Si vous souffrez de diabète de type 2, vous prenez probablement déjà des médicaments comme la metformine. Mais votre médecin vous a peut-être parlé d'une nouvelle classe de médicaments appelés inhibiteurs du SGLT2. Ou vous en avez peut-être déjà entendu parler. Alors, que sont les inhibiteurs du SGLT2 ? Comment agissent-ils exactement ? Dans cet article, nous allons les aborder de manière simple et précise.
Que sont les inhibiteurs du SGLT2 ?
En résumé, les inhibiteurs du SGLT2 sont des comprimés oraux qui aident à contrôler la glycémie. Leur mode d'action diffère légèrement de celui des autres médicaments contre le diabète.
Réfléchissez-y : nos reins constituent un système de filtration extraordinaire. Lors de la purification du sang, ils filtrent une partie du sucre (glucose) présent dans le sang pour l’éliminer dans l’urine. Cependant, nos reins possèdent une protéine appelée cotransporteur sodium-glucose de type 2 , ou SGLT2 . Tel un gardien, cette protéine SGLT2 capte la majeure partie du sucre éliminé dans l’urine et le réintègre dans le sang.
Vous comprenez maintenant ? Une personne diabétique a déjà une glycémie élevée. Les inhibiteurs du SGLT2 agissent en inhibant partiellement la protéine SGLT2, qui régule l'absorption du sucre. Ainsi, le sucre en excès est éliminé par les urines . C'est ainsi que ces médicaments font baisser la glycémie.
Ce type de médicament est unique car il abaisse la glycémie d'une manière différente, sans agir directement sur l'hormone insuline.
Quels sont les inhibiteurs SGLT2 les plus courants au Sri Lanka et à l'étranger ?
Ce groupe comprend plusieurs types de médicaments. Ils ont tous le même effet. Ils se prennent généralement une fois par jour, avant le premier repas. Votre médecin évaluera votre état et vous prescrira le médicament le plus approprié.
| Nom générique du médicament | Nom de marque le plus couramment utilisé |
|---|---|
| canagliflozine | Invokana |
| dapagliflozine | Farxiga |
| Empagliflozine | Jardiance |
| Ertugliflozine | Steglatro |
| Bexagliflozine | Brenzavvy |
À qui ce médicament est-il destiné ?
C'est une question très importante. Les inhibiteurs du SGLT2 ne sont pas le premier médicament qu'un médecin prescrirait pour le diabète de type 2.
En général, le médecin conseillera d'abord des changements de mode de vie , comme le contrôle de l'alimentation et l'exercice physique, puis prescrira un médicament comme la metformine.
Votre médecin pourrait envisager un inhibiteur du SGLT2 dans les situations suivantes :
- Vous prenez déjà plusieurs médicaments, mais votre glycémie n'est toujours pas bien contrôlée .
- Si vous avez une raison médicale qui vous empêche de prendre d'autres médicaments contre le diabète.
- Si vous êtes à risque de présenter une glycémie dangereusement basse (hypoglycémie).
- Si vous avez besoin de perdre du poids ou de faire baisser votre tension artérielle.
Qui ne doit pas prendre ce médicament ?
Ce type de médicament ne convient pas à tout le monde.
- Ce médicament n'est pas approuvé pour les personnes atteintes de diabète de type 1 .
- Ces médicaments ne sont pas recommandés aux personnes ayant déjà développé une complication grave du diabète appelée acidocétose diabétique .
- Ce médicament ne sera pas très bénéfique pour une personne souffrant déjà d'une maladie rénale grave .
- Si vous êtes enceinte, si vous essayez de concevoir un enfant ou si vous allaitez, il est impératif de consulter votre médecin avant d'utiliser ce médicament. Les données relatives à son innocuité sont actuellement insuffisantes. Par conséquent, ne commencez pas et n'arrêtez pas de prendre ce médicament sans avis médical.
Quels sont les effets secondaires possibles ?
Comme tout médicament, celui-ci peut provoquer des effets secondaires. Cependant, ils ne surviennent pas systématiquement et la plupart sont faciles à gérer.
| Effet secondaire | Description et informations essentielles |
|---|---|
| Besoin fréquent d'uriner et soif | Comme le sucre est éliminé dans l'urine, vous pourriez avoir besoin d'uriner fréquemment, de jour comme de nuit. Cela peut également accentuer votre soif. Buvez beaucoup d'eau. |
| Infections des voies urinaires et génitales | La présence de sucre dans les urines augmente le risque d'infections fongiques et bactériennes. Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes tels que des démangeaisons, un gonflement ou des douleurs dans la région génitale. |
| perte de poids | Vous pourriez perdre du poids car le sucre (calories) est éliminé dans l'urine. Cela peut être un avantage pour certaines personnes. |
| Hypotension et déshydratation | Parfois, lorsque le corps élimine des fluides, la pression artérielle peut chuter, ce qui peut provoquer une sensation de fatigue et des vertiges. |
| Un effet secondaire grave qui nécessite une attention immédiate | |
| Acidocétose diabétique (ACD) | Il s'agit d'une maladie rare mais très dangereuse . L'organisme brûle des graisses au lieu du sucre, produisant des acides appelés cétones. Si vous présentez des symptômes tels que nausées, vomissements, fortes douleurs abdominales, fatigue extrême et difficultés respiratoires, consultez immédiatement votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de l'hôpital le plus proche. |
Et ce n'est pas seulement pour le diabète, il y a d'autres avantages !
Bien que ce médicament ait été initialement développé pour traiter le diabète, la recherche a découvert qu'il possède plusieurs autres bienfaits étonnants.
1. Protection des reins : Ces médicaments peuvent réduire les dommages causés aux reins par le diabète et contrôler la progression de l'insuffisance rénale chronique.
2. Réduction du risque de crise cardiaque et de décès par crise cardiaque : Il a été démontré que certains inhibiteurs du SGLT2 réduisent le risque d’hospitalisation et de décès, en particulier lorsqu’ils sont administrés à des patients souffrant d’insuffisance cardiaque.
3. Réduction du risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral : certaines études ont montré que ces mesures contribuent également à réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Pour ces raisons, les médecins peuvent parfois prescrire ce médicament à des personnes qui ne sont pas diabétiques mais qui souffrent d'une maladie rénale ou cardiaque.
Message à retenir
- Les inhibiteurs du SGLT2 constituent une nouvelle classe de médicaments oraux utilisés pour traiter le diabète de type 2.
- Ces médicaments agissent en empêchant les reins de réabsorber le sucre dans le sang et de l'éliminer dans l'urine.
- Ce ne sont généralement pas les premiers médicaments prescrits pour le diabète. Votre médecin pourra vous les recommander si votre glycémie n'est pas contrôlée par d'autres traitements.
- En plus de contrôler le diabète, elles possèdent également l'incroyable capacité de protéger les reins et de réduire le risque de maladies cardiaques.
- Comme pour tout médicament, des effets secondaires sont possibles. Parlez à votre médecin de tout changement que vous constatez.
- Seul votre médecin peut décider si ce médicament vous convient, alors assurez-vous d'en discuter avec lui ou elle.
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