Découvrons ensemble l'IRM réalisée pendant l'opération (IRM peropératoire - iMRI) !

Imaginez que votre ami subisse une opération pour retirer une tumeur située dans une zone complexe de son cerveau. Les médecins opèrent avec une extrême précaution. Mais comment savoir avec certitude si la tumeur a été complètement enlevée ou s'il en reste un fragment ? Après l'opération, un scanner réalisé quelques jours plus tard permet de le confirmer. S'il reste ne serait-ce qu'un petit fragment, une nouvelle intervention sera nécessaire, n'est-ce pas ? Cette technologie spéciale dont nous parlons aujourd'hui permet de résoudre ce genre de problèmes.

En termes simples, qu'est-ce que l'iMRI ?

L'IRM peropératoire (iMRI) est l' acronyme de Imagerie par Résonance Magnétique Peropératoire . « Peropératoire » signifie « pendant l'intervention chirurgicale ». Il s'agit donc d'un examen IRM réalisé pendant l'opération . Cela permet à l'équipe chirurgicale de visualiser très clairement les organes, les tissus et autres éléments internes du patient pendant l'intervention.

Imaginez un médecin qui retire une tumeur au cerveau. Il peut réaliser une IRM juste après l'intervention, avant même la fin de l'opération, pour vérifier si la tumeur a été entièrement retirée ou s'il en reste des fragments. Si l'IRM révèle la présence d'un fragment résiduel, il peut l'enlever immédiatement.

Quelle est la différence entre une IRM classique et une IRM peropératoire (iIRM) ?

La principale et unique différence entre les deux réside dans le temps nécessaire pour les réaliser .

• Une IRM classique : cet examen est réalisé pour diagnostiquer une maladie ou préparer une intervention chirurgicale. Vous entrez dans l’appareil d’IRM comme d’habitude et passez l’examen.
• Une IRM peropératoire : cet examen est réalisé pendant l’intervention chirurgicale , directement dans le bloc opératoire.

En termes simples, l'une est effectuée avant l'opération, et l'autre pendant l'opération elle-même.

Pourquoi les médecins utilisent-ils cette technologie pendant une opération ?

Certaines interventions chirurgicales, notamment au cerveau, sont très complexes. Même une différence d'un millimètre peut avoir des conséquences importantes. Un médecin a besoin d'une image plus nette et plus précise pendant l'opération que celle qu'il peut percevoir à l'œil nu ou au microscope. C'est là que l'intérêt de l'IRM peropératoire devient évident.

Voici quelques-unes des utilisations les plus courantes de la technologie iMRI :

Comment fonctionne cet appareil iMRI ?

Un appareil d'IRM utilise des aimants et des ondes radio pour prendre des images de l'intérieur du corps. C'est le principe d'une IRM peropératoire. Vous ne sentirez rien car vous serez sous anesthésie et généralement complètement inconscient.

Voici comment cela fonctionne, en termes simples :

Notre corps est composé à plus de la moitié d'eau. L'eau est constituée d'atomes d'hydrogène et d'oxygène. À l'intérieur de chaque atome d'hydrogène se trouve une particule appelée proton . Ces protons possèdent une charge électrique et sont en rotation.

L'appareil d'IRM envoie un puissant champ magnétique à travers votre corps. Ce qui se produit, c'est que tous les protons de votre corps s'alignent dans la même direction, comme l'aiguille d'une boussole pointant vers le nord.

L'appareil d'IRM envoie ensuite une onde d'ondes radio à travers ce champ magnétique. C'est comparable à l'obturateur d'un appareil photo qui prend une photo. Ces ondes radio perturbent momentanément l'alignement des protons. Lorsque les ondes radio cessent, les protons retrouvent leur alignement initial. Ce changement est détecté par un scanner intégré à l'appareil. Les données sont envoyées à un ordinateur, qui crée une image tridimensionnelle (3D) très nette.

Comment se préparer à une IRM peropératoire ?

En réalité, vous n'avez pas besoin de vous préparer à l'IRM peropératoire, car elle se déroule pendant l'intervention. Il vous suffit de bien vous préparer à l'opération et de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

Vous serez sous anesthésie générale pendant l'examen et donc probablement endormi(e). L'appareil d'IRM émettra un léger bruit, mais vous ne le sentirez pas grâce à l'anesthésie. Il arrive parfois que l'examen se déroule sous anesthésie locale. Dans ce cas, l'équipe médicale vous préparera et veillera à votre confort pendant toute la durée de l'examen.

Choses que vous devriez absolument dire à votre médecin avant l'opération :

• C’est-à-dire, si vous êtes enceinte .
• Si vous avez un dispositif métallique implanté dans votre corps (par exemple, un stimulateur cardiaque, des plaques métalliques internes, des prothèses articulaires, etc.), les puissants aimants de l'IRM peuvent les déplacer ou provoquer leur dysfonctionnement. Cela est dangereux. C'est pourquoi, si vous en êtes informé(e) à l'avance, l'équipe médicale prendra les mesures de sécurité nécessaires.
• Avant l'intervention chirurgicale, vous devez retirer tous les objets métalliques de votre corps, tels que les bijoux, les boucles d'oreilles, les épingles à cheveux et les fils métalliques de vos sous-vêtements .

Quels sont les avantages d'une IRM peropératoire ?

L'utilisation de la technologie iMRI présente plusieurs avantages clés.

• Images très nettes : La zone du corps opérée est visible très clairement et en détail.
• Informations en temps réel : Ces images peuvent être visualisées pendant l'intervention chirurgicale, permettant ainsi de prendre des décisions sans délai.
• Évaluation des changements : Vous pouvez constater immédiatement comment la zone a changé pendant l'intervention chirurgicale (par exemple, après l'ablation d'une tumeur).
• Prévention des complications : Ces images nettes peuvent réduire considérablement les complications susceptibles de survenir après une intervention chirurgicale.
• Non radioactive : la technologie IRM n'utilise pas de radiations comme les rayons X ou les scanners, elle est donc sans danger pour le corps.

Le médecin peut constater ces résultats quelques secondes après le scanner, ce qui lui permet de passer à l'étape suivante de l'intervention chirurgicale sans aucun délai.