Votre rythme cardiaque est-il également lent ? Découvrons ce qu’est la bradycardie sinusale.

Avez-vous parfois l'impression que votre cœur bat un peu plus lentement ? Ou bien votre pouls vous semble-t-il plus faible que d'habitude ? Pas d'inquiétude. Ce n'est pas toujours grave. Il pourrait s'agir d'une affection appelée bradycardie sinusale . Aujourd'hui, nous allons vous l'expliquer simplement.

Qu'est-ce que la bradycardie sinusale ?

En termes simples, la bradycardie sinusale se caractérise par un rythme cardiaque plus lent que la normale. On parle alors d'un rythme cardiaque inférieur à 60 battements par minute chez un adulte, alors que le reste de son fonctionnement est normal.

N'oubliez pas que cela peut parfois être le signe d'un problème cardiaque. Mais ne soyez pas surpris, cela peut aussi parfois indiquer que vous êtes en bonne forme physique , surtout si vous faites régulièrement de l'exercice.

De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ne présentent aucun symptôme. Cependant, si des symptômes apparaissent, la principale raison est que le cœur bat lentement, incapable de pomper suffisamment de sang vers le reste du corps.

Pourquoi parle-t-on de « bradycardie sinusale » ?

Le nom est composé de deux parties. Le mot « bradycardie » vient du grec. « Bradys » signifie « lent » et « kardia » signifie « cœur ». « Sinus » indique que le rythme cardiaque est sinusal .

Voyez-vous, chaque battement de notre cœur commence par un ensemble de cellules électriquement actives situées à la partie supérieure du cœur. Il s'agit du nœud sinusal , le stimulateur cardiaque naturel . C'est là que le signal électrique qui fait battre le cœur est généré. Ainsi, le « rythme sinusal » signifie que votre fréquence cardiaque est contrôlée par ce nœud sinusal, et c'est normal. En revanche, la bradycardie sinusale signifie que le cœur bat en rythme sinusal, mais à une fréquence plus lente.

Qui est le plus touché par cette situation ?

La bradycardie sinusale est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier celles de plus de 65 ans. Cela s'explique par le ralentissement naturel du rythme cardiaque avec l'âge. Elle est moins fréquente chez les jeunes enfants, mais peut être causée par une malformation congénitale.

De plus, comme mentionné précédemment, la bradycardie sinusale est fréquente même chez les personnes qui font régulièrement de l'exercice et sont en bonne condition physique. L'exercice régulier stimule le nerf vague.Cela a un effet positif. Ce nerf est directement relié au cerveau et fait partie de notre système nerveux autonome. Plus le nerf vague fonctionne bien, plus votre fréquence cardiaque au repos est basse.

Cette affection est-elle fréquente ?

La bradycardie sinusale symptomatique touche environ une personne sur 600 de plus de 65 ans. Cependant, de nombreuses personnes atteintes ne présentent aucun symptôme, notamment parce que cette affection est fréquente chez les personnes pratiquant une activité physique régulière. Par conséquent, le nombre réel de personnes concernées pourrait être bien plus élevé.

Comment cette maladie affecte-t-elle mon corps ?

La bradycardie sinusale étant généralement asymptomatique, elle est souvent considérée comme bénigne . Certaines personnes ignorent même que leur fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements par minute jusqu'à ce qu'elles prennent leur pouls.

Cependant, chez les personnes présentant des symptômes, la bradycardie sinusale est le signe d'une insuffisance de circulation sanguine. De ce fait, le cerveau et d'autres parties du corps ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. Ce manque d'oxygène est la principale cause des symptômes.

Quels sont les symptômes de la bradycardie sinusale ?

De nombreuses personnes, notamment celles qui sont en bonne forme physique, ne présentent aucun symptôme de bradycardie sinusale car leur cœur fonctionne plus efficacement.

Cependant, chez d'autres, les symptômes de la bradycardie sinusale peuvent inclure :

• Essoufflement - Une sensation d'essoufflement lors d'un effort physique.
• Douleur thoracique (angine de poitrine) - Une douleur lancinante et oppressante dans la poitrine.
• Fatigue - Se sentir si fatigué qu'on ne peut rien faire.
• Palpitations cardiaques - Sensation de battements cardiaques inconfortables (sans prendre le pouls).
• Problèmes de mémoire .
• Confusion – Incapacité à comprendre ce qui se passe.
• Difficultés de concentration .
• Vertiges, étourdissements et évanouissements (syncope) .
• Irritabilité, agitation ou autres changements de personnalité .

Quelles sont les principales raisons de cette situation ?

La bradycardie sinusale peut avoir plusieurs causes. Examinons-les :

• Carences en électrolytes : un apport insuffisant en électrolytes comme le calcium, le magnésium et le potassium, essentiels à notre organisme, peut affecter le rythme cardiaque.
• L’anorexie mentale est un trouble du comportement alimentaire. Elle peut également être à l’origine d’une bradycardie sinusale.
• Inflammation : affections telles que l'inflammation de la paroi interne du cœur ( endocardite ), l'inflammation du muscle cardiaque ( myocardite ) ou l'inflammation du sac qui recouvre le cœur ( péricardite ).
• Infections : Les bactéries responsables de l'angine streptococcique, si elles ne sont pas traitées correctement, peuvent endommager le cœur, notamment les valves cardiaques.
• Rhumatisme articulaire aigu et cardiopathie rhumatismale : une infection bactérienne, comme une angine streptococcique, non traitée pendant une longue période peut entraîner un rhumatisme articulaire aigu. Ce dernier peut, des années plus tard, provoquer une cardiopathie rhumatismale.
• Maladie de Lyme : Il s’agit d’une infection bactérienne transmise par les tiques. Si elle n’est pas traitée correctement, elle peut affecter le cœur.
• Maladie de Chagas : comme la maladie de Lyme, il s’agit d’une maladie causée par un parasite transmis par des insectes hématophages (punaises triatomines).
• Syndrome de dysfonctionnement sinusal : ce syndrome survient lorsque le nœud sinusal, le stimulateur cardiaque naturel, ne fonctionne pas correctement. Cela signifie que les signaux électriques nécessaires à la contraction synchronisée des différentes parties du cœur ne sont pas générés correctement.
• Bloc cardiaque : il s’agit du terme courant désignant un blocage du système électrique du cœur. Ce blocage ralentit ou empêche la propagation du signal électrique.
• Médicaments : Certains médicaments, tels que les bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques, les médicaments contrôlant le rythme cardiaque, les analgésiques narcotiques, le lithium et les dépresseurs, ainsi que des drogues comme le cannabis/la marijuana, peuvent également provoquer cela.
• Chirurgie cardiaque : La bradycardie sinusale peut également être provoquée par des interventions chirurgicales visant à traiter des malformations cardiaques congénitales, des réparations valvulaires et des remplacements valvulaires.
• Radiothérapie : Cette affection peut survenir comme effet secondaire de la radiothérapie pour des maladies telles que le cancer, provoquant des lésions cardiaques.

Autres causes possibles :

• Crise cardiaque
• Insuffisance cardiaque
• Maladie de l'artère coronaire
• dystrophie musculaire de Duchenne
• Lupus
• Polyarthrite rhumatoïde
• sclérodermie
• Blessures/traumatismes
• Température corporelle basse (hypothermie)
• Hypothyroïdie
• Apnée du sommeil
• Hypertension intracrânienne - Pression élevée dans le cerveau due à une cause telle qu'un gonflement ou un saignement cérébral.

La bradycardie sinusale est-elle contagieuse ?

Non, la bradycardie sinusale n'est pas contagieuse. Cependant, certaines infections pouvant provoquer cette affection, comme l'angine streptococcique, peuvent l'être.

Comment ce problème est-il diagnostiqué ?

Un médecin, généralement votre médecin de famille, peut diagnostiquer une bradycardie sinusale grâce à une combinaison de tests et de procédures.

Quels types de tests sont effectués ?

Un simple examen physique ne suffit pas à établir ce diagnostic. L'examen le plus important est un électrocardiogramme (ECG) . En effet, seule l'analyse de l'activité électrique du cœur permet de déterminer avec précision si le rythme cardiaque est normal.

Lors d'un électrocardiogramme (ECG), de petites électrodes sont placées sur votre poitrine et enregistrent l'activité électrique de votre cœur sous forme d'ondes sur papier ou sur un écran. Les médecins analysent ces ondes pour détecter d'éventuelles anomalies du système électrique de votre cœur. Si votre rythme cardiaque est lent mais par ailleurs normal, cela suffit au médecin pour diagnostiquer une bradycardie sinusale.

Cependant, si vous présentez des symptômes de bradycardie sinusale, il est essentiel d'en déterminer la cause. Plusieurs examens complémentaires peuvent être nécessaires.

• Taux d'électrolytes : Mesure la quantité d'électrolytes dans votre sang, notamment le calcium et le magnésium.
• Taux d'hormones thyroïdiennes : L'hypothyroïdie peut également être une cause de bradycardie sinusale.
• Troponine : Les cellules du muscle cardiaque contiennent une protéine particulière appelée troponine. Lorsque ces cellules sont endommagées, la troponine est libérée dans le sang. C’est un indicateur clé utilisé par les médecins pour diagnostiquer un infarctus.
• Bilan toxicologique : analyse sanguine visant à détecter la présence de substances toxiques. Ce test permet d’identifier les médicaments (sur ordonnance ou en vente libre) susceptibles de provoquer une bradycardie sinusale, ainsi que d’autres substances nocives pour le cœur.

D'autres examens peuvent également aider à déterminer la cause de votre affection. Cependant, votre médecin est la personne la mieux placée pour vous indiquer les examens nécessaires. Il vous expliquera également comment ils se déroulent et pourquoi ils sont requis.

Comment traite-t-on la bradycardie sinusale ? Peut-on la guérir ?

En général, un traitement n'est pas nécessaire pour la bradycardie sinusale si vous ne présentez aucun symptôme.Il n'y a pas lieu de s'inquiéter, surtout si vous êtes en bonne forme physique et que vous faites régulièrement de l'exercice.

Il existe cependant deux principaux moyens de traiter les personnes présentant des symptômes :

1. Médicaments

2. Dispositifs qui utilisent l’énergie électrique pour stimuler artificiellement le muscle cardiaque (communément appelés stimulateurs cardiaques ).

Stimulation électrique

Lorsque le stimulateur cardiaque naturel, le nœud sinusal (ou nœud SA), cesse de fonctionner correctement, il existe des méthodes artificielles pour obtenir le même résultat. Les stimulateurs cardiaques permanents sont des dispositifs qu'un cardiologue ou un chirurgien peut implanter dans la poitrine. Ils délivrent un courant électrique pour réguler les battements du cœur. Ces dispositifs peuvent avoir une durée de vie supérieure à dix ans.

Dans certains cas, il existe une méthode temporaire fonctionnant selon un principe similaire : la stimulation cardiaque temporaire . Celle-ci utilise un dispositif qui envoie des impulsions électriques au corps via une électrode fixée sur la peau ou un fil temporaire inséré dans le cœur. Cette méthode est généralement mise en place en attendant l’implantation d’un stimulateur cardiaque permanent, même si celui-ci est nécessaire.

Il existe aussi de nouveaux dispositifs appelés stimulateurs cardiaques sans sonde . Ceux-ci peuvent être implantés par cathéter. Lors de cette intervention, votre médecin pratique une petite incision au-dessus d'un gros vaisseau sanguin de votre cuisse et y insère un cathéter. Ce dispositif tubulaire est ensuite guidé à travers le vaisseau sanguin jusqu'à votre cœur, où le stimulateur cardiaque (de la taille d'une grosse capsule multivitaminée) est implanté directement dans le ventricule droit.

Médicament

Selon la cause de la bradycardie sinusale, notamment si elle est transitoire, un traitement médicamenteux peut être envisagé. Des médicaments comme l'atropine, administrée par voie intraveineuse ou injectable, peuvent augmenter temporairement la fréquence cardiaque.

Quelles sont les complications et les effets secondaires de la bradycardie ou de son traitement ?

Votre médecin est le mieux placé pour vous informer des effets secondaires possibles de tout traitement, médicament ou intervention pour votre bradycardie sinusale. La bradycardie sinusale ne provoque généralement pas de complications, sauf si elle est suffisamment grave pour entraîner des symptômes. Cependant, le risque de complications augmente en cas de retard de traitement.

Comment puis-je gérer mes symptômes si je ne prends pas soin de moi ?

Un électrocardiogramme (ECG) étant nécessaire pour diagnostiquer une bradycardie sinusale, ne tirez pas de conclusions hâtives en vous basant uniquement sur vos symptômes. Il est préférable de consulter un médecin si vous présentez des symptômes de bradycardie sinusale. Il pourra diagnostiquer cette affection et déterminer si elle nécessite un traitement.

Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?

Vous commencerez à vous sentir mieux peu après avoir reçu un traitement efficace pour votre bradycardie sinusale (médicaments ou stimulation cardiaque temporaire). Si vous avez besoin d'un stimulateur cardiaque permanent, vous commencerez à vous sentir mieux après l'intervention (notamment grâce au temps de convalescence post-opératoire). La plupart des patients se rétablissent en quelques semaines après l'implantation d'un stimulateur cardiaque.

Quel que soit le traitement que vous recevez, votre médecin est le mieux placé pour vous indiquer la durée de votre convalescence et ce à quoi vous pouvez vous attendre, car il ou elle prendra en compte votre situation et vos antécédents personnels.

Puis-je prévenir ou réduire le risque de bradycardie ?

Dans la plupart des cas, la bradycardie sinusale est inévitable. En revanche, il est possible d'éviter les situations qui favorisent son apparition. Cela signifie :

• Évitez la consommation de drogues.
• Consultez un médecin dès l'apparition de l'infection.
• Si vous souffrez de troubles alimentaires, demandez un traitement.

À quoi dois-je m'attendre si je suis atteint de cette maladie ?

La plupart des personnes atteintes de bradycardie sinusale ne présentent aucun symptôme et cette affection n'a généralement pas d'impact majeur sur leur vie. Cependant, en cas de symptômes, un diagnostic et un traitement précoces peuvent faire toute la différence quant à l'évolution de la maladie.

Combien de temps dure une bradycardie ?

La bradycardie sinusale peut être un problème passager, surtout si elle est provoquée par des médicaments (sur ordonnance ou narcotiques) ou d'autres causes temporaires. Cependant, si elle est due à d'autres affections médicales, notamment congénitales ou héréditaires, elle est généralement chronique. Dans ce cas, un traitement médicamenteux quotidien ou la pose d'un stimulateur cardiaque peuvent être nécessaires pour gérer les symptômes et les complications associées.

Comment prendre soin de moi ?

Si votre médecin vous a diagnostiqué une bradycardie sinusale et que vous présentez des symptômes, consultez-le comme recommandé et prenez vos médicaments conformément à la prescription. Si vous portez un stimulateur cardiaque, vous devriez consulter votre médecin comme recommandé afin de vérifier son bon fonctionnement (la plupart des stimulateurs cardiaques peuvent désormais être contrôlés sans fil, ce qui rend la vérification indolore et pratique).

Quand dois-je consulter mon médecin ou demander un avis médical ?

Même en cas de bradycardie sinusale asymptomatique, il est conseillé de passer un examen médical annuel . Ces visites annuelles permettent de dépister de nouveaux problèmes et symptômes avant leur apparition.

Si vous présentez une bradycardie sinusale symptomatique, si vos symptômes changent de manière significative ou s'ils commencent à affecter votre vie quotidienne et votre travail, consultez votre médecin.

Quand dois-je me rendre aux urgences de l'hôpital ?

Certains symptômes de la bradycardie sinusale sont similaires à ceux d'autres affections cardiaques graves ; il est donc conseillé de se rendre à l'hôpital si vous présentez ces symptômes :

• Douleurs thoraciques (Angine de poitrine)
• Difficultés respiratoires (dyspnée)
• Vertiges, étourdissements ou évanouissements (syncope)

La bradycardie sinusale est une affection dont vous pouvez ignorer l'existence. Nombre de personnes ne présentent aucun symptôme. Toutefois, si vous en présentez, votre médecin pourra vous aider à en déterminer la cause et à évaluer la gravité de la situation. Heureusement, même chez les personnes nécessitant un traitement, cette affection est souvent bien maîtrisée et n'a généralement pas d'impact majeur sur votre vie quotidienne.

Message à retenir

Voilà, vous comprenez maintenant mieux ce dont nous avons parlé aujourd'hui : la bradycardie sinusale. N'oubliez pas :

• La bradycardie sinusale se caractérise par un rythme cardiaque plus lent que la normale, mais un rythme cardiaque normal.
• De nombreuses personnes, notamment celles qui font régulièrement de l'exercice, ne présentent aucun symptôme .
• Si vous présentez des symptômes, il est important d'en trouver la cause et de vous faire soigner. Si vous avez des symptômes comme des vertiges, des douleurs thoraciques ou des difficultés respiratoires , vous devriez absolument consulter un médecin .
• Le traitement varie selon la cause. Parfois, des médicaments ou un stimulateur cardiaque peuvent être nécessaires.
• Pas de panique ! Dans la plupart des cas, cette affection se soigne facilement. Le plus important est de suivre les recommandations médicales.

Si vous avez d'autres questions à ce sujet, n'hésitez pas à les poser à votre médecin. Prenez soin de vous !

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