Vous avez probablement entendu parler d'un nouveau type d'injection qui aide à gérer le diabète et à perdre du poids. Peut-être qu'un ami ou un proche vous en a parlé. Cette nouvelle classe de médicaments dont on parle beaucoup s'appelle les agonistes du GLP-1. Expliquez-nous tout cela aujourd'hui, comme si nous parlions à un ami.
Que sont les agonistes du GLP-1 ?
En résumé, les agonistes du GLP-1 sont une classe de médicaments qui contribuent à réguler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. De plus, certains de ces médicaments sont également utilisés pour traiter l'obésité.
Le plus souvent, ce médicament se présente sous forme d'injection. Cela signifie que vous pouvez vous l'administrer vous-même à l'aide d'une seringue et d'une aiguille. L'injection doit être pratiquée dans le tissu adipeux sous-cutané. Plus précisément, vous pouvez l'injecter dans l'abdomen, à l'arrière des cuisses, dans le haut des fesses ou à l'arrière des bras.
Cette classe de médicaments est connue sous plusieurs autres noms. Il n'est pas nécessaire de tous les connaître, mais si vous les rencontrez, sachez qu'ils désignent tous la même chose.
- Agonistes du peptide-1 de type glucagon
- Agonistes des récepteurs du GLP-1
- mimétiques de l'incrétine
- analogues du GLP-1
Ce type de médicament est relativement récent. Le premier agoniste du GLP-1 (exénatide) a été approuvé en 2005. Les chercheurs explorent donc encore les autres utilisations et les bénéfices de ce médicament.
Il est important de se rappeler une chose : ces médicaments ne permettent pas de guérir complètement le diabète de type 2 ni l’obésité. Pour ces deux affections, il est essentiel, en complément du traitement médicamenteux, de modifier son mode de vie et son alimentation .
Quels sont les types actuels de médicaments agonistes du GLP-1 ?
Voici quelques-uns des principaux agonistes du GLP-1 actuellement disponibles sur le marché. Votre médecin vous en a peut-être prescrit un.
| Nom générique du médicament | Nom de marque |
|---|---|
| Dulaglutide | Trulicity® |
| Exénatide | Byetta® |
| Exénatide (à libération prolongée) | Bydureon® |
| Liraglutide | Victoza® |
| Lixisénatide | Adlyxin® |
| Sémaglutide (injection) | Ozempic® |
| Sémaglutide (comprimés) | Rybelsus® |
Par ailleurs, une autre classe de médicaments agit de façon similaire : les agonistes doubles des récepteurs GLP-1/GIP. Un seul médicament de ce type est actuellement disponible : la tirzépatide (Mounjaro®).
Comment ce médicament agit-il à l'intérieur du corps ?
Pour comprendre le fonctionnement de ce médicament, il faut d'abord en savoir un peu plus sur une hormone appelée GLP-1, naturellement présente dans notre organisme.
Le GLP-1 est une hormone produite par l'intestin grêle. Il agit comme un messager dans notre organisme. Il remplit plusieurs fonctions essentielles :
1. Stimule la production d'insuline par le pancréas : L'insuline est une hormone essentielle qui contribue à transformer les aliments que nous consommons en énergie. Elle agit en réduisant le taux de sucre (glucose) dans le sang. En cas d'insuffisance d'insuline, la glycémie augmente et un diabète se développe. L'hormone GLP-1 envoie alors un signal au pancréas, lui indiquant de produire de l'insuline.
2. Inhibe la production de glucagon : le glucagon est une hormone qui agit à l’encontre de l’insuline. Autrement dit, il augmente la glycémie lorsque nécessaire. En inhibant la production de glucagon, l’hormone GLP-1 empêche donc l’augmentation de la glycémie.
3. Ralentit la vidange gastrique : en d’autres termes, cela prolonge le temps de séjour des aliments dans l’estomac. Le sucre contenu dans les aliments passe ainsi plus lentement dans le sang, ce qui contribue à limiter les pics de glycémie.
4.Elle augmente la sensation de satiété après les repas : l’hormone GLP-1 agit également sur les zones du cerveau qui contrôlent la faim et la satiété. Par conséquent, on se sent rassasié même après avoir mangé une petite quantité, et l’appétit diminue.
Maintenant, comprenez-vous comment fonctionne l'hormone GLP-1 naturelle ? Bien, voyons maintenant ce qui se passe avec le médicament. Un agoniste du GLP-1 agit comme l'hormone naturelle. Autrement dit, il la « mime ». Lorsqu'il pénètre dans l'organisme, il se lie aux récepteurs de l'hormone GLP-1 et produit exactement le même effet que celui décrit précédemment. Plus la dose du médicament augmente, plus cet effet est important.
Si vous souffrez de diabète de type 2, ce médicament contrôle la glycémie en augmentant la production d'insuline et en régulant la vidange gastrique.
En augmentant la sensation de satiété, il diminue la quantité de nourriture ingérée et, par conséquent, l'appétit. L'ensemble de ces facteurs entraîne une perte de poids.
À qui ce médicament est-il destiné ?
Les médecins prescrivent principalement ce médicament pour deux affections : le diabète de type 2 et l’obésité.
Diabète de type 2
Les agonistes du GLP-1 sont approuvés pour le traitement du diabète car ils sont très efficaces pour abaisser le taux de glycémie.
Il existe d'autres médicaments contre le diabète. La metformine est généralement prescrite en première intention. Toutefois, votre médecin peut vous recommander un agoniste du GLP-1 dans les cas suivants :
- Si le diabète n'est pas bien contrôlé par la metformine seule.
- Si vous avez un problème de santé qui vous empêche de prendre de la metformine.
- Si votre valeur d'A1C est beaucoup plus élevée que le niveau cible.
- Si votre taux d'HbA1c n'est pas contrôlé après trois mois de traitement et que vous souffrez d'autres problèmes de santé tels que l'athérosclérose , l'insuffisance cardiaque ou une maladie rénale chronique .
Obésité
Certains agonistes du GLP-1, comme le sémaglutide et le liraglutide à forte dose, sont également approuvés pour le traitement de l'obésité, car ils peuvent réduire significativement le poids corporel. L'obésité est une maladie chronique caractérisée par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30.
De plus, un médecin peut prescrire ce médicament à une personne dont l'IMC se situe entre 25 et 29,9 (surpoids) et qui souffre d'autres problèmes de santé pouvant être contrôlés par une perte de poids.
L'obésité est une maladie complexe. Les médicaments seuls ne suffisent pas. Des résultats positifs ne peuvent être obtenus qu'en combinant plusieurs facteurs, tels qu'une alimentation saine, de l'exercice physique et des changements de comportement .
Comment et à quelle fréquence utiliser le médicament
Votre médecin vous indiquera clairement quand et à quelle fréquence administrer ce médicament. Il est très important de suivre scrupuleusement ses instructions. Le nombre habituel d'injections est indiqué dans le tableau ci-dessous.
| Nom du médicament | Fréquence d'utilisation |
|---|---|
| Dulaglutide | Une fois par semaine |
| Exénatide | Deux fois par jour |
| Exénatide (à libération prolongée) | Une fois par semaine |
| Liraglutide | Une fois par jour |
| Lixisénatide | Une fois par jour |
| Sémaglutide | Une fois par semaine |
| Tirzepatide | Une fois par semaine |
Le sémaglutide existe aussi sous forme de comprimés. C'est un médicament à prendre quotidiennement.
Quels sont les avantages supplémentaires de ce médicament ?
En plus de faire baisser la glycémie et de faire perdre du poids, des recherches ont montré que ces médicaments présentent plusieurs autres avantages.
- Diminuer la pression artérielle.
- Amélioration des troubles lipidiques tels que le cholestérol sanguin.
- Réduire la stéatose hépatique.
- Réduire le risque de maladies cardiaques et rénales.
- Contrôler la progression de la néphropathie diabétique (lésions rénales causées par le diabète).
Parlons également des effets secondaires.
Comme tout médicament, les agonistes du GLP-1 peuvent provoquer des effets secondaires. Cependant, la plupart des personnes n'en ressentent aucun, et si c'est le cas, ils disparaissent au bout de quelques jours.
| Types d'effets secondaires | |
|---|---|
| Effets secondaires courants | |
Ces effets indésirables surviennent souvent au début du traitement ou lors d'une augmentation de la posologie. | |
| Autres effets secondaires | |
| |
| Effets secondaires rares mais graves | |
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Risques et complications
Les agonistes du GLP-1 sont généralement des médicaments sûrs, mais il existe certains risques à connaître.
Réactions allergiques
Certaines personnes peuvent présenter une réaction allergique à ce médicament. En cas de démangeaisons ou de rougeurs persistantes au point d'injection, consultez votre médecin. Très rarement, une réaction allergique grave appelée anaphylaxie peut survenir. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, appelez une ambulance ou rendez-vous au service des urgences le plus proche.
- Difficultés respiratoires
- Urticaire
- Difficultés à avaler
- Une éruption cutanée rouge
- Douleurs d'estomac
- sensation d'oppression thoracique
À utiliser pendant la grossesse
L'utilisation des agonistes du GLP-1 est déconseillée pendant la grossesse. Des études animales ont montré que ce médicament peut nuire au fœtus. Il est important d'utiliser une contraception efficace pendant le traitement. Si vous tombez enceinte pendant ce traitement, contactez immédiatement votre médecin.
Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie)
Le risque d'hypoglycémie est faible lorsque vous prenez ce médicament seul. Cependant, si vous prenez d'autres médicaments contre le diabète, comme l'insuline ou les sulfonylurées, en même temps que celui-ci, ce risque augmente considérablement.
L'hypoglycémie est une affection caractérisée par une glycémie inférieure à 70 mg/dL. Si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut mettre la vie en danger.
Caractéristiques:
- Tremblements corporels
- Transpiration et sensation de froid
- Vertiges et yeux bleus
- corps sans vie
- Palpitations cardiaques
- J'ai très faim
- Difficultés de concentration
- Peau pâle
- Nausée
Si vous présentez ces symptômes, vous devriez manger rapidement quelque chose contenant du sucre ou des glucides. Par exemple, une demi-banane ou un demi-verre de jus de pomme.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Si vous utilisez un agoniste du GLP-1, vous devriez consulter régulièrement votre médecin pour évaluer son efficacité. Par ailleurs, discutez des points suivants avec lui :
- Si les effets secondaires vous dérangent.
- Si vous avez l'impression que le médicament n'améliore pas votre état.
- Si vous avez envie d'arrêter le médicament.
- Si vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir.
Message à retenir
- Les agonistes du GLP-1 constituent une classe de médicaments très efficaces qui aident à contrôler le diabète de type 2 et l'obésité.
- Ces produits agissent en imitant une hormone appelée GLP-1, naturellement présente dans notre organisme.
- Ces produits contribuent à réguler la glycémie, à réduire le poids et offrent une certaine protection au cœur et aux reins.
- Il est essentiel de modifier son mode de vie et son alimentation lorsqu'on utilise ce médicament. Cela ne suffit pas.
- Comme tout médicament, celui-ci peut avoir des effets secondaires. Il est important d'en être conscient.
- Votre médecin devrait déterminer si ce médicament vous convient. Par conséquent, ne l'utilisez que sur avis médical.
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