Quand votre médecin vous annonce que vous souffrez de dépression, la question qui vous vient immédiatement à l'esprit est celle des médicaments. Vous avez peut-être très peur de ces médicaments. « Vais-je devenir dépendant ? », « Cela va-t-il me causer d'autres problèmes ? », « Ce médicament est-il fait pour moi ? », etc., vous traversent probablement l'esprit. En réalité, il est tout à fait normal d'avoir ces pensées. Aujourd'hui, parlons de ces médicaments qui permettent de contrôler la dépression et trouvons des réponses à toutes vos interrogations.
Pourquoi est-ce que je mets autant de temps à trouver le bon médicament ?
Voici le point essentiel à comprendre en premier lieu : la dépression affecte chacun différemment. De même, l’efficacité des médicaments varie d’une personne à l’autre. Tout comme pour choisir une robe en magasin, il faut du temps pour trouver le traitement adapté à votre corps et à votre état.
Imaginez, certaines personnes ressentent un soulagement important dès le premier médicament prescrit. Mais ce n'est pas le cas pour tout le monde. Une vaste étude menée aux États-Unis a révélé que seulement 30 % des personnes qui commencent un traitement médicamenteux ressentent un soulagement complet dès la première prise. Cela signifie que la plupart des gens devront consulter leur médecin pendant un certain temps afin de trouver le médicament et le dosage adaptés. Plusieurs raisons expliquent cela :
- Autres problèmes de santé : Si vous souffrez d’autres problèmes de santé, comme une maladie cardiaque, des problèmes hépatiques ou rénaux, certains antidépresseurs peuvent ne pas vous convenir.
- Effets secondaires des médicaments : Il arrive que le médicament qui vous est prescrit ne soit pas efficace ou que la dose prescrite soit insuffisante.
- Délai : Il peut s'écouler plusieurs semaines, voire jusqu'à deux mois, avant que les effets complets de ces médicaments ne se fassent sentir.
- Effets secondaires : Certaines personnes ressentent davantage d’effets secondaires, ce qui rend difficile la poursuite du traitement.
Ne vous inquiétez donc pas si le premier médicament ne fonctionne pas. C'est normal. Votre médecin vous aidera à trouver la solution la plus adaptée à votre situation.
De quels antidépresseurs s'agit-il ?
En résumé, il s'agit de médicaments qui régulent l'activité de certaines substances chimiques (neurotransmetteurs) dans notre cerveau. Un déséquilibre de ces substances est une cause majeure de dépression. Plus précisément, la sérotonine et la noradrénaline sont impliquées. Ces médicaments contribuent à maintenir des taux optimaux de ces neurotransmetteurs.
Souvent, une psychothérapie ou un accompagnement psychologique est recommandé en complément de ces médicaments. Lorsque les deux sont utilisés conjointement, les résultats sont très concluants.
De quels médicaments s'agit-il ?
Il existe plusieurs types de médicaments contre la dépression. Si un médicament ne fonctionne pas, votre médecin pourra vous en prescrire un autre. Examinons les principaux types.
| Type de médicament | Comment ça marche et détails en termes simples |
|---|---|
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) | Ce sont les types les plus couramment utilisés aujourd'hui. Ils augmentent le taux de sérotonine dans le cerveau. Exemples : fluoxétine, sertraline, citalopram. Effets secondaires fréquents : nausées, troubles digestifs, dysfonction sexuelle, fatigue, vertiges, insomnie, variation de poids, maux de tête. Ces effets peuvent survenir au début, mais ils disparaissent généralement avec le temps. |
| Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) | Ces médicaments augmentent les taux de sérotonine et de noradrénaline. Exemples : venlafaxine, duloxétine. Effets secondaires courants : maux d’estomac, insomnie, troubles sexuels, anxiété, vertiges, fatigue. |
| Antidépresseurs tricycliques (ATC) | Ces médicaments ont été parmi les premiers utilisés pour traiter la dépression. Ils sont moins fréquemment prescrits aujourd'hui. Exemples : amitriptyline, imipramine. Effets secondaires courants : sécheresse buccale, étourdissements, troubles digestifs, variations de la tension artérielle et de la glycémie. |
| Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) | Ce sont également des médicaments très puissants qui étaient utilisés autrefois. Cependant , les médecins les prescrivent avec une grande prudence car ils peuvent entraîner des interactions graves avec certains aliments (comme les fromages affinés et les charcuteries) et d'autres médicaments . |
| Autres types (atypiques) | Il existe aussi des médicaments qui agissent différemment, comme le bupropion, la mirtazapine et la trazodone. Par exemple, la mirtazapine est prescrite le soir aux personnes souffrant de troubles du sommeil car elle provoque de la somnolence. Le bupropion est réputé avoir moins d'effets secondaires sur la sexualité. |
Avertissement important : Certains antidépresseurs comportent un avertissement indiquant qu’ils peuvent légèrement augmenter le risque de pensées suicidaires , en particulier chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 24 ans. Par conséquent, si vous remarquez des changements dans votre comportement ou vos pensées, ou ceux de votre enfant, au début du traitement, informez-en immédiatement votre médecin.
Que dois-je faire pour tirer le meilleur parti du traitement ?
Il ne suffit pas de prendre des médicaments. Votre contribution est également très importante. Voici quelques suggestions.
Tenez un journal de vos sentiments.
Tenez un journal de vos ressentis et de vos variations d'humeur tout au long de la journée. En le consultant une fois par semaine, vous pourrez constater par vous-même si votre état s'améliore ou s'aggrave. En cas de problème, vous pourrez le montrer à votre médecin et en discuter.
Rapprochez-vous des personnes qui vous aident.
Il est difficile de traverser cette épreuve seul. Parlez-en à votre conjoint, à votre famille, à vos meilleurs amis, à une personne de confiance. Avoir un bon entourage pour vous soutenir est une grande force.
Suivez le traitement à la lettre.
Prenez la dose prescrite à l'heure indiquée par votre médecin. Ne sautez aucune prise de médicament. Il faut compter environ 6 à 8 semaines pour que ces médicaments fassent pleinement effet. N'interrompez donc pas le traitement en vous disant : « Ça ne marche pas encore. » Si vous ne prenez pas votre médicament correctement, c'est comme si vous ne lui laissiez pas le temps d'agir.
Développez de bonnes habitudes.
Prenez l'habitude de prendre vos médicaments à la même heure chaque jour. Vous risquerez moins de les oublier si vous les associez à d'autres activités, comme le petit-déjeuner ou le coucher. Il est également conseillé d'utiliser un pilulier hebdomadaire pour y ranger vos médicaments.
Ne négligez pas les effets secondaires
Les effets secondaires sont une cause majeure d'arrêt de traitement. Si vous ressentez des effets secondaires, n'hésitez pas à en parler à votre médecin. Il pourra peut-être trouver un moyen de les atténuer.
N'oubliez pas que la plupart des effets secondaires sont plus perceptibles au cours des premières semaines de traitement, mais qu'ils diminuent progressivement à mesure que le corps s'habitue au médicament.
N’arrêtez pas de prendre vos médicaments sans l’autorisation de votre médecin !
C'est extrêmement important.N'arrêtez pas votre traitement simplement parce que vous vous sentez mieux. Cela pourrait aggraver votre dépression et provoquer des symptômes de sevrage. Si vous ressentez le besoin d'arrêter votre traitement, parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra réduire progressivement votre dose et vous montrer comment arrêter votre traitement en toute sécurité.
Message à retenir
- Il est normal de prendre du temps pour trouver le bon médicament et le bon dosage pour votre dépression. Ne vous inquiétez pas.
- Il faut quelques semaines pour que les effets complets du médicament se fassent sentir, alors ayez confiance dans le traitement et continuez.
- Parlez ouvertement à votre médecin de tout effet secondaire que vous ressentez ou de tout changement d'humeur.
- Si vous prenez des médicaments pour une autre maladie, assurez-vous d'en informer le médecin qui vous traite pour votre dépression.
- Ne commencez jamais un traitement, ne modifiez jamais la posologie et n'arrêtez jamais de prendre un médicament sans l'avis de votre médecin.
- Vous n'êtes pas seul(e) dans cette épreuve. Avec un traitement et un soutien adaptés, vous pouvez retrouver votre bien-être mental.
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