Solution aux kystes de Bartholin récidivants : tout savoir sur la chirurgie de marsupialisation

Il arrive que de nombreuses femmes développent une petite grosseur dans le vagin. Cela peut être légèrement douloureux et gênant en position assise ou en marchant. En termes médicaux, on parle de kyste de Bartholin. Parfois, ces kystes récidivent après un traitement. C'est pourquoi nous allons aujourd'hui vous parler d'un traitement spécifique et très efficace pour ces kystes persistants : la marsupialisation.

En termes simples, qu'est-ce que la marsupialisation ?

Bien, commençons par examiner comment se forment les kystes de Bartholin. De chaque côté de l'entrée du vagin se trouvent deux petites glandes appelées glandes de Bartholin. Leur fonction principale est de sécréter un liquide lubrifiant qui maintient le vagin humide. Si, pour une raison ou une autre, le liquide sécrété par ces glandes est obstrué, il s'accumule à l'intérieur et forme un kyste. C'est ce qu'on appelle un kyste de Bartholin.

Voici ce qui se passe lors de l'intervention chirurgicale appelée « marsupialisation ».

Votre médecin pratiquera une petite incision au-dessus du kyste et en drainera tout le liquide. Ensuite, l'étape la plus importante est réalisée : pour refermer l'incision et éviter la formation d'un autre kyste, les deux bords incisés sont repliés dans la peau et suturés, formant ainsi une petite poche.

Cela réduit considérablement le risque d'accumulation de liquide dans cette zone et de formation d'une tumeur.

Dans quels cas cette intervention chirurgicale est-elle recommandée ?

Toutes les personnes atteintes d'un kyste de Bartholin ne subiront pas cette intervention chirurgicale. En fait, ce n'est généralement pas le traitement de première intention recommandé par les médecins. Il existe des traitements plus simples. Par exemple, prendre des bains de siège chauds pendant quelques jours ou inciser le kyste et en drainer le liquide sont des solutions que vous pourriez essayer en premier lieu.

Cependant, il arrive que la chirurgie de marsupialisation puisse être envisagée.

Un autre traitement consiste à utiliser un cathéter de Word. Il s'agit d'insérer un petit tube dans le kyste pendant quelques jours afin d'en drainer le liquide. Cette méthode est plus simple qu'une intervention chirurgicale ; votre médecin pourrait donc la proposer en premier lieu. Si elle s'avère inefficace, une marsupialisation pourra être envisagée.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Si votre médecin décide de pratiquer cette intervention chirurgicale, il vous expliquera tout clairement et obtiendra votre consentement.

• Vos antécédents médicaux seront examinés : on vous interrogera sur vos autres maladies et les médicaments que vous prenez afin de s’assurer que cette intervention chirurgicale vous convient.
• Discussion des risques : Comme pour toute intervention chirurgicale, vous serez informé(e) des faibles risques qui peuvent survenir.
• Instructions de préparation : Instructions sur les démarches à effectuer avant l’intervention et sur les précautions à prendre pendant la convalescence. Par exemple, si l’intervention se déroule sous anesthésie générale, il vous sera demandé de venir accompagné(e) pour votre retour à domicile , car vous ne pourrez pas conduire. Vous serez également informé(e) que vous devrez prendre quelques jours de congé .

Que se passe-t-il pendant l'opération ?

C'est en réalité une opération beaucoup plus simple et moins invasive que vous ne le pensez. Elle dure généralement entre 10 et 15 minutes . Elle se déroule en salle d'opération, mais vous pourrez rentrer chez vous le jour même.

Examinons maintenant le déroulement de l'opération, étape par étape :

1. Position : Vous serez placé sur un lit spécial, les jambes pliées et soutenues (position de lithotomie dorsale).

2. Anesthésie :Une anesthésie est administrée pour insensibiliser la zone. Il peut s'agir d'une anesthésie locale ou d'une anesthésie générale (vous endormirez complètement). Votre médecin décidera.

3. Nettoyage : Pour prévenir toute infection, la zone chirurgicale (y compris la zone entre le vagin et l'anus) est soigneusement nettoyée.

4. Ouverture du kyste : Le médecin pratique une incision au-dessus du kyste, retire tout le liquide à l'intérieur et rince soigneusement l'intérieur avec de l'eau salée.

5. Couture du « sac » : Ensuite, les deux bords de la paroi incisée sont repliés vers l’extérieur, placés sur la peau environnante et cousus ensemble avec des points résorbables. On obtient ainsi le petit sac ouvert dont nous avons parlé précédemment.

Après avoir ouvert le kyste, le médecin examinera ses parois internes afin de déceler la présence de tissus anormaux. En cas de doute, un petit fragment pourra être prélevé et envoyé pour une biopsie. Rassurez-vous, les kystes de Bartholin deviennent rarement cancéreux.

Quel est le temps de récupération après l'opération ?

La cicatrisation complète de la plaie après une intervention chirurgicale peut prendre entre deux et quatre semaines . Pendant cette période, il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin.

À quoi s'attendre pendant la convalescence

• Les deux premiers jours : vous pourriez ressentir une certaine douleur et une gêne au niveau de la plaie, mais cela s’atténuera progressivement.
• Les 3 à 5 prochains jours : votre médecin pourra vous recommander un bain de siège une ou deux fois par jour. Cela contribuera à réduire la douleur et à accélérer la cicatrisation.
• Les deux prochaines semaines : vous pourriez observer de légers saignements ou des pertes vaginales. Un protège-slip classique suffit généralement à les masquer. Vous pourriez également ressentir une légère fatigue.

Quels sont les avantages et les complications possibles de cette intervention chirurgicale ?

Le principal avantage de cette intervention chirurgicale réside dans son taux de réussite très élevé pour prévenir la récidive des kystes de Bartholin. Seule une infime minorité de patients, entre 2 et 13 sur 100, développe à nouveau un kyste après cette opération.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, mais les complications sont très rares.

• Douleur
• Infection
• cicatrices
• Hématome (accumulation de sang autour de la plaie)
• Douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie)

Si l'un de ces points vous inquiète, n'hésitez pas à en parler à votre médecin.

Si vous présentez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Ne manquez pas vos rendez-vous de suivi après l'opération. De plus, si vous présentez l'un des symptômes suivants, consultez immédiatement votre médecin.

• Si vous avez de la fièvre.
• Si vous avez des saignements abondants malgré le protège-slip que vous utilisez.
• Si la douleur causée par la plaie augmente de jour en jour au lieu de diminuer.
• Si vous avez des pertes vaginales de couleur inhabituelle, épaisses ou malodorantes.

Cette intervention chirurgicale vous permettra de vous débarrasser presque complètement d'un kyste de Bartholin persistant et douloureux. Et comme elle ne consiste pas à retirer la glande de Bartholin, elle n'affectera pas son fonctionnement naturel.