Vous avez l'impression de manquer d'énergie masculine ? Parlons de la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) !

Avec l'âge, de nombreux hommes ressentent de la fatigue, de la léthargie et une baisse de leur libido. Certains pensent : « C'est normal avec l'âge. » Mais ce n'est pas toujours le cas. Parfois, ces symptômes peuvent être dus à une diminution du taux de testostérone, l'hormone masculine. La thérapie de remplacement de la testostérone ( TRT ) est un traitement pour cette situation. Alors, parlons-en simplement.

Qu’est-ce que la TRT ? Qui en a vraiment besoin ?

En termes simples, la TRT est une méthode permettant de rétablir les niveaux de testostérone chez un homme présentant de faibles niveaux de testostérone pour des raisons médicales, en administrant de l'hormone testostérone produite de manière exogène.

Mais voici un point très important : ce traitement est uniquement approuvé pour les personnes ayant reçu un diagnostic médical d’ hypogonadisme . Cette affection peut être causée par un problème au niveau de l’un des organes suivants impliqués dans la production de testostérone :

• Testicules
• Glande pituitaire
• Hypothalamus

Par exemple, la chimiothérapie ou la radiothérapie contre le cancer peuvent endommager ces organes. Le problème peut aussi être dû à une maladie génétique.

Par ailleurs, ce traitement est totalement contre-indiqué. Par exemple, la TRT est déconseillée aux personnes souffrant de pathologies telles que le cancer de la prostate ou l'insuffisance cardiaque.

Que se passe-t-il avant le début du traitement ?

Avant de commencer un traitement hormonal substitutif (THS), votre médecin s'assurera d'abord que vous souffrez réellement d'un faible taux de testostérone et en déterminera la cause. Il vérifiera également si ce traitement est sans danger pour vous. Cela impliquera de vous interroger sur vos antécédents médicaux complets, de procéder à un examen physique et éventuellement de prescrire des analyses de sang, telles que :

• Deux tests de testostérone matinaux : confirmer le diagnostic.
• Taux d'hémoglobine et d'hématocrite.
• Tests de la fonction hépatique.
• Test de l'hormone lutéinisante.
• Test PSA (antigène prostatique spécifique) : Apprenez-en davantage sur la santé de votre prostate.
• Test hormonal de la prolactine.

Votre médecin prendra tout cela en compte et décidera si un traitement hormonal substitutif (THS) vous convient ou non.

Que sont les traitements de substitution de la testostérone (TRT) ? Comment fonctionnent-ils ?

Lors d'un traitement TRT, on vous administre de la testostérone synthétique, ce qui peut améliorer considérablement vos symptômes, tels que la baisse de libido et les troubles de l'érection.

N'oubliez pas que la TRT ne traite pas la cause sous-jacente d'un faible taux de testostérone. En réalité, les hormones que vous prenez empêchent vos testicules de produire naturellement de la testostérone. Vous devrez donc continuer à prendre le traitement pour maintenir un taux hormonal normal. Si vous l'interrompez, votre corps mettra un certain temps à recommencer à produire de la testostérone.

Il existe plusieurs façons d'administrer un traitement de substitution à la testostérone. Ensemble, vous et votre médecin pourrez choisir la méthode qui vous convient le mieux.

Une fois le traitement commencé, votre médecin vous suivra régulièrement. Il se peut que vous deviez faire de nouvelles analyses de sang pour contrôler, par exemple, votre taux de testostérone et d'éventuels changements dans votre composition sanguine.

Quels sont les avantages et les effets secondaires possibles de la TRT ?

Le traitement hormonal substitutif (THS) peut vous apporter plusieurs avantages. Cependant, comme tout médicament, il comporte un risque d'effets secondaires.

Avantages

• Amélioration de la fonction et du désir sexuels.
• Augmentation de la masse musculaire maigre.
• Augmentation de la densité minérale osseuse.
• Amélioration de l'humeur et du niveau d'énergie.
• Je me sens bien dans ma vie en général.

Effets secondaires

• Acné ou peau grasse.
• Gonflement des chevilles dû à la rétention d'eau dans le corps.
• Difficultés à uriner dues à la stimulation de la prostate.
• Seins hypertrophiés ou douloureux (gynécomastie) .
• Aggravation de l'apnée du sommeil .
• Petite taille des testicules.
• Diminution du nombre de spermatozoïdes et infertilité qui en résulte.
• Augmentation du taux de PSA dans les analyses sanguines.
• Épaississement du sang dû à une augmentation du nombre de globules rouges.

C’est pourquoi il est essentiel de suivre ce traitement sous la supervision d’un médecin.

Combien de temps faut-il pour voir des résultats ? Peut-on arrêter cela ?

Il faut parfois quelques semaines avant de constater des changements physiques et psychologiques après le début d'un traitement hormonal substitutif (THS). Ce délai varie d'une personne à l'autre. Si vos symptômes ne s'améliorent pas après 3 à 6 mois environ, votre médecin pourra vous recommander d'interrompre le traitement. En effet, un faible taux de testostérone n'est peut-être pas la cause de votre problème.

Oui, vous pouvez interrompre le traitement hormonal substitutif (THS) à tout moment. Si vous ne supportez pas les effets secondaires, si vous n'obtenez pas les résultats escomptés ou si vous développez une autre affection qui rend le traitement dangereux, vous pouvez l'arrêter. Cependant, après l'arrêt du traitement, votre taux d'hormones reviendra à son niveau initial, plus bas.

À qui la TRT n'est-elle pas adaptée ?

Le traitement hormonal substitutif (THS) peut être dangereux pour les personnes souffrant de certaines affections. Le THS est déconseillé si vous présentez l'une des affections suivantes :

• Insuffisance cardiaque non traitée.
• Apnée obstructive du sommeil non traitée.
• Si vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours des 6 derniers mois.
• Si vous souffrez d'un cancer de la prostate ou d'un cancer du sein masculin.
• Si vous envisagez d'avoir des enfants, la TRT n'est pas adaptée car elle peut réduire le nombre de spermatozoïdes et entraîner l'infertilité.