Solution aux maladies parodontales graves : découvrons la chirurgie osseuse !

Vos gencives saignent-elles constamment ? Pas seulement lorsque vous vous brossez les dents, mais aussi lorsque vous êtes immobile ? Avez-vous l’impression que vos dents bougent légèrement ou souffrez-vous de mauvaise haleine ? Ces symptômes peuvent indiquer une maladie parodontale sévère. Aujourd’hui, nous allons parler de chirurgie osseuse, un traitement recommandé par les médecins pour cette affection. N’ayez pas peur : c’est moins compliqué qu’il n’y paraît. Voyons de quoi il s’agit.

Qu'est-ce que la chirurgie osseuse exactement ?

En termes simples, la chirurgie osseuse est un traitement des maladies des gencives. Les parodontistes, spécialistes des maladies des gencives, pratiquent cette intervention, notamment lorsque la maladie s'aggrave et qu'on parle alors de parodontite .

Regardez, il y a un petit espace entre nos dents et nos gencives. Chez une personne en bonne santé, cet espace est très réduit. Mais lorsqu'une maladie parodontale se développe, cet espace s'élargit à cause de l'activité bactérienne. On appelle ces espaces des « poches parodontales » . Ces poches deviennent profondes et les bactéries et la plaque dentaire s'y logent, les endommageant davantage. Il est impossible d'atteindre l'intérieur de ces poches profondes et de les nettoyer avec une brosse à dents ou du fil dentaire.

L'objectif principal de la chirurgie osseuse est de réduire ces poches profondes et d'éliminer les endroits où les bactéries peuvent se cacher.

Quelles sont les méthodes utilisées pour réaliser cette intervention chirurgicale ?

Il existe deux méthodes principales. Votre médecin évaluera votre état et choisira la méthode la plus appropriée.

1. Chirurgie osseuse traditionnelle : Lors de cette intervention, le chirurgien pratique une petite incision dans la gencive, retire une petite quantité de tissu gingival et expose la racine de la dent et l’os. La racine est ensuite soigneusement nettoyée et l’os péri-dentaire est remodelé afin d’éliminer les poches parodontales où les bactéries peuvent se loger. Enfin, la gencive est repositionnée et suturée.

2. Chirurgie osseuse au laser : Cette méthode récente ne nécessite ni incisions ni points de suture. Elle utilise des rayons laser pour cibler et détruire les bactéries sans endommager les tissus sains. Cependant, les avis divergent encore quant à ses résultats.

Comment dois-je me préparer avant une opération chirurgicale ?

Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous conseiller à ce sujet, mais en général, vous devriez être au courant de ces choses.

• Si vous prenez habituellement des médicaments, continuez à les prendre sauf si votre médecin vous dit d'arrêter.
• Si vous prenez des anticoagulants , comme l'aspirine ou la warfarine, n'oubliez pas d'en informer votre médecin. Il vous indiquera combien de jours avant l'intervention chirurgicale vous devrez les arrêter.
• Il vous sera difficile de manger pendant un certain temps après l'opération, alors assurez-vous de prendre un repas complet avant l'intervention.
• Si vous recevez une sédation pendant votre intervention chirurgicale, prévoyez qu'une personne de confiance vous raccompagne chez vous. Si vous avez opté pour une anesthésie locale ou le protoxyde d'azote, vous pouvez rentrer chez vous seul(e).
• Évitez absolument de fumer et de consommer de l'alcool pendant les 24 heures précédant et suivant l'intervention chirurgicale.

Que se passe-t-il réellement pendant une opération chirurgicale ?

N'ayez pas peur en voyant ces étapes. Tout cela se fait sous anesthésie locale pour que vous ne ressentiez aucune douleur.

1. Engourdissement : Tout d'abord, le médecin anesthésiera la zone où se trouvent vos dents et vos gencives.

2. Réaliser l'incision : Ensuite, une petite incision est pratiquée très soigneusement le long de la gencive.

3. Décollement de la gencive : La gencive est délicatement écartée afin de rendre visibles la racine de la dent et l'os.

4. Nettoyage : La plaque dentaire et les bactéries qui se sont accumulées sur les racines des dents sont soigneusement nettoyées et éliminées.

5. Préparation osseuse : L'os autour de la dent est lissé et remodelé pour éliminer les poches profondes et les dommages où les bactéries peuvent se cacher.

6. Régénération osseuse : Parfois, en cas de perte osseuse importante, des greffes osseuses dentaires peuvent être utilisées pour remplacer l'os perdu.

7. Suture : Enfin, la gencive est remise dans sa position d'origine et fermée avec quelques petits points de suture.

En général, l'ensemble du processus prend environ 30 à 60 minutes, selon le nombre de dents à traiter.

Quels sont les avantages et les risques de cette intervention chirurgicale ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, il y a des avantages et quelques risques mineurs, mais généralement les avantages l'emportent sur les risques.

Quelle est la durée de la convalescence après l'opération et comment dois-je prendre soin de moi ?

Le temps de guérison complète varie d'une personne à l'autre. Il dépend de la gravité de votre affection, du nombre de dents traitées et de la capacité de votre corps à cicatriser. Il faut généralement compter entre deux et quatre semaines .

Il est normal de ressentir des douleurs, un gonflement, des ecchymoses et de légers saignements les premiers jours suivant l'intervention. Ces symptômes devraient disparaître en quelques jours.

Veillez à faire ces choses pendant votre convalescence.

• Prenez tous les médicaments prescrits par le médecin à l'heure et conformément à la prescription.
• Utilisez un bain de bouche antibactérien pour maintenir la zone opérée propre.
• Ne buvez rien à la paille pendant une semaine.
• Pour les repas, privilégiez les aliments mous comme la purée de pommes de terre, les œufs brouillés et les macaronis . Demandez à votre médecin une liste des aliments recommandés et déconseillés.

Voici quelques questions fréquentes que vous pourriez vous poser.

Est-ce la même chose qu'un « nettoyage en profondeur » ?

Non. Ce sont deux choses différentes. Un nettoyage en profondeur, c'est-à-dire un nettoyage complet des dents (détartrage et surfaçage radiculaire), est pratiqué en cas de maladie parodontale légère à modérée. La chirurgie osseuse est envisagée lorsque la maladie est plus sévère.

L'opération est-elle très douloureuse ?

Pendant l'intervention, vous ne ressentirez aucune douleur car votre corps sera anesthésié. Il est normal de ressentir une certaine douleur et un certain inconfort après l'opération. Cependant, une douleur si intense qu'elle vous empêche de dormir la nuit n'est pas souhaitable. Si vous ressentez une telle douleur, même avec des médicaments, et que celle-ci ne vous soulage pas, parlez-en à votre médecin.

Les gencives repousseront-elles après l'opération ?

Non. Les tissus gingivaux détruits par une maladie parodontale ne repoussent pas. Une intervention chirurgicale distincte, appelée « greffe de gencive », est nécessaire.

Le mieux est de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire avant une intervention chirurgicale de ce type. Se brosser les dents deux fois par jour, utiliser du fil dentaire une fois par jour et consulter régulièrement un dentiste pour des examens de contrôle sont essentiels.