Il arrive parfois, après un repas épicé, de ressentir une sensation de brûlure dans la poitrine, n'est-ce pas ? Ou bien une gêne, comme si l'acide gastrique remontait dans la gorge ? Les anti-H2 sont un type de médicament que beaucoup de personnes utilisent dans ces cas-là. Alors aujourd'hui, parlons de ce que sont ces anti-H2, de leur mode d'action dans l'organisme et des points importants à connaître avant de les utiliser.
Que sont ces bloqueurs de H2 ?
En termes simples, les bloqueurs H2 (également appelés antagonistes H2) sont un type de médicament qui contrôle ou réduit la production d'acide dans votre estomac.
L'acide gastrique est essentiel à la digestion des aliments. Cependant, une production excessive de cet acide peut endommager la muqueuse du tube digestif, provoquant des symptômes tels que des douleurs d'estomac et des brûlures d'estomac. La sensation peut être aussi désagréable que de regretter son dernier repas.
Si vous ressentez également une gêne due à une augmentation de l'acidité gastrique, vous pourriez envisager d'utiliser un antagoniste des récepteurs H2.
Dans quels cas les antagonistes des récepteurs H2 sont-ils utilisés ?
Les antihistaminiques H2 sont principalement utilisés pour traiter les affections liées à une production excessive d'acide gastrique. Cependant, il est important de rappeler que ces médicaments peuvent perdre progressivement de leur efficacité en cas d'utilisation prolongée et continue.
Si vous souffrez d'une affection chronique, votre médecin pourrait vous prescrire un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) plutôt qu'un anti-H2. Bien que les IPP mettent plus de temps à agir, ils contrôlent la production d'acide gastrique plus efficacement que les anti-H2 et peuvent être utilisés sur le long terme.
Voici quelques-unes des principales affections traitées par les antagonistes des récepteurs H2.
| état médical | Une explication simple |
|---|---|
| ulcères d'estomac | L'excès d'acide produit peut endommager la muqueuse de l'estomac et provoquer des ulcères. La réduction de l'acidité grâce aux anti-H2 permet à ces ulcères de bénéficier du temps et de l'environnement nécessaires à leur cicatrisation. |
| ulcères duodénaux | L'acide gastrique peut remonter dans la première partie de l'intestin grêle (duodénum) et y provoquer des ulcères. Cette affection peut également être traitée par des anti-H2, bien que les IPP soient plus efficaces. |
| reflux acide | L'acide gastrique remonte dans l'œsophage et la gorge, provoquant des brûlures d'estomac. Cela peut également entraîner une œsophagite. Un anti-H2 est une bonne solution pour soulager ce trouble occasionnel. En revanche, si cela se produit fréquemment (reflux gastro-œsophagien), un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) est plus approprié. |
| syndrome de Zollinger-Ellison | Il s'agit d'une affection très rare. Certaines tumeurs qui se forment dans ce contexte entraînent une surproduction d'acide gastrique. Bien que les anti-H2 puissent contribuer à contrôler cette affection, les médecins recommandent souvent les IPP. |
Les antagonistes des récepteurs H2 contribuent à soulager les symptômes suivants associés à ces affections :
- Indigestion
- Douleurs d'estomac
- Douleurs thoraciques et maux de gorge
- Nausées et vomissements
- Aigreurs d'estomac
Comment ce médicament agit-il réellement à l'intérieur du corps ?
C'est très simple. Les antihistaminiques H2 sont aussi appelés bloqueurs des récepteurs H2. On nous a appris à l'école qu'un « antagoniste » est une substance qui interfère avec une autre. Eh bien, ces antagonistes des récepteurs H2 interfèrent avec la production d'acide gastrique.
Imaginez ceci : après avoir mangé, notre corps libère une substance chimique appelée H2. Cette molécule de H2 se fixe aux récepteurs H2 présents sur les parois de l’estomac. C’est comme une clé qui s’insère dans une serrure. Cette fixation indique à l’estomac : « OK, maintenant, produisez de l’acide. »
Lorsqu'on prend un antihistaminique H2, le médicament se fixe aux récepteurs H2 (les serrures) et les bloque. Ainsi, les protons H2 (les clés) ne peuvent pas se fixer aux récepteurs. Lorsque le signal de production d'acide cesse, l'estomac produit moins d'acide.
Cela n'interfère pas avec votre digestion. Cela permet simplement de contrôler la quantité d'acide produite en excès , responsable des douleurs et de l'inconfort.
Quels sont les médicaments anti-H2 disponibles ?
Il existe plusieurs types d'antihistaminiques H2. Certains sont disponibles sans ordonnance, tandis que d'autres nécessitent une prescription médicale.
| Nom du médicament | Une marque courante | Comment l'obtenir |
|---|---|---|
| Cimétidine | Tagamet® | Médicaments en vente libre et sur ordonnance (OTC et Rx) |
| Famotidine | Pepcid® | Médicaments en vente libre et sur ordonnance (OTC et Rx) |
| Nizatidine | Axid® | Uniquement sur ordonnance médicale (Rx uniquement) |
Note importante : Vous vous souvenez peut-être de la ranitidine (Zantac®), un antagoniste des récepteurs H2 qui a connu un grand succès. En avril 2020, des agences comme la FDA (Food and Drug Administration) ont demandé aux fabricants de retirer ce médicament du marché. En effet, des tests ont montré qu’avec le temps et lors d’un stockage à haute température, la concentration d’une substance chimique appelée nitrosodiméthylamine (NDMA), potentiellement cancérogène, augmentait jusqu’à atteindre des niveaux dangereux.
Comment et quand ce médicament doit-il être utilisé ?
Les antihistaminiques H2 peuvent être administrés par voie orale sous forme de comprimés ou de gélules. Il existe également des poudres à dissoudre dans un liquide pour les personnes ayant des difficultés à avaler des comprimés. Ils peuvent aussi être administrés par voie intraveineuse aux patients hospitalisés ne pouvant prendre de médicaments par voie orale.
Le meilleur moment pour prendre le médicament
- Pour les inconforts occasionnels :Si vous savez que la consommation d'aliments épicés ou gras peut vous causer des troubles digestifs, prenez un antihistaminique H2 30 à 60 minutes avant de les consommer. Cela lui laisse le temps d'agir. Vous pouvez le prendre après l'apparition des symptômes, mais il faut compter jusqu'à une heure pour que ceux-ci disparaissent.
- Pour une affection telle que la cicatrisation des plaies : votre médecin peut vous recommander de le prendre une fois par jour avant le coucher, ou une fois le matin et une fois le soir, selon ses instructions.
Le plus important est que si vous devez utiliser ces médicaments pendant plus de deux semaines consécutives, vous devez absolument consulter votre médecin. Il est déconseillé de continuer à les utiliser sans connaître la cause exacte de vos symptômes.
Quelle est la différence entre les antagonistes des récepteurs H2, les antiacides et les IPP ?
Beaucoup de gens confondent ces trois types de médicaments contre les brûlures d'estomac. Examinons rapidement leurs principales différences.
| Type de médicament | Temps nécessaire à l'opération | Durée de l'effet | L'opportunité la plus appropriée |
|---|---|---|---|
| Antiacides (par exemple Digene, Gelusil) | Très rapide (quelques minutes) | Très court (1 à 2 heures) | Lorsque des secours immédiats sont nécessaires. |
| Antagonistes des récepteurs H2 | Environ une heure | Environ 4 à 10 heures | Pour prévenir les brûlures d'estomac occasionnelles ou avant les repas. |
| IPP (Inhibiteurs de la pompe à protons) | 1 à 4 jours pour un effet complet | À long terme (24 heures et plus) | Pour des affections telles que la gastrite chronique et le RGO. |
Existe-t-il des effets secondaires ?
Les anti-H2 sont généralement des médicaments très sûrs présentant peu d'effets secondaires . Même lorsque des effets secondaires surviennent, ils sont généralement mineurs.
- Douleurs d'estomac
- Douleurs musculaires
- Constipation
- Diarrhée
- Bouche sèche
- Fatigue
- Mal de tête
Très rarement, les personnes appartenant à des groupes à risque (notamment celles de plus de 50 ans et celles souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique) peuvent présenter des symptômes neurologiques, tels que des pertes de mémoire ou des troubles de l'élocution. Ces symptômes disparaissent généralement quelques jours après l'arrêt du traitement.
Interactions avec d'autres médicaments
Certains antagonistes des récepteurs H2 peuvent modifier l'action d'autres médicaments que vous prenez. Par exemple, la cimétidine, un antagoniste des récepteurs H2, peut réduire l'efficacité de certains antidépresseurs (ISRS) et de l'anticoagulant warfarine.
Par conséquent, avant de commencer un nouveau traitement par un antagoniste des récepteurs H2, il est très important d'informer votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez déjà.
Ces produits conviennent-ils aux femmes enceintes et allaitantes ?
Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires sur l'innocuité des antihistaminiques H2 pendant la grossesse, mais on sait que ces médicaments passent dans le lait maternel.
Par conséquent, si vous êtes enceinte, si vous prévoyez une grossesse ou si vous allaitez, assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre l'un de ces médicaments.
Message à retenir
- Les anti-H2 sont des médicaments qui réduisent l'acidité gastrique. Ils sont très efficaces pour soulager temporairement les brûlures d'estomac et les douleurs thoraciques occasionnelles.
- Bien que ces médicaments agissent plus rapidement que les IPP, ils ne conviennent pas à un usage quotidien et prolongé.
- Si vous devez prendre des antihistaminiques H2 pendant plus de deux semaines consécutives, cela pourrait indiquer un problème sous-jacent. Consultez absolument un médecin.
- Signalez à votre médecin tous les autres médicaments que vous prenez (même les vitamines).
- Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, n'utilisez pas ces médicaments sans avis médical.
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