Imaginez, au moment où vous vous y attendez le moins, soupçonner une contamination par le VIH. Peut-être suite à un rapport sexuel non protégé, ou au partage d'une seringue avec une personne toxicomane. La peur et le choc ressentis dans une telle situation sont indescriptibles. Mais la peur ne suffit pas. Il existe un traitement spécifique pour vous protéger dans une telle urgence. C'est de cela que nous allons parler aujourd'hui.
Qu’est-ce que la PEP (prophylaxie post-exposition) ?
En résumé, la prophylaxie post-exposition (PPE) est un traitement médicamenteux qui empêche le virus d'infecter définitivement l'organisme après une exposition au VIH. Ce médicament doit être pris quotidiennement pendant 28 jours .
Le plus important est que, pour que ce traitement soit le plus efficace possible, vous devez commencer à prendre ce médicament dans les 72 heures (trois jours) suivant le moment où vous pensez avoir été exposé au VIH.
Le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) est une maladie chronique traitable, mais incurable. Par conséquent, toute exposition au VIH constitue une urgence médicale . Si vous pensez avoir été exposé (e), rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
Le traitement post-exposition (PPE) est réservé aux situations d'urgence. Il n'est pas destiné à assurer une protection à long terme contre le VIH chez les personnes à haut risque d'infection. Si vous êtes à haut risque, parlez-en à votre médecin afin de prendre un traitement pré-exposition (PrEP), un traitement que vous pouvez suivre avant toute exposition au VIH.
Que faire avant de commencer un traitement PEP ?
Avant ou immédiatement après le début de votre traitement PEP, votre médecin prélèvera des échantillons de sang et d'urine et effectuera plusieurs examens afin de déterminer le type et la posologie des médicaments qui vous seront prescrits. Les principaux examens seront les suivants :
- Vérifiez si vous êtes déjà infecté par le VIH.
- Faites-vous dépister pour les virus de l'hépatite B et de l'hépatite C.
- Confirmez si vous êtes enceinte.
- Vérifiez si votre foie et vos reins fonctionnent correctement.
De plus, selon le mode de contamination, vous pourriez également être soumis à des tests ou à un traitement pour d'autres infections sexuellement transmissibles (IST), car plusieurs infections peuvent survenir simultanément. Par exemple, la gonorrhée et la chlamydiose.
Comment ce médicament PEP prévient-il le VIH ?
C'est très simple à comprendre. Imaginez le VIH comme un voleur qui tente de s'introduire chez vous. Les médicaments antirétroviraux du traitement prophylactique post-exposition (PPE) empêchent ce voleur de s'installer chez vous et de se répliquer.
Ces médicaments agissent sur le virus de différentes manières. C'est pourquoi le traitement est plus efficace lorsqu'il est administré conjointement. En commençant ce traitement précocement , on peut contrôler le VIH avant qu'il ne devienne une infection chronique.
Quels médicaments sont utilisés pour la PEP ?
Les médecins prescrivent une association de médicaments antirétroviraux pour la prophylaxie post-exposition (PPE). Ce sont les mêmes médicaments que ceux utilisés pour traiter les personnes vivant avec le VIH. Ils se présentent sous forme de comprimés. Votre médecin déterminera le type et la posologie des médicaments que vous prendrez en fonction de votre état de santé.
| Catégorie de médicaments | Médicaments couramment utilisés |
|---|---|
| Association médicamenteuse de base (deux médicaments dans un seul comprimé) | Emtricitabine et fumarate de ténofovir disoproxil (FTC/TDF, connu sous le nom de Truvada® ) Ou Emtricitabine et ténofovir alafénamide (FTC/TAF, connu sous le nom de Descovy® ) |
| Le troisième médicament ajouté au médicament ci-dessus | L'un des éléments suivants :
|
Demandez à votre médecin exactement quand prendre ce médicament et combien de fois par jour.
Quelles sont les chances que le traitement PEP ne soit pas efficace ?
Des études ont montré que le traitement prophylactique post-exposition (PPE) réduit le risque d'infection par le VIH de plus de 80 %. Cependant, son efficacité peut parfois être moindre que prévu.
| Raison | Description |
|---|---|
| Retard dans le début du traitement | Si le traitement est commencé après 72 heures d'exposition, le taux de réussite est très faible. |
| Omettre des doses de médicaments | Si vous ne prenez pas vos médicaments à la bonne heure chaque jour, vous ne pourrez pas contrôler le virus. |
| 28 jours non écoulés | Si vous interrompez le traitement médicamenteux prématurément, le virus aura une chance de se réactiver. |
| Réexposition | Si vous êtes de nouveau exposé au virus pendant votre traitement PEP. |
| Un virus résistant aux médicaments | Si la souche du VIH à laquelle vous avez été exposé est résistante aux médicaments de la prophylaxie post-exposition (PEP). |
Le traitement PEP présente-t-il des effets secondaires ?
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires mineurs liés au traitement PEP, mais ceux-ci ne sont généralement pas graves.
- Fatigue
- Nausée
- Vomissement
- Diarrhée
- Maux de tête
Si cela se produit , ne cessez pas de prendre vos médicaments . Vous pouvez en parler à votre médecin pour trouver une solution.
Où dois-je aller si je suis exposé au VIH ?
L'exposition au VIH est une urgence médicale . N'attendez pas.
Vous pouvez vous rendre à ces endroits :
1. Unité de soins d'urgence (USU) de l'hôpital le plus proche :C'est la solution la plus simple et la plus rapide. Une fois votre situation expliquée, ils feront le nécessaire.
2. Clinique de santé sexuelle / Clinique des IST : Vous pouvez également obtenir de l'aide en vous rendant dans les cliniques des IST situées dans les hôpitaux publics.
3. Votre médecin de famille : Votre médecin pourra peut-être vous prescrire une prophylaxie post-exposition (PEP), mais il vous orientera probablement vers une unité de traitement des infections nosocomiales ou un spécialiste.
Où que vous alliez, dites clairement : « Je soupçonne d’avoir été exposé au VIH et je dois consulter un médecin immédiatement. » Le temps est un facteur crucial.
Que se passe-t-il après 28 jours ?
Après la fin de votre traitement prophylactique post-exposition (PPE), vous devrez effectuer un nouveau test de dépistage du VIH selon les directives de votre médecin. Généralement, ce test sera réalisé 4 à 6 semaines après l'exposition, puis 12 semaines (3 mois) et enfin 24 semaines (6 mois). C'est le seul moyen d'être absolument certain(e) de ne pas être infecté(e).
Message à retenir
- L’exposition au VIH est une urgence médicale. N’ayez pas peur ni honte.
- Il est essentiel de débuter le traitement prophylactique post-exposition (PPE) dans les 72 heures suivant l'exposition au virus. Plus le traitement est commencé tôt, plus il est efficace.
- Le traitement PEP doit être suivi pendant 28 jours , sans manquer un seul jour, et exactement comme prescrit par le médecin.
- En cas de doute, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.
- Utilisez toujours un préservatif lors des rapports sexuels pendant la prise d'un traitement prophylactique post-exposition (PEP) et jusqu'à ce que votre dernier test de dépistage du VIH confirme que vous n'êtes pas infecté(e).
- Il est très important de passer les tests de dépistage du VIH recommandés par votre médecin aux dates prévues après le traitement.
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