Ressentez-vous une douleur sous le pied, comme si une pierre y était coincée ? Il pourrait s’agir d’un névrome de Morton !

Lorsque vous marchez, surtout avec des chaussures serrées, ressentez-vous une gêne ou une douleur sous les pieds, comme si vous marchiez sur un caillou ou une petite bosse ? Avez-vous parfois cette sensation étrange d'avoir une chaussette écrasée à un endroit ? Si cette douleur s'intensifie et que vous ressentez des fourmillements dans les orteils, vous souffrez peut-être d'un névrome de Morton. Ne vous laissez pas impressionner par le nom. Ce n'est pas grave. Parlons-en simplement.

Qu'est-ce que le névrome de Morton ?

En termes simples, il s'agit d'un gonflement ou d'un épaississement du nerf interdigital. Les nerfs interdigitaux passent entre les os métatarsiens du pied. Lorsqu'ils sont soumis à une pression continue, à un traumatisme ou à une compression quelconque, le tissu nerveux s'épaissit et gonfle.

Imaginez un tuyau d'eau sur lequel on marche à plusieurs reprises, ce qui le déforme et le fait gonfler. Ce problème touche souvent le nerf situé entre le troisième et le quatrième orteil (les deux orteils les plus proches du petit orteil).

Ce nerf enflé peut provoquer de fortes douleurs lorsque vous vous tenez debout ou que vous marchez, car il exerce une pression dessus.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Les symptômes du névrome de Morton se développent généralement progressivement. Au début, une légère douleur peut se manifester et s'atténuer en enlevant ses chaussures et en massant le pied. Cependant, à mesure que le nerf s'enflamme, les symptômes deviennent plus marqués.

Examinons les principaux symptômes comme suit.

Pourquoi une telle chose se produit-elle ? Quelles en sont les raisons ?

Comme nous l'avons mentionné précédemment, la principale cause est une pression ou une compression prolongée des nerfs situés entre les orteils. Plusieurs facteurs augmentent ce risque.

1. Chaussures inappropriées

C'est la raison principale et la plus courante .

• Talons hauts : Lorsque vous portez des talons hauts, tout le poids de votre corps est dirigé vers l’avant du pied, ce qui exerce une pression excessive sur les nerfs.
• Chaussures étroites et serrées : lorsque vous portez des chaussures serrées et rapprochées, les os entre les orteils se retrouvent comprimés, ce qui comprime les nerfs qui les traversent.

2. Quelques jeux et activités

Cette affection peut également être causée par des activités qui exercent une pression et un traumatisme continus sur la plante du pied.

• Course à pied : La plante des pieds, en particulier chez les personnes qui courent de longues distances, est constamment soumise à des chocs.
• Sports comme le tennis et le badminton : Dans ces types de sports, il faut souvent exercer une pression sur le sol avec l’avant du pied.
• La danse : La danse , et en particulier le ballet, exerce une forte pression sur la plante des pieds.

3. Autres problèmes de position des pieds

Tout problème de forme ou de position du pied peut également augmenter la pression sur les nerfs.

• Pieds plats : lorsque la voûte plantaire est absente et que la plante du pied est plate, la démarche peut être modifiée et une pression peut s’exercer sur les nerfs.
• Pieds à voûte plantaire prononcée : cela peut également provoquer une instabilité du pied et augmenter la pression.
• Oignons : Cette affection provoque un gonflement de l'articulation du gros orteil, ce qui peut entraîner le collage des orteils.
• Orteils en marteau : affection caractérisée par une flexion des orteils vers le milieu. Ceci entraîne également un déséquilibre de la pression.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Lorsque vous consultez un médecin, il vous interrogera d'abord sur vos symptômes. Il vous posera de nombreuses questions, notamment depuis combien de temps vous avez mal, quand la douleur s'aggrave, quel type de chaussures vous êtes inconfortable à porter et si vous ressentez un engourdissement.

Ensuite, le médecin examinera attentivement votre pied. Il appuiera sur la plante du pied et entre vos orteils, à la recherche d'une douleur particulière ou d'une sensation de craquement. Cet examen physique permet souvent de diagnostiquer le problème.

Tests qui pourraient être nécessaires

• Radiographie : Une radiographie ne permet pas de visualiser l’inflammation du nerf. Toutefois, elle peut être prescrite pour exclure d’autres causes de douleur au pied, comme une fracture de stress ou de l’arthrite.
• Échographie : Cet examen permet d’observer les tissus mous, comme les nerfs. Il peut clairement mettre en évidence les nerfs enflés et épaissis.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Dans certains cas, si le diagnostic est incertain, une IRM peut fournir une image plus claire.

Quels sont les traitements pour cela ?

La bonne nouvelle, c'est que la plupart des personnes n'ont pas besoin d'intervention chirurgicale. Cette douleur peut être soulagée par des traitements simples et des changements d'habitudes de vie. L'objectif principal du traitement est de réduire la pression exercée sur le nerf et de contrôler l'inflammation.

traitements non chirurgicaux

1. Changer de chaussures : C’est l’étape la plus importante et la première .

• Portez des chaussures avec un espace large pour les orteils.
• Cessez complètement de porter des talons hauts ou limitez-les aux occasions spéciales.
• Lors du choix de vos chaussures, privilégiez celles qui offrent un bon amorti intérieur et un confort optimal pour vos semelles.

2. Semelles et orthèses de chaussures :

• Il existe des coussinets spéciaux (coussinets métatarsiens) qui permettent d'augmenter légèrement l'espace entre les os du pied et de réduire la pression exercée sur le nerf.
• Il arrive que votre médecin vous recommande des semelles orthopédiques sur mesure, spécialement conçues pour s'adapter à votre pied. Celles-ci offrent un bon soutien et répartissent correctement la pression.

3. Antalgiques :

• Pour soulager la douleur et l'inflammation, vous pouvez prendre des médicaments comme le paracétamol ou des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) pendant une courte période, selon les indications de votre médecin. Toutefois, ne prenez pas ces médicaments de façon continue pendant plus de 10 jours sans consulter votre médecin .

4. Placement de la glace :

• En cas de douleur et d'enflure, appliquer de la glace sur la zone pendant 15 à 20 minutes peut apporter un soulagement efficace. Ne pas appliquer la glace directement sur la peau ; l'envelopper dans un linge fin.

5. Injections de cortisone :

• Si les mesures ci-dessus ne soulagent pas la douleur, votre médecin pourra décider d'administrer une injection de corticostéroïdes dans la même zone afin de réduire rapidement l'enflure et la douleur.

Chirurgie

Un médecin n'envisagera une intervention chirurgicale que si la douleur persiste malgré tous les autres traitements et si elle est si intense qu'elle vous empêche d'effectuer vos activités quotidiennes.

• Neurectomie : Cette intervention consiste à sectionner et à retirer la partie endommagée ou enflée du nerf. C’est l’intervention chirurgicale la plus courante.
• Autres méthodes : Il existe parfois des traitements modernes qui utilisent le froid extrême (neuroablation cryogénique) ou les ondes électriques (ablation par radiofréquence) pour empêcher le nerf d’envoyer des signaux de douleur.

Quel est le meilleur moment pour consulter un médecin ?

Comme pour toute maladie, il est important de commencer le traitement tôt, car, sans traitement, elle peut entraîner des lésions nerveuses permanentes et des douleurs chroniques.