Commençons par nous renseigner sur les chélateurs de phosphate pris par les patients atteints de maladies rénales.

Votre médecin vous a-t-il prescrit des chélateurs de phosphate ? Ou avez-vous constaté un taux élevé de phosphate dans le sang ? Ce nom vous paraît peut-être étrange. Rassurez-vous, il s’agit d’un médicament souvent prescrit aux personnes souffrant d’insuffisance rénale. Nous allons vous l’expliquer simplement.

En termes simples, que sont ces liants de phosphate ?

C'est très simple. Les chélateurs de phosphate sont des médicaments prescrits pour faire baisser le taux de phosphate dans l'organisme. Le phosphate est un minéral essentiel, mais comme pour toute substance, un excès peut être problématique. C'est alors qu'un médecin peut prescrire ce médicament.

Bien que certains de ces médicaments soient disponibles sans ordonnance, il est fortement déconseillé de les utiliser sans consulter votre médecin.

Pourquoi notre corps a-t-il besoin de phosphate ?

Le phosphate est un électrolyte présent dans notre organisme. En d'autres termes, c'est un minéral essentiel à son fonctionnement. Par exemple, le phosphate contribue à la solidité de nos os et de nos dents. De plus, il est indispensable à la production d'énergie par nos cellules, à la formation des membranes cellulaires et à la synthèse de l'ADN (acide désoxyribonucléique), qui contient notre information génétique.

Nous obtenons ce phosphate par l'alimentation. Chez une personne en bonne santé, l'organisme absorbe uniquement la quantité nécessaire, le reste étant éliminé par l'urine et les selles. Cependant, pour une raison inconnue, notamment en cas d'insuffisance rénale, l'organisme est incapable d'éliminer le phosphate excédentaire de cette manière. C'est alors que le phosphate s'accumule dans le sang et provoque des problèmes de santé.

Qui a besoin de ce liant de phosphate ?

Le plus souvent, un médecin prescrira ce médicament si votre taux de phosphate dans le sang est beaucoup plus élevé que la normale. Cette affection est médicalement appelée hyperphosphatémie .

Cette affection est plus susceptible de se produire chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique (MRC) et chez celles qui souffrent d'insuffisance rénale complète et qui sont sous dialyse.

Pourquoi ce médicament est-il administré aux patients dialysés ?

Il est normal que le phosphate s'accumule dans le sang en cas d'insuffisance rénale. Lorsque le taux de phosphate augmente, il commence à puiser le calcium dans les os. À terme, cela fragilise les os et accroît le risque de fractures. Des chélateurs de phosphate sont administrés aux patients dialysés afin de prévenir les maladies osseuses.

Quel est le taux idéal de phosphate dans le sang ?

Le taux normal de phosphate dans le sang chez un adulte en bonne santé se situe entre 2,8 et 4,5 milligrammes par décilitre (mg/dL) . Chez les jeunes enfants, cette valeur est légèrement plus élevée, entre 4,0 et 7,0 mg/dL .

Quels sont les aliments et les boissons les plus riches en phosphate ?

Si vous souffrez d'une maladie rénale, vous devez faire particulièrement attention à ce que vous mangez et buvez, car, tout comme la prise de médicaments, le contrôle de votre alimentation est également très important.

Comment fonctionne ce médicament appelé chélateur de phosphate ?

Le mécanisme est fascinant. Lorsque nous mangeons, le phosphate contenu dans les aliments est absorbé par notre organisme au niveau de la partie médiane de l'intestin grêle, appelée jéjunum .

Lorsque vous prenez ce comprimé chélateur de phosphate au cours d'un repas, il arrive dans votre estomac et se lie au phosphate excédentaire contenu dans les aliments. C'est comme un aimant : une fois fixé, le phosphate ne peut plus être absorbé par votre sang. Il est ensuite éliminé par les selles. Plutôt simple, non ?

Quels sont les types de chélateurs de phosphate et comment se les procurer ?

Il existe plusieurs types de chélateurs de phosphate. En fonction de votre état de santé, votre médecin choisira celui qui vous convient le mieux.

• Carbonate de calcium (par exemple, Tums®, Alka-Seltzer®)
• Sevelamer - (par exemple Renvela®, Renagel®)
• Carbonate de lanthane - (par exemple, Fosrenol®)
• Acétate de calcium - (par exemple PhosLo®, Phoslyra®)
• Oxyhydroxyde de sucroferrique - (par exemple Velphoro®)

Quel est le meilleur type ?

Les suppléments contenant du calcium (comme le carbonate de calcium) sont souvent prescrits. Cependant, certaines études ont montré qu'une prise prolongée de ces suppléments peut entraîner une accumulation de calcium dans les vaisseaux sanguins, appelée calcification vasculaire . Ce phénomène peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins ou d'accident vasculaire cérébral. C'est pourquoi votre médecin peut parfois vous recommander un supplément sans calcium (comme le sévélamer).

Comment dois-je prendre ce médicament ?

C'est le plus important. Pour que ce médicament soit efficace, il est crucial de respecter scrupuleusement l'heure de la prise. Suivez à la lettre les instructions de votre médecin.

• Signalez à votre médecin tous les autres médicaments que vous prenez (y compris les vitamines et les remèdes à base de plantes), car certains médicaments peuvent interagir avec celui-ci.
• Selon le type de médicament, la posologie peut varier :
• Certains doivent être mâchés et avalés 10 à 15 minutes avant d'être consommés .
• Certains doivent être mâchés et avalés dès que l'on commence à manger .
• Certains doivent être avalés entiers , avec les deux ou trois premières bouchées du repas .
• Certains se présentent sous forme de poudre. Ils doivent être dissous dans l'eau et pris avec les deux ou trois premières bouchées du repas .
• Certains d'entre eux doivent être mâchés et avalés immédiatement après avoir été consommés .

Ce médicament présente-t-il des effets secondaires ?

Comme tout médicament, ce type de médicament peut provoquer des effets secondaires mineurs, mais tout le monde n'en souffre pas.

Si ces symptômes vous gênent, parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être modifier votre traitement.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si vous ressentez des effets secondaires graves, informez-en votre médecin. Par ailleurs, l'augmentation du taux de phosphate dans le sang peut parfois entraîner une baisse du taux de calcium dans l'organisme. On parle alors d'hypocalcémie . Si vous présentez les symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin.

• contractions musculaires
• Problèmes de mémoire
• Colère sans raison
• Engourdissement des lèvres, de la langue, des doigts ou des pieds
• crises
• Anomalies du rythme cardiaque (arythmie)

Questions à poser à votre médecin

Lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin, gardez ces questions à l'esprit. Les poser vous permettra de mieux comprendre votre état de santé.

• « Quel type de chélateur de phosphate me recommandez-vous ? »
• «Quels sont les effets secondaires possibles?»
• « Comment dois-je prendre ce médicament ? Avant ou après les repas ? »
• « Combien de fois par jour dois-je le prendre ? »
• « Combien de comprimés dois-je prendre pour un repas principal ? Combien de comprimés dois-je prendre pour une collation ? »
• « Dois-je arrêter de prendre d'autres médicaments pendant que je prends celui-ci ? »
• « Combien de temps vais-je devoir prendre ce médicament ? »
• « Quels types de tests sont effectués pour vérifier l'efficacité de ce médicament ? »
• « Dois-je consulter un diététicien ? »