Chirurgie :
Parfois, si l'os est fracturé en plusieurs morceaux ou trop distendu pour être remis en place manuellement, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Elle est pratiquée par un chirurgien orthopédiste. La peau est incisée, les fragments osseux sont repositionnés et des dispositifs sont utilisés pour les maintenir en place :
- broches métalliques
- plaques métalliques
- vis
- Un fixateur externe
Après l'opération, un plâtre ou une attelle sera appliqué(e) sur la main.
Combien de temps faudra-t-il pour me rétablir ? Pourrai-je retrouver une vie normale ?
Le plâtre est généralement retiré au bout de six semaines environ. Cependant, votre main n'est pas complètement guérie lorsqu'il est retiré. Vous pourriez ressentir une certaine raideur et des douleurs au poignet .
Il faut compter entre six mois et un an pour retrouver pleinement, c'est-à-dire à 100 %, la fonction de sa main telle qu'elle était avant l'accident. Cela varie d'une personne à l'autre.
Une fois le plâtre retiré, votre médecin vous orientera vers un kinésithérapeute . Ce dernier vous enseignera des exercices spécifiques pour vous aider à retrouver la mobilité de votre poignet et à renforcer votre main. Il est essentiel de bien réaliser ces exercices pour une guérison rapide.
Quand revoir le médecin
Si vous ressentez ces symptômes, que ce soit pendant que vous portez le plâtre ou après l'avoir retiré, vous devez consulter immédiatement votre médecin.
- Si la douleur devient insupportable.
- Si vous ne pouvez pas bouger vos doigts ou si la couleur de vos doigts change (bleus, blancs ou pâles).
- Si vous ressentez des picotements ou un engourdissement dans les doigts.
- Si une mauvaise odeur se dégage de l'intérieur du plâtre.
- Si le plâtre vous semble trop serré.
Il est essentiel de consulter rapidement un médecin car il peut s'agir de signes de complication.
Message à retenir
- Une fracture de Colles est une fracture douloureuse, souvent très douloureuse, du poignet qui survient lorsque la main tombe en extension.
- Si vous ressentez une douleur intense, un gonflement et une sensibilité inhabituelle au niveau du poignet , il pourrait s'agir d'une fracture.
- En cas de doute, n'essayez pas de vous soigner vous-même et rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.
- Ce type de fracture chez les femmes âgées peut être un symptôme d'ostéoporose, alors parlez-en également à votre médecin.
- Après le traitement, la physiothérapie et l'exercice physique sont essentiels pour une guérison complète.
- Le respect scrupuleux des instructions du médecin est essentiel pour une guérison rapide et réussie.
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