Avez-vous des difficultés à uriner ? Votre vessie ne se vide-t-elle pas complètement ? (Dysfonction mictionnelle non neurogène)

Vous arrive-t-il d'avoir encore un peu d'urine après avoir uriné ? Avez-vous parfois du mal à commencer à uriner , ou cela prend-il du temps ? Votre enfant, même s'il est propre, mouille peut-être encore ses vêtements pendant la journée ? Ce ne sont pas des choses qui arrivent et il n'y a pas de quoi avoir honte. Il s'agit d'une affection médicalement expliquée qui touche de nombreuses personnes. C'est le sujet du jour.

Qu’est-ce que ce dysfonctionnement mictionnel non neurogène ?

Ce nom anglais peut paraître un peu intimidant, mais il est en réalité assez simple. Voyons cela de plus près.

• « Non neurogène » signifie que cela n'a rien à voir avec le système nerveux . Autrement dit, ce n'est causé par aucun problème au niveau du cerveau, de la moelle épinière ou des nerfs.
• « Dysfonctionnement mictionnel » désigne une faiblesse dans le processus de miction .

En termes simples, la dysfonction mictionnelle non neurogène est l'incapacité à vider complètement sa vessie sans aucun problème au niveau du système nerveux.

Cette affection peut toucher n'importe qui, mais elle est plus fréquente chez les enfants de 4 à 6 ans propres et chez les femmes de plus de 40 ans. Cependant, elle peut également survenir chez les hommes.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

Ces symptômes ne se manifestent pas de la même façon chez tout le monde. Certaines personnes peuvent en présenter un ou deux, tandis que d'autres peuvent en avoir plusieurs. Examinons les principaux symptômes observés.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les raisons ?

Il n'y a pas une seule raison à cela. Il peut y en avoir plusieurs. Parfois, plusieurs raisons se conjuguent pour provoquer cette situation.

• Affaiblissement des muscles de la vessie : La vessie est comme un sac constitué de muscles. Lorsque ces muscles s’affaiblissent, ils perdent la force nécessaire pour expulser toute l’urine.
• Obstruction des voies urinaires : en cas de blocage quelque part dans le système par lequel s’écoule l’urine, la vessie ne se videra pas complètement.
• Vessie hyperactive : même lorsque la vessie est légèrement pleine, elle envoie des signaux inutiles au cerveau disant : « J'ai besoin d' uriner maintenant. »
• Vessie hypoactive : c’est le contraire. La vessie est pleine mais n’envoie pas au cerveau le signal indiquant qu’elle a besoin d’ uriner .
• Infections des voies urinaires (IVU) : Ces symptômes peuvent également survenir en cas d’infection des voies urinaires.
• Maîtriser l'envie d'uriner : Si vous vous retenez trop longtemps lorsque vous avez besoin d' uriner , en pensant « j'y vais dans un instant », votre vessie peut se remplir excessivement et vos muscles peuvent s'affaiblir.
• Hyperplasie bénigne de la prostate : avec l’ âge, la prostate peut grossir, exerçant une pression sur l’urètre et provoquant une obstruction de la miction.
• Cancer de la prostate : Il peut également provoquer une obstruction des voies urinaires.

Si cela est ignoré, de graves conséquences pourraient survenir.

Il ne s'agit pas d'une maladie mortelle, mais si elle n'est pas traitée pendant une longue période, elle peut entraîner certaines complications.

• Infections urinaires fréquentes : Comme il reste toujours un peu d'urine dans la vessie, les bactéries peuvent facilement s'y développer et provoquer des infections.
• Calculs rénaux ou vésicaux :Les minéraux présents dans l'urine restante sont plus susceptibles de s'accumuler et de former des calculs.
• Lésions rénales : Dans les cas graves, la pression dans la vessie peut augmenter, provoquant un reflux d’urine dans les reins et endommageant ces derniers.

Outre ces problèmes physiques, l'impact psychologique peut être important . L'incontinence urinaire peut engendrer de la gêne et une peur de socialiser ou de passer du temps avec des amis. Chez certaines personnes, cela peut également entraîner des problèmes psychologiques tels que l'anxiété et la dépression .

Comment un médecin découvre-t-il cela ?

Lorsque vous consulterez un médecin, celui-ci suivra plusieurs étapes pour diagnostiquer précisément cette affection.

1. Vous demander des détails : Ils vous poseront de nombreuses questions, par exemple sur vos symptômes, depuis combien de temps vous les avez, combien de fois vous urinez par jour et quelle quantité d'eau vous buvez.

2. Examen physique : Celui-ci peut comprendre un examen abdominal, un examen pelvien chez la femme et un toucher rectal chez l'homme.

3. Tenir un journal mictionnel : Il se peut qu’on vous demande de noter, pendant quelques jours, la quantité d’eau que vous buvez, la fréquence de vos mictions et le volume de vos urines. Cela vous permettra de mieux comprendre vos habitudes mictionnelles.

De plus, plusieurs autres tests peuvent être effectués pour déterminer la cause exacte.

Quels sont les traitements pour cela ?

L'avantage, c'est qu'il existe des traitements efficaces. Votre médecin déterminera le traitement en fonction de la cause de vos symptômes.

Rééducation vésicale

C'est comme apprendre à votre vessie à fonctionner à un rythme régulier. Même si vous n'avez pas envie d'uriner, vous devriez aller aux toilettes selon les recommandations de votre médecin (par exemple, toutes les 2 heures). Cela évitera que votre vessie ne se remplisse trop.

Rééducation périnéale

Ce traitement peut être effectué sous la supervision d'un physiothérapeute. Celui-ci vous apprendra à détendre correctement les muscles du plancher pelvien lors de la miction. Vous pourrez également renforcer ces muscles grâce à des exercices comme les exercices de Kegel et ainsi contrôler les fuites urinaires involontaires.

Médicaments

Il existe différents types de médicaments permettant de détendre les muscles de la vessie ou d'empêcher leurs contractions intempestives. Les alpha-bloquants et les antispasmodiques urinaires font partie de ces classes de médicaments. Leur utilisation doit se faire uniquement sur avis médical.

Autres traitements spécifiques

Si les traitements ci-dessus ne donnent pas de résultats satisfaisants, le médecin pourra suggérer d'autres traitements.

• Injections de toxine botulique (Botox®) : Cette injection est administrée pour détendre les muscles de la vessie.
• Stimulation nerveuse : Parfois, de petits signaux électriques sont envoyés pour stimuler les nerfs qui contrôlent la fonction vésicale.
• Autosondage : méthode d’évacuation de l’urine consistant à insérer un tube propre (sonde urinaire) dans la vessie plusieurs fois par jour lorsque celle-ci ne peut se vider naturellement. Un médecin ou une infirmière vous expliquera comment procéder.
• Intervention chirurgicale : Elle est très rarement pratiquée. Si aucun autre traitement n’est efficace, une intervention chirurgicale visant à agrandir la vessie (cystoplastie) peut être envisagée.C'est possible.

Que pouvons-nous faire pour éviter cette situation ?

Modifier certaines habitudes de vie et alimentaires peut contribuer à prévenir l'apparition de cette affection et à en contrôler les symptômes.

• Réduisez votre consommation d'aliments et de boissons irritants pour la vessie : le café, le thé, l'alcool, les agrumes (oranges, mandarines) et les aliments épicés peuvent stimuler la vessie. Essayez d'en réduire légèrement votre consommation.
• Consommez davantage d'aliments riches en fibres : la constipation est une cause majeure de ce trouble. Intégrez donc à votre alimentation des aliments riches en fibres comme les légumes verts à feuilles, les légumes, les fruits et les céréales complètes (haricots, flocons d'avoine, pois chiches).
• Maintenez un poids santé : l’augmentation du poids corporel accroît la pression dans la cavité abdominale, exerçant une pression sur la vessie. Cela peut entraîner des fuites urinaires involontaires.
• Évitez de fumer : la nicotine, substance chimique présente dans le tabac, détend les muscles de la vessie. De plus, la toux chronique des fumeurs peut exercer une pression sur la vessie.