Vous souffrez souvent de gastrite ? Vous ressentez une sensation de brûlure dans la poitrine ou une gêne à la gorge ? Dans ces moments-là, beaucoup d’entre nous ont l’habitude de prendre des médicaments achetés en pharmacie. Le plus souvent, il s’agit d’inhibiteurs de la pompe à protons, aussi appelés « médicaments contre la gastrite ». Mais savons-nous exactement ce que sont ces médicaments, comment ils agissent et pendant combien de temps nous devons les prendre ? C’est ce dont nous allons parler aujourd’hui.
Que sont les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ?
En clair, il s'agit d'une classe de médicaments qui réduisent l'acidité gastrique. Vous vous demandez peut-être : « N'est-il pas important d'avoir de l'acide gastrique ? » En réalité, l'acide gastrique est essentiel à la vie. Il nous aide à digérer les aliments et à éliminer les germes nocifs qui y pénètrent.
Le problème survient lorsque cette acidité devient excessive ou remonte dans des endroits inappropriés, comme l'œsophage. C'est alors que des problèmes tels que les brûlures d'estomac et les ulcères gastriques apparaissent. C'est là que des médicaments appelés IPP (inhibiteurs de la pompe à protons) peuvent nous soulager.
Quelles sont les principales pathologies traitées par les IPP ?
Les IPP sont utilisés pour traiter de nombreuses affections liées à l'acidité gastrique. Examinons les principales.
| état médical | En termes simples, ce qui se passe, c'est |
|---|---|
| RGO / Reflux acide chronique | C’est ce qu’on appelle souvent des brûlures d’estomac. La remontée d’acide gastrique dans l’œsophage peut l’endommager (œsophagite érosive) . Les IPP réduisent l’acidité gastrique et permettent la cicatrisation. |
| Ulcères peptiques (ulcères de l'estomac et de l'intestin grêle) | L'acidité gastrique peut endommager la muqueuse protectrice de l'estomac ou de l'intestin grêle et provoquer des ulcères. Ces ulcères peuvent également se développer en cas d'utilisation prolongée de certains analgésiques (AINS) . Les IPP peuvent contribuer à la cicatrisation de ces ulcères. |
| infection à H. pylori | Il s'agit d'une bactérie responsable des ulcères d'estomac. Les IPP sont prescrits en association avec des antibiotiques pour éliminer cette bactérie. Cela réduit l'acidité gastrique, ce qui améliore l'efficacité des antibiotiques. |
| syndrome de Zollinger-Ellison | Il s'agit d'une affection rare. Certaines tumeurs produisent une hormone qui provoque une surproduction d'acide gastrique. Les IPP permettent de contrôler cette affection. |
Comment ce médicament agit-il ?
C'est très facile à comprendre. Imaginez qu'il y ait de petites « pompes » à l'intérieur de votre estomac qui produisent de l'acide. Scientifiquement, on les appelle des pompes ATPase hydrogène-potassium. En bref, ce sont des « pompes à protons ».
Ce médicament IPP inhibe l'activité des pompes à protons qui produisent l'acide, c'est-à-dire qu'il la bloque. C'est comme couper le moteur d'une pompe à eau.
Mais cela n'arrête pas complètement la production d'acide dans l'estomac. Si vous prenez un IPP pendant environ 5 jours consécutifs, la production d'acide gastrique sera réduite d'environ 65 %. Les 35 % restants suffisent à digérer les aliments. Il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.
Quels sont les types d'IPP les plus courants ?
Il existe plusieurs types d'IPP. Certains peuvent être achetés sans ordonnance en pharmacie, tandis que d'autres nécessitent une ordonnance.
| Nom générique | Noms de marques courants |
|---|---|
| Types disponibles avec ou sans ordonnance médicale | |
| Ésoméprazole | Nexium® |
| Lansoprazole | Prevacid® |
| Oméprazole | Prilosec® |
| Types disponibles uniquement sur ordonnance médicale | |
| Dexlansoprazole | Dexilant® |
| pantoprazole | Protonix® |
| Rabéprazole | AcipHex® |
Comment doivent-ils être utilisés ?
Ce médicament se présente sous forme de gélules ou de comprimés. Pour les personnes ayant des difficultés à avaler des comprimés, certaines gélules peuvent être mélangées à de la compote de pommes, par exemple, pour faciliter la prise de la poudre.
Le plus important est de savoir quand prendre le médicament. La plupart des IPP sont plus efficaces à jeun . Il est généralement recommandé de les prendre 30 minutes à une heure avant le petit-déjeuner. Cela permet au médicament d'être absorbé et d'agir avant que l'acidité gastrique ne s'accumule après le repas.
Combien dois-je acheter ?
C'est votre médecin qui décidera de la posologie. Certaines personnes auront besoin d'un comprimé le matin, d'autres d'un comprimé le matin et d'un comprimé le soir. Cela dépend de votre état de santé. Il est donc très important de suivre les instructions de votre médecin.
Combien de temps faut-il pour que les IPP fassent effet ?
Ce médicament n'agit pas instantanément. Il faut compter entre un et quatre jours pour en ressentir pleinement les effets.
Imaginez que vous ayez mangé un plat épicé et ressenti une brûlure soudaine à la poitrine. Dans ce cas, un antiacide (par exemple, Digene) ou un antagoniste des récepteurs H2 de l'histamine (par exemple, la famotidine) peut soulager plus rapidement qu'un IPP. Cependant, leurs effets sont de courte durée.
Les IPP sont un traitement qui offre des résultats à long terme, particulièrement adapté aux personnes souffrant de problèmes d'acidité chroniques.
Ces médicaments ont-ils des effets secondaires ?
La plupart des gens ne ressentent aucun effet secondaire, mais comme pour tout médicament, certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires mineurs.
- Mal au ventre
- Constipation
- Diarrhée
- Vertiges
- Bouche sèche
- Mal de tête
- Fièvre
- Remplir l'estomac
- démangeaisons et picotements
Risques liés à une utilisation prolongée
Bien que les IPP soient généralement considérés comme des médicaments sûrs, les chercheurs ont identifié certains risques associés à leur utilisation prolongée sans avis médical .
- Infection à Clostridium difficile (C. diff) : L'équilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries dans l'intestin est altéré, provoquant une diarrhée dangereuse.
- Fracture : Elle peut rendre plus difficile l'absorption du calcium par l'organisme, ce qui peut augmenter le risque de fractures de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale.
- Maladie rénale : L’utilisation à long terme peut augmenter le risque de développer une maladie rénale chronique (MRC).
- Carences nutritionnelles : L’organisme peut réduire son absorption de magnésium et de vitamine B12. Ce sont des nutriments essentiels pour notre système nerveux et nos muscles.
Ces risques sont encore à l'étude, c'est pourquoi les médecins essaient généralement de contrôler vos symptômes en vous administrant la dose la plus faible possible pendant la durée la plus courte possible .
Quand dois-je consulter un médecin ?
Si un médecin vous a prescrit des IPP, vous devriez discuter avec lui de l'arrêt du traitement ou de la modification de la posologie.
Si vous utilisez des IPP en vente libre et que vous constatez que vous en avez besoin tous les jours pour contrôler vos symptômes, vous devriez absolument consulter un médecin afin d'obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.
Si vous présentez les symptômes suivants, consultez immédiatement votre médecin :
| Symptôme | Description |
|---|---|
| Une réaction allergique | Irritation cutanée, démangeaisons intenses, gonflement. |
| Signes d'atteinte rénale | Diminution du volume des urines, gonflement des mains, des chevilles ou des pieds. |
| Signes de carence en magnésium | Fatigue extrême, rythme cardiaque irrégulier, douleurs musculaires. |
| Signes d'une carence en vitamine B12 | Douleurs, engourdissements, vertiges , confusion dans les bras ou les jambes. |
| Diarrhée sévère ou fièvre | Diarrhée ou fièvre persistantes. |
Message à retenir
- Les IPP sont un traitement pour les problèmes d'acidité chroniques, et non pour un soulagement immédiat.
- Prenez toujours vos médicaments à l'heure prescrite (généralement avant les repas), conformément aux instructions de votre médecin.
- Évitez d'utiliser les IPP de façon continue et prolongée sans avis médical.
- Si vous devez prendre ce médicament quotidiennement ou si des effets secondaires surviennent, consultez votre médecin.
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