Le lavement est-il une solution à la constipation ? Découvrons-le ensemble.

Vous arrive-t-il d'avoir des difficultés à aller à la selle et une sensation de satiété ? Même boire de l'eau et manger des légumes ne suffisent pas toujours à soulager la constipation, n'est-ce pas ? Dans ces cas-là, votre médecin pourrait vous parler d'un lavement. Ce terme peut effrayer certaines personnes. Mais il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Alors, voyons ce qu'est un lavement, comment le réaliser et s'il est vraiment sans danger.

En termes simples, qu'est-ce qu'un lavement ?

Un lavement est une procédure qui consiste à introduire un liquide directement dans le rectum et le côlon afin de faciliter l'évacuation des selles. En d'autres termes, il nettoie l'intérieur du côlon et aide à expulser les selles bloquées.

Cet examen est généralement pratiqué en milieu hospitalier, sous la supervision d'un médecin. Des kits pour lavement sont également disponibles sans ordonnance en pharmacie. De nombreuses personnes les utilisent à domicile. Vous avez peut-être déjà entendu parler de produits comme Fleet® Saline Enema et Pedia Lax®. Ce sont les types de lavements les plus couramment utilisés.

Quand un lavement est-il nécessaire ?

Un lavement n'est pas utilisé pour traiter toutes les constipations légères. Il est généralement réservé à quelques situations spécifiques.

• Soulager la constipation sévère : Imaginez que vous buviez beaucoup d’eau et consommiez des aliments riches en fibres (fruits, légumes et légumineuses), mais que vous ayez toujours des difficultés à aller à la selle. Votre médecin pourra alors vous prescrire un laxatif doux. Si cela ne fonctionne pas, un lavement peut être envisagé en dernier recours. Il peut apporter un soulagement rapide.

• Traitement du fécalome : Parfois, en cas de constipation sévère , les selles restent bloquées dans le côlon, formant une masse compacte. On parle alors de fécalome . Dans ce cas, il est parfois impossible d’aller à la selle spontanément. Un lavement peut alors permettre de ramollir les selles et de faciliter leur évacuation. Cette procédure est beaucoup plus simple et moins risquée qu’une intervention chirurgicale.

• Préparation à une intervention chirurgicale ou à une coloscopie : Avant toute intervention chirurgicale du côlon ou du rectum, votre côlon doit être parfaitement propre. À défaut, le risque d’infection pendant l’intervention augmente. De même, votre côlon doit être parfaitement propre avant une coloscopie , qui consiste à insérer un tube fin muni d’une source lumineuse par l’anus afin de rechercher d’éventuelles anomalies (comme des tumeurs) dans votre côlon. Cela permettra à votre médecin de visualiser clairement l’intérieur du côlon. Un lavement peut également être utilisé à cette fin.

• Pour les examens radiologiques spécifiques : lavement barytéIl s'agit d'un cas particulier. On administre ici, sous forme de lavement, un liquide contenant une substance blanche poudreuse appelée baryum. L'application de ce liquide à l'intérieur de l'intestin permet de visualiser très clairement, par radiographie, les anomalies intestinales (tumeurs, ulcères).

• Administration de médicaments : Certains médicaments sont plus efficaces lorsqu’ils sont administrés directement dans la zone affectée plutôt que par voie orale. Par exemple, dans les affections provoquant une inflammation du côlon, comme la colite ulcéreuse , les médicaments anti-inflammatoires sont administrés directement dans le côlon sous forme de lavement.

Quels sont les différents types de lavements ?

Il existe plusieurs types de lavements. Ils diffèrent par le liquide qu'ils contiennent, leur usage et la quantité de liquide.

Attention aux lavements faits maison !

Certaines personnes préparent elles-mêmes leurs solutions pour lavement à domicile avec des produits comme du savon, du vinaigre, du lait et du café. Ces préparations sont extrêmement dangereuses. Elles peuvent endommager les tissus délicats du côlon, provoquer des lésions et entraîner de graves infections. Par conséquent, si vous devez faire un lavement, assurez-vous d'acheter un kit adapté en pharmacie.

Comment faire un lavement correctement ?

Si vous pratiquez ce type d'injection à domicile, soyez prudent(e). Les kits pour lavement ne sont pas tous identiques ; lisez donc attentivement la notice fournie. Voici les étapes générales à suivre.

1. Préparation : Étalez une vieille serviette sur le sol. Vous devrez peut-être vous lever un instant avant d’aller aux toilettes. Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon. Préparez la solution en suivant les instructions du kit. Il est essentiel que la solution soit à température ambiante. Si elle est trop chaude ou trop froide, l’insertion pourrait être douloureuse.

2. Choisir une position : Adoptez une position qui facilite l'insertion du lavement.

• Si vous le faites vous-même : allongez-vous sur le côté. Pliez le genou de la jambe du dessus vers votre poitrine. Si vous êtes droitier, allongez-vous sur le côté gauche. Cela facilitera l’insertion du tube avec votre main droite.
• Si une autre personne vous aide : Agenouillez-vous, penchez-vous en avant, comme dans la posture de l’enfant en yoga. Tournez la tête sur le côté et placez une serviette dessus.

3. Insertion : Appliquez une petite quantité de lubrifiant, comme de la vaseline, à l’extrémité de l’embout/tube. Insérez-le ensuite lentement et avec précaution dans l’anus. Les instructions fournies dans la boîte vous indiqueront la profondeur d’insertion. N’appuyez jamais trop fort. Si l’insertion est difficile ou douloureuse, arrêtez immédiatement et consultez votre médecin.

4. Injection et retrait du liquide : Pressez doucement le flacon ou la poche jusqu’à ce que la quantité de liquide prescrite soit injectée. Retirez ensuite lentement le tube.

5.Patience : c'est maintenant que ça compte le plus.

• Si vous devez administrer un lavement de rétention , essayez de ne pas déféquer pendant la durée indiquée dans les instructions (par exemple, 15 minutes).
• Si vous subissez un lavement purificateur (un type de lavement rapide), allez aux toilettes dès que vous en ressentez le besoin.

Quels sont les risques et les complications d'un lavement ?

Oui, un lavement est sans danger s'il est pratiqué avec précaution. Cependant, s'il est mal effectué, il peut comporter certains risques.

Quand dois-je appeler un médecin ?

• Avant d'utiliser un lavement : si vous envisagez un lavement pour soulager votre constipation, consultez d'abord votre médecin. Il ou elle pourra peut-être vous proposer une solution plus simple.
• En cas de doute : même après avoir lu les instructions, si vous avez des doutes ou des craintes quant à la marche à suivre, consultez votre médecin. Il vaut mieux éviter de mal faire les choses et de vous nuire.
• Si le lavement est inefficace : si vous n’avez pas évacué de selles après le délai recommandé (par exemple, une heure), consultez votre médecin. Certains types de lavements peuvent entraîner une déshydratation s’ils restent trop longtemps dans le corps.
• Si vous ressentez des symptômes inhabituels : fortes douleurs abdominales, saignements ou vertiges après un lavement, consultez immédiatement un médecin.

Enfin, l'idée d'un lavement peut vous paraître rebutante. Cependant, en cas de constipation sévère, le soulagement immédiat qu'il procure en vaut la peine. Il est essentiel de se rappeler qu'il ne s'agit pas d'un traitement de première intention et qu'il est déconseillé d'y recourir systématiquement. En suivant scrupuleusement les instructions et en l'utilisant uniquement en cas de besoin, le lavement constitue un traitement sûr et efficace.