Un nouveau traitement contre le cancer de la prostate : la thérapie ciblée PSMA en bref

Il est difficile de décrire ce que l'on ressent lorsqu'on reçoit un diagnostic de cancer de la prostate. De plus, ce cancer ne peut être contrôlé par les traitements classiques, et il est d'autant plus dévastateur de savoir qu'il s'est propagé à d'autres parties du corps. Cependant, grâce aux progrès de la médecine, de nouveaux traitements efficaces ont vu le jour pour ces cas complexes. L'un des traitements les plus récents et porteurs d'espoir est la thérapie ciblée PSMA. Parlons-en plus en détail aujourd'hui.

Qu’est-ce qu’une thérapie ciblée PSMA ?

En clair, il s'agit d'un traitement de pointe qui cible et détruit uniquement les cellules cancéreuses. L'acronyme PSMA signifie « antigène membranaire spécifique de la prostate » . Bien que cela puisse paraître complexe, son fonctionnement est en réalité très simple.

Imaginez les cellules cancéreuses de la prostate comme une armée d'ennemis. Chaque soldat de cette armée arbore un insigne particulier, un « badge », sur son uniforme. Ce badge, c'est le PSMA. Cette protéine, appelée PSMA, est présente en très grande quantité à la surface des cellules cancéreuses de la prostate.

Ce traitement consiste à injecter dans l'organisme un médicament agissant comme un « missile intelligent ». Ce médicament circule dans tout le corps, repère les cellules cancéreuses porteuses d'un marqueur spécifique appelé PSMA et s'y fixe. Ensuite, une substance radioactive (le lutétium-177) contenue dans le médicament détruit spécifiquement ces cellules cancéreuses. On parle également de thérapie Lu177-PSMA. On rencontre parfois le nom commercial Pluvicto™.

Le principal avantage de cette méthode est qu'il ne s'agit pas de tirer sur tout le monde, mais plutôt d'identifier précisément l'ennemi et de le cibler, de sorte que les dommages causés aux cellules saines de notre corps sont minimes.

Qu'est-ce que la prostate ?

Puisqu'on en parle, évoquons un peu la prostate. Cette glande, présente uniquement chez l'homme, se situe sous la vessie, devant l'anus. Elle a généralement la taille d'une grosse noix.

Dans quels cas ce traitement est-il utilisé ?

Ce traitement n'est pas indiqué pour tous les patients atteints d'un cancer de la prostate. Il est généralement recommandé pour les cas plus avancés, c'est-à-dire lorsque le cancer s'est propagé bien au-delà de la prostate (cancer de la prostate métastatique) . Cela signifie que le cancer s'est étendu à d'autres parties du corps, comme les os ou les ganglions lymphatiques.

Les médecins envisagent également ce traitement lorsque le cancer n'est plus contrôlé par les traitements conventionnels tels que la chirurgie, la radiothérapie et l'hormonothérapie.

Ce traitement peut-il guérir complètement le cancer ?

C'est une question très importante. Honnêtement, non. Les thérapies ciblées contre le PSMA ne guérissent pas le cancer.

Que se passe-t-il alors ? Les principaux objectifs de ce traitement sont :

• Réduire la taille des tumeurs.
• Ralentir la progression du cancer.
• Réduire les symptômes tels que la douleur causée par le cancer.
• Prolonger la durée de vie du patient et améliorer sa qualité de vie.

En résumé, ce traitement aide à combattre le cancer et à le maîtriser. Après celui-ci, vous pourrez connaître une période de rémission, durant laquelle vous ne présenterez aucun symptôme de cancer et la maladie sera inactive. Toutefois, il est essentiel de continuer à consulter votre médecin.

Que se passe-t-il avant le début du traitement ?

Généralement, avant d'entreprendre ce traitement, vous aurez peut-être déjà reçu d'autres traitements, tels qu'une chimiothérapie ou une hormonothérapie. Votre médecin ne discutera de cette option avec vous que si ces traitements n'ont pas donné les résultats escomptés.

Avant de commencer le traitement, votre médecin vous examinera minutieusement. Vous devrez discuter avec lui de vos antécédents médicaux complets, de vos traitements antérieurs et de vos médicaments actuels. C'est le moment idéal pour lui poser toutes vos questions.

De plus, plusieurs analyses de sang et des examens d'imagerie spécifiques sont prescrits. Ces examens permettent de déterminer précisément la localisation des cellules cancéreuses dans l'organisme.

En combinant tous ces examens, les médecins établissent une carte complète de la propagation du cancer dans votre corps.

Que se passe-t-il pendant le traitement ?

Administrer ce traitement n'est pas aussi compliqué qu'on pourrait le croire.

• Généralement, une petite canule est insérée dans une veine de votre bras, et le médicament est administré dans votre corps par ce biais, comme une solution saline.
• Cette injection contient la substance radioactive « lutétium-177 » dont nous avons parlé.
• La procédure de vaccination ne prend que quelques minutes.
• Il est possible que des médicaments vous soient administrés à l'avance pour contrôler des symptômes comme les nausées et les vomissements.
• Il s'agit d'une intervention ambulatoire . Cela signifie que vous n'aurez pas besoin d'être hospitalisé(e). Vous serez surveillé(e) pendant quelques heures après le traitement, puis vous pourrez rentrer chez vous une fois votre état stabilisé.

Combien de temps dure ce traitement ?

Ce traitement est généralement programmé toutes les six semaines . Six cycles de traitement doivent être effectués. La durée totale du traitement est donc d'environ 8 mois (36 semaines).

Après chaque cycle de traitement et avant le suivant, votre médecin effectuera des analyses de sang pour observer la réaction de votre organisme au traitement et surveiller l'apparition d'effets secondaires.

Quels sont les avantages de ce traitement ?

Le principal avantage de ce traitement est qu'il permet de contrôler les cancers de la prostate avancés qui ne répondent pas aux autres traitements, d'atténuer les symptômes et de ralentir la propagation de la maladie.

Y a-t-il des effets secondaires ? Quels sont les risques ?

Comme pour tout traitement contre le cancer, des effets secondaires peuvent survenir. Cependant, ils ne se manifestent pas de la même manière chez toutes les personnes. Certaines personnes peuvent les ressentir moins fréquemment.

Ne vous inquiétez pas de ces effets secondaires. La plupart peuvent être maîtrisés. Il est important de parler à votre médecin de tout inconfort ressenti.

Voici quelques conseils pour faciliter votre traitement.

Vivre avec un cancer et suivre un traitement n'est pas facile. Voici quelques conseils pour vous aider à traverser cette période plus sereinement.

Reposez-vous bien.

Apprendre qu'on a un cancer peut engendrer un stress important lié aux traitements et perturber le sommeil. Or, le corps a un besoin vital de repos. Le manque de sommeil peut non seulement affecter l'humeur, mais aussi rendre plus difficile la gestion du stress lié aux traitements.

• Évitez les repas copieux, le café et l'alcool avant de vous coucher.
• Des activités comme la méditation et la tenue d'un journal peuvent vous aider à libérer vos pensées et à détendre votre esprit.
• Reposez-vous quand votre corps vous le demande , pas quand vous le pouvez.

Remuez un peu votre corps quand vous le pouvez.

Si vous vous sentez fatigué, il est conseillé de faire un peu d'exercice physique léger. Même une activité comme la marche peut contribuer au bon fonctionnement de votre cœur et de vos poumons, renforcer vos muscles, stimuler votre système immunitaire et réduire la fatigue et le stress.

Mais n'oubliez pas qu'avant de commencer tout exercice physique, il est très important de consulter votre médecin.

Adoptez une alimentation équilibrée.

Les nausées et la perte d'appétit peuvent diminuer votre appétit, mais il est très important de fournir à votre corps les nutriments nécessaires pendant cette période.

• Protéines maigres (poisson, poulet)
• Légumes et fruits
• Céréales complètes
• Produits laitiers allégés

Intégrez ces aliments à votre alimentation. Parlez-en à votre médecin. Il ou elle pourra vous orienter vers un diététicien spécialisé en oncologie.

Obtenez le soutien dont vous avez besoin.

Vous n'êtes pas seul(e) dans cette épreuve. Parler de vos peurs, de votre tristesse et de vos inquiétudes avec un membre de votre famille ou un ami proche peut vous apporter un grand réconfort. Vous pouvez également vous renseigner auprès de votre médecin sur les groupes de soutien où se retrouvent des personnes ayant vécu des expériences similaires, ou consulter un psychologue.

Ce traitement est-il disponible au Sri Lanka ?

L'immunothérapie ciblée PSMA est une méthode de traitement approuvée et reconnue par des organismes internationaux tels que la FDA aux États-Unis. Au Sri Lanka, les principaux hôpitaux spécialisés dans le traitement du cancer ont également accès à ces traitements de pointe.

Toutefois, la meilleure et unique façon d'obtenir des informations précises et claires sur la pertinence de ce traitement pour vous, les lieux où il est disponible au Sri Lanka et son coût, est de consulter directement votre oncologue. Il ou elle étudiera votre état de santé en détail et vous orientera vers le traitement le plus adapté.