Une solution à l'incontinence masculine : la pose d'une bandelette sous-urétrale.

Vous arrive-t-il d'avoir des fuites urinaires lorsque vous riez fort, toussez, soulevez un objet lourd ou faites de l'exercice ? L'incontinence urinaire est un problème fréquent chez de nombreux hommes, notamment après une prostatectomie radicale pour un cancer de la prostate. Bien que ce soit un sujet délicat à aborder, il se soigne. La solution la plus efficace et moderne est la pose d'une bandelette sous-urétrale. Parlons-en ouvertement aujourd'hui.

En termes simples, qu'est-ce que la chirurgie de suspension masculine ?

La pose d'une bandelette sous-urétrale chez l'homme est une intervention chirurgicale mini-invasive pratiquée pour traiter l'incontinence urinaire masculine. Imaginez une petite prothèse placée autour de l'urètre, le canal par lequel l'urine est évacuée, afin de le soutenir. C'est le principe de cette intervention.

Lors de cette intervention, votre médecin enroule une bandelette chirurgicale souple, semblable à un filet synthétique, autour de votre urètre. Le bulbe urétral se situe à la base du pénis. La bandelette soulève légèrement l'urètre et le col de la vessie, leur offrant ainsi un soutien. Ce soutien renforce les muscles du sphincter qui contrôlent la miction, ce qui contribue à prévenir les fuites urinaires lorsque vous toussez ou éternuez.

Cette intervention chirurgicale est également connue sous des noms de marque tels que AdVance® sling ou Coloplast Virtue® male sling.

Qui est concerné par cette intervention chirurgicale ?

Cette intervention chirurgicale est souvent recommandée aux hommes qui ont des difficultés à contrôler leur urine après une prostatectomie radicale.

Quels examens sont effectués avant l'opération ?

Avant l'intervention, votre médecin vous prescrira plusieurs examens afin d'évaluer précisément votre état de santé. Ces examens permettront de déterminer si vous êtes un bon candidat pour l'opération et si vous obtiendrez de bons résultats post-opératoires.

Comment dois-je me préparer à l'opération ?

La préparation à l'intervention chirurgicale est également très importante.

• Signalez à votre médecin tous les médicaments que vous prenez : médicaments sur ordonnance, médicaments en vente libre, médicaments ayurvédiques, vitamines… Informez-le de tout cela.
• Arrêtez de prendre des anticoagulants :Il vous sera demandé d'arrêter de prendre des anticoagulants, de l'aspirine et des analgésiques (AINS) une à deux semaines avant l'intervention. Ces médicaments peuvent augmenter le risque de saignement pendant l'opération. Vous pouvez prendre du paracétamol en cas de mal de tête.
• Médicaments que vous pouvez continuer à prendre : Sauf avis contraire de votre médecin, vous pouvez continuer à prendre les médicaments suivants.
• Antibiotiques
• Médicaments contre l'hypertension artérielle
• Médicaments hormonaux
• Médicaments pour les maladies cardiaques
• Alimentation et hydratation : À partir de la veille de l’intervention, vous devrez consommer uniquement des aliments liquides (soupe, jus de fruits, gelée, etc.). Quelques heures avant l’opération, vous devrez cesser complètement de manger et de boire. Ceci permettra de maintenir vos intestins propres pendant l’intervention et ainsi réduire le risque d’infection.

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

Cette intervention chirurgicale est réalisée par une équipe de spécialistes, comprenant un chirurgien de la vessie et des voies urinaires (urologue), un anesthésiste et des infirmières.

Vous serez tout d'abord complètement anesthésié. Cela signifie que vous ne sentirez rien, vous serez profondément endormi.

Puis le chirurgien :

1. Une très petite incision est pratiquée dans la zone située entre votre scrotum et votre anus (périnée).

2. L'urètre est lentement exposé.

3. Ensuite, la bandelette chirurgicale (bandelette) dont nous avons parlé précédemment est placée très soigneusement autour du bulbe urétral.

Cette bandelette repositionne l'urètre dans une nouvelle position plus adaptée. Cela augmente la pression dans cette zone et offre un bon soutien au col de la vessie. L'intervention dure généralement environ une heure.

À quoi pouvez-vous vous attendre après l'opération ?

Après l'intervention, vous resterez en salle de réveil jusqu'à ce que vous repreniez conscience et que votre état se stabilise.

• Dans la plupart des cas, il s'agit d'une intervention ambulatoire qui peut être réalisée le jour même . Cependant, dans certains cas, une hospitalisation d'une nuit peut être nécessaire.
• Après l'opération, il peut être difficile d' uriner au début à cause du gonflement. Il se peut que vous ayez besoin d'une sonde urinaire pendant quelques jours. Une fois le gonflement résorbé, vous pourrez uriner normalement.
• Après votre rétablissement, vous devriez pouvoir uriner normalement, sans aucun problème.

Quels sont les avantages et les taux de réussite de cette intervention chirurgicale ?

Le principal avantage de cette intervention chirurgicale est qu'elle offre une solution efficace au problème de l'incontinence urinaire. De plus :

• C'est une très petite incision, donc elle cicatrise rapidement.
• Cela ne laissera pas de grandes cicatrices.
• Le temps de récupération est court.
• Cette écharpe est entièrement à l'intérieur du corps, elle n'est donc pas visible de l'extérieur.

Succès et longévité

Cette intervention chirurgicale est très efficace. Des études récentes montrent que près de 80 % des hommes opérés ont constaté une disparition complète ou une nette amélioration de leur incontinence urinaire. La bandelette sous-urétrale reste généralement en place pendant 10 à 15 ans.

Quels sont les effets secondaires ou les risques possibles ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, mais les complications sont très rares.

Rétablissement et reprise des activités quotidiennes

Le temps de récupération varie d'une personne à l'autre.

• Rétablissement : La plupart des gens commencent à se sentir mieux au bout d'une semaine, mais la guérison complète peut prendre plusieurs semaines.
• Reprise du travail : Si vous occupez un emploi de bureau, vous pouvez généralement reprendre le travail en quelques jours. En revanche, si votre emploi implique de soulever des charges ou de faire des efforts physiques, vous aurez peut-être besoin d’un peu plus de temps de repos.
• Rapports sexuels : Il est important de demander à votre médecin quand il sera possible de reprendre une activité sexuelle après l’opération.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants après votre retour à domicile suite à une intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

• Si vous ne pouvez pas uriner du tout .
• Si vous avez du sang dans vos urines (hématurie).
• En cas de signes d'infection (tels que fièvre, frissons, gonflement des testicules).
• Si vous n'obtenez pas les résultats escomptés ou si le problème d'incontinence urinaire réapparaît après un certain temps, parlez-en également à votre médecin.