Vous souffrez de diabète ? Si oui, vous consultez certainement régulièrement votre médecin pour un contrôle de votre tension artérielle. Vous vous demandez peut-être : « Pourquoi mesure-t-on aussi la tension artérielle lorsqu’on prend des médicaments pour le diabète ? » En réalité, le diabète et l’hypertension sont étroitement liés. Comprendre ce lien peut vous permettre d’éviter de nombreux problèmes de santé graves, comme les infarctus et les AVC.
Pourquoi existe-t-il un lien si étroit entre le diabète et la tension artérielle ?
En termes simples, le diabète est une maladie qui endommage progressivement les vaisseaux sanguins (artères) de notre corps. Lorsque la glycémie reste élevée sur une période prolongée, les parois de nos vaisseaux sanguins commencent à se fragiliser. Elles perdent de leur élasticité et s'épaississent légèrement.
Imaginez que lorsque des impuretés s'accumulent dans une canalisation d'eau, le débit diminue et la pression augmente. C'est exactement ce qui se passe avec nos vaisseaux sanguins. Leurs parois endommagées sont plus susceptibles de se couvrir de dépôts de graisse et de cholestérol. En médecine, on appelle cela l'athérosclérose. Lorsque les vaisseaux sanguins se rétrécissent, le cœur doit travailler davantage pour pomper le sang, ce qui augmente la pression à l'intérieur des vaisseaux. C'est ce qu'on appelle l'hypertension artérielle .
Ainsi, tout comme le diabète augmente la pression artérielle, les complications du diabète s'aggravent en raison de cette augmentation de la pression artérielle. En particulier, les lésions oculaires (rétinopathie diabétique) et les lésions rénales (néphropathie diabétique) causées par le diabète peuvent être aggravées par l'hypertension artérielle.
Quels sont les risques si ces deux-là sont ensemble ?
Une personne atteinte à la fois de diabète et d'hypertension artérielle a cinq fois plus de risques de développer certaines maladies que la moyenne. Voyons lesquelles.
| Risque/Complication | Une explication simple |
|---|---|
| Maladie de l'artère coronaire | Un rétrécissement ou une obstruction des vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur peut entraîner une crise cardiaque . |
| Accident vasculaire cérébral | Un vaisseau sanguin qui transporte le sang vers le cerveau se bloque ou éclate, endommageant ainsi certaines parties du cerveau. |
| maladie vasculaire périphérique | Le rétrécissement des vaisseaux sanguins, notamment dans les jambes et les pieds, peut provoquer des douleurs aux jambes lors de la marche et ralentir la cicatrisation des plaies. |
| Insuffisance cardiaque | Le cœur étant contraint de travailler trop intensément sur une longue période, le muscle cardiaque s'affaiblit et devient incapable de pomper suffisamment de sang vers le reste du corps. |
| Insuffisance rénale | Le diabète et l'hypertension artérielle sont deux des principales causes de lésions rénales. À terme, la fonction rénale peut être totalement altérée. |
Certaines personnes pensent qu'une pression légèrement élevée est sans danger. Or, même entre 120/80 et 129/80, cela reste problématique. Votre corps vous envoie un signal d'alarme.
Alors, quelle devrait être ma tension artérielle ?
Bien que cela puisse varier légèrement d'une personne à l'autre, l'objectif général pour une personne diabétique est de maintenir sa tension artérielle en dessous de 130/80 mmHg . Votre médecin pourra adapter cet objectif en fonction de votre état de santé.
Voyez-vous, lorsque vous mesurez la pression, il y a deux valeurs, n'est-ce pas ?
- Le chiffre du haut (pression systolique) : il s’agit de la pression maximale à l’intérieur des artères lorsque le cœur bat et pompe le sang dans les artères.
- Pression diastolique : il s’agit de la pression la plus basse dans les artères lorsque le cœur se relâche entre deux battements.
N'oubliez pas que, pour prévenir les complications du diabète, il est extrêmement important de contrôler la glycémie ainsi que la tension artérielle.
Comment savoir si votre tension artérielle est élevée ? Existe-t-il des symptômes ?
C'est là le plus grand danger. L'hypertension artérielle est souvent asymptomatique.C’est pourquoi on l’appelle le « tueur silencieux ». On peut avoir une tension artérielle dangereusement élevée sans présenter aucun symptôme. Le seul moyen d’en être sûr est de faire contrôler régulièrement sa tension artérielle . C’est pourquoi elle est mesurée à chaque consultation chez le médecin. Ce dernier peut également vous recommander de la mesurer vous-même à domicile.
Bon, alors que puis-je faire pour contrôler ça ?
La bonne nouvelle, c'est que bon nombre des mesures que vous prenez pour contrôler votre diabète contribuent également à contrôler votre tension artérielle. Autrement dit, vous faites d'une pierre deux coups.
| Ce qu'il faut faire | Pourquoi est-ce important ? |
|---|---|
| Adoptez une alimentation saine . | Consommez davantage de légumes, de fruits, de légumineuses et de céréales complètes. Réduisez votre consommation d'aliments riches en huile, en sucre, en farine et en sel. |
| Limitez votre consommation de sel . | Le sel provoque une rétention d'eau et augmente la pression artérielle. Réduisez la quantité de sel ajouté aux aliments et votre consommation d'aliments transformés riches en sel. |
| Exercice . | Pratiquez une activité physique simple, comme la marche rapide pendant 30 minutes par jour, au moins 5 jours par semaine. Cela renforcera votre cœur. |
| Maintenez un poids santé . | L'excès de poids impose un effort supplémentaire au cœur. Perdre du poids peut contribuer grandement à réduire la pression artérielle. |
| Arrêtez de fumer . | Le tabagisme est la principale cause de lésions des vaisseaux sanguins. Si vous arrêtez de fumer, votre cœur vous en remerciera. |
| Limitez votre consommation d'alcool . | Une consommation excessive d'alcool peut augmenter la pression artérielle. |
| Suivez les conseils médicaux . | Rendez-vous à la clinique aux dates prévues. Prenez les médicaments prescrits par le médecin à l'heure. |
Parlons un peu des médicaments (traitements).
Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à contrôler votre tension artérielle, votre médecin pourra vous prescrire des médicaments. Les médecins sont particulièrement vigilants lorsqu'ils prescrivent des médicaments contre l'hypertension aux personnes diabétiques.
Le traitement de première intention est souvent constitué d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ( IEC ) et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ( ARA II). En effet, outre leur action sur la pression artérielle, ces médicaments contribuent également à prévenir ou à limiter les lésions rénales induites par le diabète.
De plus, d'autres médicaments sont également utilisés, tels que les « diurétiques », que l'on appelle communément « pilules d'eau », qui éliminent l'excès de liquide du corps et réduisent la pression artérielle.
Un souvenir à retenir !
Certains médicaments contre l'hypertension peuvent avoir une incidence sur la glycémie et le taux de cholestérol. Certains hommes peuvent également souffrir de troubles de l'érection. N'hésitez donc pas à parler ouvertement avec votre médecin des médicaments que vous prenez et de leurs effets secondaires. En cas de problème, votre médecin pourra vous prescrire un autre médicament adapté.
Message à retenir
- Le diabète et l'hypertension artérielle sont deux maladies qui vont souvent de pair et peuvent entraîner des complications très dangereuses.
- L'hypertension artérielle est souvent asymptomatique, il est donc essentiel de faire contrôler régulièrement sa tension.
- La pression artérielle cible pour une personne diabétique est généralement inférieure à 130/80 mmHg.
- Les changements de mode de vie, comme une alimentation saine, l'exercice physique, l'arrêt du tabac et la réduction de la consommation de sel, constituent la base du contrôle.
- Prenez les médicaments prescrits par votre médecin conformément à la prescription et aux heures indiquées. Signalez à votre médecin tout problème ou effet secondaire.
- Tout comme le contrôle de la glycémie est essentiel pour se protéger contre des affections graves telles que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies rénales, le contrôle de la tension artérielle est également essentiel.
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