Lorsque vous vous regardez dans le miroir et que vous souriez, avez-vous aussi l'impression que vos gencives sont plus visibles que vos dents ? Cela peut parfois être source de gêne, voire de malaise. Vos gencives saignent-elles lorsque vous vous brossez les dents ou mangez des aliments épicés ? Aujourd'hui, nous allons parler d'une intervention chirurgicale spécifique pratiquée en dentisterie pour remédier à ces problèmes.
Qu'est-ce qu'une gingivectomie en termes simples ?
La gingivectomie consiste, en termes simples, à retirer chirurgicalement le tissu gingival en excès ou hypertrophié. Cette intervention est généralement pratiquée par les parodontistes. Elle est indiquée pour deux raisons principales.
1. Raisons médicales : Cette intervention est pratiquée pour traiter certaines maladies parodontales. Si les gencives sont très enflées et présentent des espaces autour des dents où les bactéries peuvent s’accumuler, cette chirurgie permet d’éliminer l’excès de tissu et de rétablir la santé des gencives.
2. Raisons esthétiques : Certaines personnes ont un « sourire gingival », c’est-à-dire que leurs gencives sont plus visibles que leurs dents lorsqu’elles sourient. Cela peut donner l’impression que leurs dents sont plus petites et plus courtes. Cette intervention chirurgicale vise à retirer cet excès de tissu gingival et à redonner aux dents une apparence harmonieuse.
Quelles sont les principales méthodes pour réaliser cette intervention chirurgicale ?
Il existe deux principales méthodes pour réaliser une gingivectomie. Votre médecin choisira la méthode la plus adaptée à votre cas.
| méthode chirurgicale | Comment cela se produit-il ? |
|---|---|
| Gingivectomie traditionnelle | Lors de cette intervention, le dentiste utilise un instrument chirurgical spécial (scalpel) pour retirer l'excédent de gencive. Il peut parfois être nécessaire d'enlever également une petite quantité d'os sous la gencive. Des points de suture sont généralement utilisés pour refermer les incisions et contrôler le saignement. |
| Gingivectomie au laser | Il s'agit d'une méthode moderne. Le chirurgien utilise un appareil laser portatif pour retirer l'excès de tissu gingival. Le faisceau laser brûle et referme la plaie au fur et à mesure qu'il élimine le tissu. Cette méthode entraîne très peu de saignements. Dans la plupart des cas, elle ne nécessite pas de points de suture . |
Qui a besoin d'une gingivectomie ?
Votre dentiste est la personne la mieux placée pour déterminer si cette intervention chirurgicale vous convient. Elle est généralement recommandée aux personnes présentant les affections suivantes :
- Gingivite : Au début de la maladie parodontale, les gencives deviennent gonflées, rouges et saignent lorsqu’on se brosse les dents. Parfois, ce gonflement peut entraîner la formation de tissu supplémentaire.
- Parodontite (maladie des gencives) : Il s’agit d’une affection légèrement plus grave que la gingivite. Les gencives se rétractent, créant des poches profondes (poches parodontales) où les bactéries peuvent s’accumuler. Pour réduire ces poches, il peut être nécessaire de retirer un excès de tissu.
- « Sourire gingival » : Comme nous l'avons mentionné précédemment, si vos gencives sont très visibles lorsque vous souriez, voici une bonne solution pour y remédier.
- À cause du port d'un appareil orthodontique : certaines personnes présentent un gonflement des gencives après la pose d'un appareil. Une bonne hygiène bucco-dentaire permet généralement de contrôler ce problème, mais certaines personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer l'hypertrophie gingivale.
- En raison d'un problème de positionnement dentaire : une dent tordue ou mal positionnée peut entraîner une croissance anormale de la gencive autour d'elle.
- Certains médicaments : Certains médicaments contre l’hypertension (par exemple, l’amlodipine) ou les immunosuppresseurs (par exemple, la ciclosporine) peuvent également provoquer un gonflement et une hypertrophie des gencives. Si vous constatez des changements après avoir commencé un traitement, parlez-en à votre médecin . Il pourrait être nécessaire de changer de médicament ou d’ajuster la posologie.
Comment se préparer avant une opération chirurgicale ?
Ce type d'intervention ne nécessite généralement pas beaucoup de préparation. Votre chirurgien-dentiste s'entretiendra avec vous avant l'opération, vous expliquera tout, vous posera des questions et s'informera de vos antécédents médicaux.
Le plus important, si vous devez subir des soins dentaires sous sédation, est de vous faire accompagner d'un ami ou d'un membre de votre famille de confiance pour vous ramener chez vous.
Comment se déroule l'opération chirurgicale étape par étape
Une gingivectomie dure généralement entre 30 et 60 minutes. La durée peut être légèrement plus longue si plusieurs dents sont concernées. L'intervention se déroule de manière simple :
1.Anesthésie : Le chirurgien commencera par une injection dans votre gencive pour insensibiliser la zone (anesthésie locale). Vous ne ressentirez donc aucune douleur. Si vous avez opté pour une sédation, un médicament vous sera administré pour vous endormir légèrement.
2. Élimination du tissu gingival excédentaire : Ensuite, comme mentionné précédemment, le tissu gingival excédentaire est soigneusement retiré à l’aide d’un scalpel ou d’un laser.
3. Mise en forme de la gencive : Après avoir retiré les parties excédentaires, le bord de la gencive restant est façonné pour s’adapter parfaitement aux dents.
4. Remodelage de l'os sous-jacent : Cette intervention n'est pas systématique. La forme de l'os sous la gencive n'est légèrement modifiée qu'en cas de nécessité.
5. Points de suture : La méthode traditionnelle consiste à poser un ou deux points de suture résorbables pour refermer l’incision et arrêter le saignement. Cette étape peut ne pas être nécessaire avec la méthode laser.
6. Pansement : Enfin, une pâte spéciale (un mastic) semblable à un sparadrap est appliquée sur la plaie pour la protéger. Elle se détache généralement d’elle-même en quelques jours. Si ce n’est pas le cas, le médecin la retirera au bout de quelques jours.
Comment prendre soin de soi après une opération chirurgicale ?
Cette intervention ne nécessite pas d'hospitalisation. Vous pourrez rentrer chez vous le jour même. Votre médecin vous donnera des instructions pour atténuer la douleur et l'inconfort post-opératoires et favoriser une convalescence rapide. Il est très important de suivre ces instructions à la lettre.
| Étapes à suivre après l'opération | |
|---|---|
| Propreté | Ne brossez pas la zone opérée. Maintenez-la propre et brossez-la très délicatement. Faites des bains de bouche antibactériens prescrits par votre médecin. Brossez vos autres dents normalement. |
| Médicaments | Si votre médecin vous prescrit des analgésiques ou des antibiotiques pour prévenir une infection, prenez-les exactement comme prescrit. Au besoin, vous pouvez lui demander de vous prescrire un analgésique comme le paracétamol. |
| Utiliser une poche de glace | Pour réduire l'enflure et la douleur, appliquez une poche de glace sur l'extérieur de votre joue. Laissez-la agir pendant 10 à 15 minutes, puis retirez-la et répétez l'opération. |
| Nourriture | Évitez les aliments épicés, difficiles à digérer et croustillants (biscuits, chips, etc.) pendant au moins une semaine. Privilégiez les aliments fades comme le yaourt, la purée de pommes de terre, les légumes bien cuits, le riz, le porridge et la soupe. Ne mangez pas tant que l'engourdissement dû à l'anesthésie persiste. |
| Repos | Vous pouvez reprendre le travail d'ici un jour ou deux. Évitez cependant tout effort physique intense ou le port de charges lourdes pendant au moins 48 heures . Toute accélération du rythme cardiaque peut aggraver la douleur, les saignements et l'enflure. |
Quand dois-je appeler le médecin ?
La douleur et l'enflure disparaissent généralement en 3 à 4 jours. La cicatrisation complète prend environ une semaine. Toutefois, si vous présentez l'un des symptômes suivants, contactez immédiatement votre chirurgien.
- Si vous avez une fièvre supérieure à 38,3 degrés Celsius (101 degrés Fahrenheit) .
- Si vous souffrez de douleurs intenses qui ne peuvent être soulagées même par des analgésiques.
- En cas de saignement incontrôlable au niveau du site chirurgical.
- Si un liquide purulent s'écoule de la plaie.
Après une gingivectomie, les gencives ne repoussent pas à leur taille initiale. Si l'intervention est pratiquée par un chirurgien compétent et expérimenté, les résultats sont permanents.
Message à retenir
- La gingivectomie est une intervention chirurgicale simple qui consiste à retirer l'excès de tissu des gencives. Elle est utilisée pour traiter les maladies parodontales et corriger un sourire gingival.
- On peut procéder par la méthode traditionnelle ou par la méthode laser moderne. La méthode laser est moins douloureuse et provoque moins de saignements.
- Il faut généralement environ une semaine pour se remettre d'une intervention chirurgicale. Pendant cette période, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin pour une guérison rapide.
- Il est très important de manger des aliments mous, de garder la bouche propre et d'éviter les exercices physiques intenses.
- Si vos gencives sont gonflées et saignent, ou si votre sourire vous préoccupe, n'hésitez pas à en parler à votre dentiste. Il ou elle vous proposera la meilleure solution.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment