Votre œil souffre-t-il d'une diminution du flux sanguin ? Découvrons ce qu'est le syndrome ischémique oculaire !

Avez-vous soudainement perdu la vue ? Ressentez-vous une douleur ou une sensation de lourdeur étrange et inexplicable dans un œil ou les deux ? Vos yeux deviennent-ils bleus lorsque vous sortez ? On pense parfois qu’il s’agit simplement d’une fatigue oculaire, mais il peut s’agir d’un problème plus grave. C’est ce qu’est le syndrome ischémique oculaire. Bien que le nom puisse paraître inquiétant, voyons cela plus simplement.

Qu'est-ce que le `(syndrome ischémique oculaire)` ?

En termes simples, le syndrome ischémique oculaire est une maladie oculaire rare qui survient lorsque les yeux ne sont pas suffisamment irrigués. Il est principalement dû à des dépôts graisseux (également appelés plaques) dans les gros vaisseaux sanguins du cou, notamment l'artère carotide. Ces vaisseaux irriguent également les yeux. Ainsi, lorsqu'ils se bouchent, l'apport sanguin aux yeux diminue, ce qui peut entraîner des troubles de la vision et des douleurs oculaires.

Autrement dit, la signification de ce nom, mot à mot, est la suivante :

• «Oculaire» signifie médicalement «relatif aux yeux».
• L'ischémie est une affection caractérisée par une réduction du flux sanguin due à l'athérosclérose (amincissement ou durcissement des artères). C'est cette affection qui provoque la maladie de l'artère carotide.
• Le terme « syndrome » désigne une affection caractérisée par la survenue simultanée de plusieurs symptômes.

L'ensemble de ces symptômes est donc lié à une diminution du flux sanguin vers les yeux. Cette affection, en particulier, peut être un signe précoce de maladie de l'artère carotide. Cette maladie augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus . Il est donc essentiel d'en être conscient.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles sont les causes du syndrome ischémique oculaire ?

Comme je l'ai dit précédemment, la principale cause est une maladie de l'artère carotide, également appelée sténose carotidienne . Une sténose correspond à un rétrécissement ou à une obstruction d'une artère. Ces deux vaisseaux sanguins, appelés artères carotides, situés de part et d'autre du cou, transportent le sang oxygéné vers la tête, le cou, le cerveau et les yeux. Ainsi, lorsque la plaque d'athérome, une substance huileuse, commence à s'accumuler à l'intérieur de ces vaisseaux sanguins, la circulation sanguine est bloquée.

Les artères ophtalmiques, qui irriguent nos yeux, prennent naissance dans les artères carotides. Ainsi, une personne atteinte d'une maladie des artères carotides ne reçoit pas suffisamment de sang au niveau des yeux. Ce manque d'irrigation sanguine est à l'origine du syndrome ischémique oculaire.

Outre cette raison principale, il existe d'autres raisons, très rares :

• `(Dissection de l'artère carotide)` (une affection similaire à une dissection de l'artère carotide)
• Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins). Exemples : artérite de Takayasu, artérite à cellules géantes (ACG) et maladie de Behçet.
• `(Dysplasie fibrovasculaire)`
• `(Sclérodermie)`
• `(Maladie de Moyamoya)`

Qui est le plus à risque ?

Le syndrome ischémique oculaire est une affection très rare , touchant environ 8 personnes par million.

Cette affection touche généralement les personnes âgées de 50 à 80 ans. Les hommes sont environ deux fois plus susceptibles de la développer que les femmes .

Plusieurs facteurs de risque influent sur ce phénomène :

• `(Maladies cardiovasculaires)` (Maladies du système cardiovasculaire, c'est-à-dire maladies liées au cœur et aux vaisseaux sanguins)
• Maladie coronarienne (MC)
• Diabète
• Pression artérielle élevée (Hypertension)
• Être obèse, fumer, ou les deux.
• `(Maladie de Moyamoya)` (Il s'agit également d'une maladie liée aux vaisseaux sanguins qui irriguent le cerveau)
• Si vous avez déjà eu un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire (AIT) (comme un mini-accident vasculaire cérébral).

Quels sont les symptômes du syndrome ischémique oculaire ?

Les symptômes de cette affection ne sont pas toujours présents. Lorsqu'ils apparaissent, ils n'affectent souvent qu'un seul œil . Cette affection touche principalement la vision. Soyez attentif aux symptômes suivants si vous en présentez :

• Une douleur sourde et lancinante qui provient de l'intérieur de l'œil et qui va et vient de temps en temps.
• La douleur oculaire se fait sentir lorsque la pression oculaire augmente.
• Pupilles dilatées (cercle noir au milieu de l'œil).
• Sensation de points noirs ou de fils flottant devant les yeux (corps flottants oculaires).
• Perte de vision progressive ou soudaine (basse vision) ou perte de vision temporaire suivie d'un retour à la vision normale (trouble de la vision transitoire).
• Difficulté à supporter la lumière, vision floue (photophobie).
• Avoir l'impression de voir deux choses (diplopie).

Comment les médecins font-ils exactement pour le savoir ?

Les symptômes du syndrome ischémique oculaire peuvent être similaires à ceux d'autres affections telles que la rétinopathie diabétique et l'occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR). Il est donc important d'obtenir un diagnostic précis .

Les ophtalmologistes effectuent les tests suivants pour diagnostiquer cette affection :

• examen de la vueDivers examens ophtalmologiques sont réalisés pour déterminer la cause des troubles de la vision. Il s'agit notamment d'un examen du fond d'œil après dilatation pupillaire, d'une tomographie par cohérence optique (OCT), d'un électrorétinogramme (examen mesurant l'activité de la rétine) et de potentiels évoqués visuels (examen mesurant l'activité du système nerveux liée à la vision).
• Angiographie à la fluorescéine : Il s’agit d’un test au cours duquel un colorant spécial est injecté dans une veine du bras afin de vérifier le temps nécessaire au sang pour circuler dans les vaisseaux sanguins de l’œil et de déterminer s’il y a une fuite de sang au niveau de ces vaisseaux.

De plus, un cardiologue (un médecin spécialisé dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins) peut prescrire des examens comme ceux-ci pour dépister une maladie de l'artère carotide :

• `(Échographie vasculaire duplex des artères carotides)` (Examen des vaisseaux sanguins du cou)
• `(CT Angiogram - CTA)`, `(Carotid Angiogram)` ou `(Magnetic Resonance Angiogram - MRA)` (ce sont également des types spécialisés de scans qui examinent l'état des vaisseaux sanguins du cou).

Quels sont les traitements pour cela ?

Le traitement du syndrome ischémique oculaire comprend plusieurs étapes interdépendantes et nécessite la collaboration de différents spécialistes.

Traitement des problèmes oculaires :

• Types d'injections oculaires : Médicaments anti-VEGF ou stéroïdes. Ces traitements contribuent à réduire l'œdème rétinien.
• Collyres médicamenteux : Réduisent la pression intraoculaire et l’inflammation.
• Il peut également être nécessaire de recourir à un traitement oculaire au laser pour prévenir une pression oculaire élevée.

Traitement de la maladie de l'artère carotide :

• Des anticoagulants, ainsi que des médicaments pour contrôler des affections telles que le diabète et l'hypertension artérielle.
• Angioplastie et pose d'un stent carotidien : procédure consistant à gonfler un vaisseau sanguin obstrué à l'aide d'un dispositif ressemblant à un ballonnet et à insérer un stent (un petit tube en forme de filet) afin d'empêcher qu'il ne se bouche à nouveau.
• Endartériectomie carotidienne : intervention chirurgicale visant à retirer la plaque qui s’est accumulée à l’intérieur d’un vaisseau sanguin.

Quelles complications cela peut-il entraîner ?

Toutes les personnes atteintes du syndrome ischémique oculaire ne développeront pas immédiatement de graves problèmes de vision. Cependant, environ la moitié d'entre elles subiront une perte de vision, même légère, dans l'année qui suit . De plus, environ sept personnes sur dix développeront un glaucome néovasculaire. Dans le cas du glaucome néovasculaire, de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se forment dans l'œil, bloquant la circulation de l'humeur aqueuse. Ceci peut entraîner une pression intraoculaire dangereusement élevée.

Quel est l’état de santé d’une personne atteinte du syndrome ischémique oculaire ?

En fait, l'affection appelée « maladie de l'artère carotide » qui provoque le « syndrome ischémique oculaire » peut mettre la vie en danger . Après le diagnostic de « syndrome ischémique oculaire », dans les cinq ansPrès de quatre personnes sur dix meurent d'une crise cardiaque ou d'un AVC. Par conséquent, consulter un médecin rapidement et modifier son mode de vie contribuent grandement à préserver sa santé.

Important : Je ne cherche pas à vous faire peur. Mais il est essentiel de comprendre la gravité de la situation et de prendre les mesures nécessaires.

Le syndrome ischémique oculaire peut-il être prévenu ?

Oui, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer une maladie de l'artère carotide et, par conséquent, un syndrome ischémique oculaire. Les voici :

• Adoptez une alimentation bonne pour le cœur, comme le régime méditerranéen.
• Trouvez des moyens sains de gérer le stress.
• Bien contrôler le diabète et l'hypertension.
• Maintenez un poids santé qui vous convient.
• Si vous fumez, demandez de l'aide pour arrêter.
• Restez aussi actif que possible et faites de l'exercice.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez absolument un médecin :

• Douleur aux yeux.
• Tout changement de vision est un problème.

De plus, si vous ressentez des symptômes de paralysie (par exemple, difficulté à parler, engourdissement d'un côté du corps, affaissement d'un côté du visage), rendez-vous immédiatement à l'hôpital ou appelez le 1990.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Lorsque vous allez chez le médecin, vous pouvez poser des questions comme :

• Pourquoi est-ce que je présente ces symptômes ?
• Quels tests dois-je passer ?
• Quel traitement me convient le mieux ?
• Que dois-je faire pour améliorer ma santé cardiaque ?
• Que puis-je faire pour protéger ma vue ?
• Dois-je m'inquiéter des complications ?

Toute affection oculaire est préoccupante. En cas de syndrome ischémique oculaire, des troubles de la vision peuvent être le premier signe d'une obstruction des vaisseaux sanguins et d'une diminution du flux sanguin vers la tête. Ces symptômes peuvent également être le signe d'autres pathologies, comme une maladie de l'artère carotide. D'autres affections oculaires peuvent aussi en être la cause.

Il est donc très important de consulter un ophtalmologiste spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies oculaires rares . Vous pourriez également avoir besoin de consulter un cardiologue pour traiter une maladie de l'artère carotide. Ce traitement consiste à déboucher un vaisseau sanguin obstrué et à améliorer la circulation sanguine vers les yeux. Vous pouvez aussi adopter un mode de vie plus sain pour protéger votre cœur et vos yeux.

Le plus important à retenir (Message à retenir)

• Le syndrome ischémique oculaire est une affection causée par une diminution du flux sanguin vers les yeux, la principale cause étant l'obstruction des vaisseaux sanguins du cou (artères carotides).
• Si vous présentez des symptômes tels qu'une baisse de la vision ou des douleurs oculaires, consultez un médecin.
• Cela pourrait être un signe de « maladie de l'artère carotide », qui augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral .
• Grâce à un dépistage précoce, un traitement approprié et des changements de mode de vie, la santé peut être préservée.
• Il est très important d'éviter de fumer, d'avoir une alimentation saine, de faire de l'exercice et de contrôler son diabète et son hypertension.

Si vous avez d'autres questions, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Nous vous souhaitons un prompt rétablissement !

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