Apprenons tout sur le diabète de type 1 de manière simple.

Votre enfant a-t-il soudainement très soif et urine-t-il fréquemment ? Fait-il pipi au lit la nuit ? Ou perd-il du poids malgré une alimentation équilibrée ? Ne négligez pas ces signes. Il pourrait s'agir des premiers symptômes d'un diabète de type 1. Cette maladie chronique peut toucher les jeunes enfants, les jeunes adultes et parfois même les adultes. Mais rassurez-vous, nous allons l'aborder plus en détail.

En termes simples, qu'est-ce que le diabète de type 1 ?

Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune causée par un dysfonctionnement du système immunitaire. Normalement, ce système combat les agents pathogènes . Mais dans ce cas précis, il se dérègle et s'attaque aux cellules du pancréas qui produisent l'insuline.

Imaginez l'insuline comme une clé qui ouvre les portes des cellules de notre corps. Pour que le sucre (glucose) contenu dans les aliments que nous consommons pénètre dans les cellules et devienne de l'énergie, cette clé est absolument indispensable. Ainsi, lorsque ces cellules sont détruites, la production d'insuline s'arrête complètement. Le sucre présent dans le sang ne peut alors plus entrer dans les cellules et s'accumule. On parle alors d'hyperglycémie ( taux de sucre élevé dans le sang ). Si elle n'est pas contrôlée, elle peut entraîner de graves dommages à l'organisme.

Quels sont les symptômes du diabète de type 1 ? Comment le reconnaître ?

Ces symptômes apparaissent généralement progressivement et peuvent s'aggraver en quelques jours ou semaines. Si vous ou un membre de votre famille présentez ces symptômes, il est très important de consulter un médecin au plus vite.

Ces symptômes d'urgence indiquent une affection potentiellement mortelle appelée acidocétose diabétique (ACD). Si vous observez de tels symptômes, rendez-vous immédiatement au service des urgences d'un hôpital.

Pourquoi cela se produit-il ? Quelle en est la raison ?

Les scientifiques ignorent encore la cause exacte du diabète de type 1, mais ils pensent qu'il est dû à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.

En clair, une personne peut avoir une prédisposition génétique à développer cette maladie. Ensuite, un virus ou un élément de l'environnement peut déclencher une réaction inappropriée du système immunitaire.

Si un membre de la famille est atteint de cette maladie, le risque que d'autres la développent est légèrement plus élevé.

• Si personne dans la famille n'est atteint, le risque est d'environ 1 sur 250.
• Si la mère est porteuse, le risque est compris entre 1 sur 25 et 1 sur 100.
• Si le père en est atteint, le risque est de 1 sur 17.
• Si les deux parents en sont atteints, le risque peut se situer entre 1 sur 10 et 1 sur 4.

Quelles sont les complications possibles du diabète de type 1 ?

Une hyperglycémie non contrôlée sur une longue période peut endommager différents organes. Il est donc essentiel de maintenir sa glycémie dans une fourchette normale.

Complications possibles :

• Problèmes oculaires : par exemple, la perte de vision (rétinopathie), la cataracte.
• Problèmes de pieds : engourdissements dans les jambes, plaies qui ne guérissent pas et s’aggravent.
• Maladies cardiaques et hypertension artérielle.
• Maladie rénale : Lésions des reins au fil du temps.
• Lésions nerveuses (neuropathie) : symptômes tels que des engourdissements et des picotements dans les membres.
• Maladies de la peau : peau sèche, infections fréquentes.
• Risque accru d' AVC .

Plutôt que d'avoir peur, rappelez-vous que vous pouvez vous protéger de la plupart de ces complications en contrôlant bien votre glycémie. Par ailleurs, vivre avec cette maladie peut engendrer du stress et de la dépression. Il est donc essentiel de prendre soin de votre santé mentale autant que de votre santé physique . N'hésitez pas à consulter un médecin si nécessaire.

Comment les médecins diagnostiquent-ils cette maladie avec précision ?

Le diagnostic du diabète de type 1 est généralement simple. Votre médecin effectuera les tests suivants :

• Test de glycémie : au moment du diagnostic, le taux de sucre est généralement très élevé.
• Test A1c (test d'hémoglobine glyquée) : ce test mesure votre taux de glycémie moyen au cours des trois derniers mois.
• Test d'anticorps : ce test permet de confirmer le diagnostic de diabète de type 1 ou de type 2. La présence d'auto-anticorps liés au diabète de type 1 dans le sang confirme le diagnostic.

De plus, vous pouvez également effectuer des analyses comme un test urinaire pour vérifier la présence de cétones dans l'urine.

Comment est-elle traitée et prise en charge ?

Vivre avec un diabète de type 1 signifie devoir prendre de l'insuline tous les jours pour survivre. Un comprimé ne peut pas remplacer l'insuline. L'insuline est vitale pour ces patients. L'objectif principal du traitement est de maintenir la glycémie dans une fourchette normale.

Vous n’êtes pas seul(e) face à cette situation. Une équipe d’endocrinologues et de diabétologues peut vous accompagner. Cependant, les décisions quotidiennes vous incombent. La prise en charge repose sur trois piliers principaux :

1. Insulinothérapie

2. Surveillance de la glycémie

3. Formation et sensibilisation requises (Éducation)

Méthodes d'administration de l'insuline

Il existe plusieurs types d'insuline. Leur rapidité d'action et leur durée d'action dans l'organisme varient. Il est possible que vous ayez besoin d'utiliser plusieurs types. Il existe plusieurs façons principales d'obtenir de l'insuline :

• Injections quotidiennes multiples (MDI) : Injection d'insuline dans la couche graisseuse sous la peau plusieurs fois par jour à l'aide d'une seringue.
• Stylo à insuline : Il s’agit d’un dispositif en forme de stylo prérempli d’insuline. Son utilisation est plus simple que les injections.
• Pompe à insuline : Il s’agit d’un petit appareil qui délivre à l’organisme la quantité d’insuline nécessaire tout au long de la journée grâce à un petit tube placé sous la peau.
• Insuline inhalée :Il existe également un type d'insuline qui s'inhale par la bouche, semblable à un inhalateur utilisé par les patients asthmatiques.

Vos besoins en insuline peuvent varier d'un jour à l'autre, avec l'âge, en cas de maladie ou pendant la grossesse.

Surveillance de la glycémie

Vous devez surveiller attentivement votre glycémie tout au long de la journée.

• Lecteur de glycémie : appareil mesurant le taux de sucre dans le sang à partir d’une petite goutte de sang prélevée au bout du doigt.
• Surveillance continue du glucose (SCG) : méthode qui mesure en continu la glycémie toutes les quelques minutes grâce à un petit capteur implanté sous la peau et transmet les données à votre téléphone ou autre appareil. Ce service est désormais disponible au Sri Lanka.

Votre médecin vous prescrira un objectif de glycémie. Le plus important est de faire votre possible pour le maintenir.

Cette maladie peut-elle être complètement guérie ?

Malheureusement, il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour le diabète de type 1, mais les scientifiques continuent de rechercher des moyens de prévenir la maladie ou d'en contrôler la progression.

Dans certains pays développés, il existe deux types de traitements de transplantation, mais ils sont plus risqués.

• Transplantation de cellules insulaires : Transplantation des seules cellules productrices d'insuline.
• Transplantation du pancréas : cette intervention est généralement réalisée en même temps que la transplantation rénale chez les patients qui en ont besoin.

Ce sont des traitements risqués, encore au stade de la recherche et non accessibles à tous.