Avez-vous aussi des envies fréquentes d'uriner ? Votre vessie est-elle faible, s'arrête-t-elle régulièrement ? Ou devez-vous vous lever plusieurs fois la nuit pour uriner ? Ces symptômes peuvent indiquer une hypertrophie de la prostate, un problème fréquent chez les hommes avec l'âge. Aujourd'hui, nous allons parler de l'une des interventions chirurgicales les plus importantes et les plus efficaces pour traiter cette affection : la résection transurétrale de la prostate (RTUP).
Qu'est-ce que la chirurgie TURP ?
En termes simples, la TURP consiste en l'ablation chirurgicale d'une partie hypertrophiée de la prostate. Son nom complet est résection transurétrale de la prostate (TURP) .
Imaginez : la prostate est située autour de l’urètre, le canal qui transporte l’urine. Avec l’âge, cette glande grossit progressivement. Lorsqu’elle grossit, l’urètre commence à se boucher, ce qui provoque des difficultés à uriner.
Lors d'une résection transurétrale de la prostate (RTUP), le médecin insère un instrument très fin dans l'urètre et utilise un courant électrique ou un laser pour retirer la prostate hypertrophiée. Comme aucune incision n'est pratiquée à l'extérieur, il n'y a pas de cicatrice.
Pourquoi dois-je subir une résection transurétrale de la prostate (TURP) ?
La résection transurétrale de la prostate (RTUP) est principalement pratiquée pour traiter l' hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) , c'est-à-dire l'augmentation du volume de la prostate due à une cause non cancéreuse. Cette affection est très fréquente chez les hommes vieillissants ; il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.
Mais les symptômes de l'HBP peuvent être assez gênants. Comme mentionné précédemment, la prostate hypertrophiée comprime l'urètre. Cela peut provoquer des symptômes tels que :
| Symptômes courants de l'HBP | Explication simple |
|---|---|
| Urgence urinaire | Un besoin urgent qui vous donne l'impression de devoir y aller immédiatement, et que vous ne pouvez pas vous retenir. |
| Besoin fréquent d'uriner | Besoin d'uriner fréquemment, environ toutes les deux heures. |
| Faible débit urinaire | Jet d'urine faible, goutte à goutte ou intermittent. |
| rétention urinaire | Avoir l'impression qu'il reste encore de l'urine dans la vessie même après avoir uriné. |
| Mictions fréquentes la nuit (nycturie) | Se réveiller plusieurs fois par nuit pour uriner, même en dormant profondément. |
| Lésions rénales | Ce phénomène s'observe lorsque la maladie atteint son stade le plus sévère. Les reins peuvent être touchés car l'urine n'est pas correctement éliminée. |
En général, votre médecin tentera d'abord de contrôler votre affection par des médicaments. Toutefois, si les médicaments sont inefficaces, ou si vous présentez d'autres complications comme des calculs urinaires ou des problèmes rénaux, une résection transurétrale de la prostate (RTUP) peut s'avérer la meilleure solution.
Que se passe-t-il avant l'opération ?
Bien que la résection transurétrale de la prostate (RTUP) ne nécessite aucune incision, elle est pratiquée sous anesthésie générale ou rachidienne. Vous ne ressentirez donc aucune douleur. Votre médecin discutera avec vous de la méthode d'anesthésie la plus adaptée à votre cas.
En préparation à l'anesthésie, il vous sera conseillé de ne rien manger ni boire quelques heures avant l'intervention. N'oubliez pas d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez (en particulier les anticoagulants) . Demandez-lui si vous devez interrompre la prise de certains de ces médicaments avant l'opération.
Que se passe-t-il pendant l'opération ?
Cette intervention chirurgicale se déroule généralement dans un bloc opératoire. Elle dure généralement moins de 90 minutes. Voici le déroulement étape par étape de l'opération :
1. Insertion de l'instrument : Le médecin insère dans votre urètre un instrument fin en forme de tube (rectoscope) muni d'une caméra.
2. Vérifier et retirer les pièces :La caméra examine attentivement la prostate, et les parties hypertrophiées qui obstruent l'urètre sont découpées et retirées à l'aide d'un courant électrique ou d'un laser.
3. Lavage des parties retirées : Ensuite, à l’aide d’une solution spéciale, les morceaux de tissu découpés sont poussés dans votre vessie.
4. Retrait des fragments : Enfin, tous les morceaux de tissu présents dans la vessie sont extraits par l'urètre.
5. Retrait du dispositif : Une fois le travail terminé, le dispositif initialement inséré est retiré.
Que se passe-t-il après l'opération ?
Après l'opération, vous serez transféré(e) en salle de réveil. Certaines personnes restent hospitalisées un ou deux jours, tandis que d'autres peuvent rentrer chez elles le jour même.
Pendant votre séjour à l'hôpital, une autre sonde (cathéter) sera insérée dans votre urètre. Ceci afin de garantir un écoulement normal de l'urine après l'intervention. Cette sonde est généralement retirée avant votre sortie de l'hôpital.
Quels sont les avantages et les risques de la résection transurétrale de la prostate (TURP) ?
Comme toute autre intervention chirurgicale, celle-ci présente des avantages ainsi que des risques, et il est important d'en être conscient.
| Avantages | Risques / Effets secondaires (Risques / Complications) |
|---|---|
| Résultats rapides : Quelques jours seulement après l’intervention, vous commencerez à ressentir une grande différence et un soulagement au niveau de vos difficultés urinaires. | Dysfonction érectile : Certaines personnes peuvent avoir des difficultés à obtenir une érection. |
| Solution pour les symptômes sévères : Il s’agit d’un traitement très efficace pour les symptômes sévères de l’HBP qui ne peuvent être contrôlés par des médicaments. | Éjaculation rétrograde : lors de l’orgasme, les spermatozoïdes ne sont pas éjaculés mais retournent vers la vessie. |
| Une solution à d'autres complications : cette intervention chirurgicale est également recommandée pour des affections telles que les calculs urinaires et les problèmes rénaux causés par l'HBP. | Incontinence urinaire : fuite involontaire d'urine. |
| Infections des voies urinaires (IVU) : Il existe un risque d'infections des voies urinaires. | |
| Hématurie : Présence de sang dans les urines. |
Combien de temps faut-il pour guérir ?
La guérison complète peut prendre entre quatre et six semaines . Il est important d'être très prudent pendant cette période.
- Arrêtez de soulever des poids et de faire des exercices physiques intenses.
- Évitez les rapports sexuels.
- Évitez de conduire si vous prenez des analgésiques.
Si votre travail n'est pas très exigeant physiquement, vous devriez pouvoir reprendre le travail dans deux à trois semaines environ. Toutefois, il est important de consulter votre médecin à ce sujet et de suivre scrupuleusement ses instructions.
Situations où vous devez consulter un médecin immédiatement
Une fois rentré chez vous après l'opération, soyez attentif à certains symptômes. Si vous en remarquez un, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement à l'hôpital .
- Fièvre.
- Apparition de nouveaux symptômes tels qu'un faible jet urinaire et des mictions fréquentes.
- Présence de sang rouge foncé ou de caillots de sang dans les urines.
- Incapacité totale à uriner.
La résection transurétrale de la prostate (RTUP) est un traitement très sûr et efficace de l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Cependant, ce n'est pas la seule solution. Il existe désormais de nouveaux traitements non chirurgicaux, mini-invasifs et permettant une récupération plus rapide. Vous pouvez discuter avec votre médecin du traitement le plus adapté à votre situation, en fonction de votre état de santé et de vos préférences.
Message à retenir
- La résection transurétrale de la prostate (RTUP) est une intervention chirurgicale courante et efficace pour traiter les problèmes urinaires causés par une hypertrophie de la prostate (HBP) chez les hommes vieillissants.
- Dans cette technique, aucune incision externe n'est pratiquée. L'intervention chirurgicale consiste à insérer un instrument délicat le long de l'urètre.
- Quelques jours après l'opération, vous commencerez à ressentir un grand soulagement en urinant.
- La guérison complète prend environ 4 à 6 semaines, et pendant cette période, il est conseillé d'éviter de soulever des charges lourdes et de faire des travaux pénibles.
- Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe certains risques, alors assurez-vous d'en discuter avec votre médecin avant de subir l'intervention.
- Si vous présentez des symptômes tels que fièvre, saignements abondants ou incapacité d'uriner après l'intervention chirurgicale, consultez immédiatement un médecin.
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