Comment interpréter les chiffres de votre bilan cholestérolique ? (Profil cholestérol/lipides)

Votre médecin vous a-t-il prescrit une analyse de sang pour vérifier votre taux de cholestérol ? En recevant les résultats, avez-vous été un peu perdu(e) face à tous ces chiffres ? LDL, HDL, triglycérides… Vous vous demandez peut-être de quoi il s’agit et ce que ces chiffres signifient. Rassurez-vous, nous allons vous l’expliquer simplement, comme à un ami. Comprendre ces notions vous sera d’une grande aide pour prendre des décisions concernant votre santé.

Tout d'abord, voyons voir, quel est ce profil lipidique ?

L'analyse sanguine effectuée pour contrôler votre taux de cholestérol est ce que l'on appelle médicalement un « bilan lipidique ». Le terme « lipide » désigne simplement les graisses. Ce test nous renseigne sur les différents types de graisses présentes dans votre sang. Connaître ces valeurs est très important, car cela permet d'évaluer votre risque de développer des maladies telles que les maladies cardiovasculaires et les accidents vasculaires cérébraux.

Découvrons le LDL, le « mauvais » cholestérol.

On entend souvent parler du cholestérol LDL. En réalité, notre corps a besoin d'une certaine quantité de LDL pour construire ses cellules et produire des hormones et des vitamines. Il est produit par notre foie.

Le problème commence lorsqu'il y a un excès de LDL. Ce LDL en excès s'accumule alors sur les parois des vaisseaux sanguins, un peu comme des dépôts dans une canalisation. Avec le temps, cette accumulation (plaque d'athérome) peut rétrécir et obstruer les vaisseaux sanguins, entraînant des problèmes graves comme les infarctus et les AVC. C'est pourquoi le LDL est appelé « mauvais » cholestérol. Ainsi, plus votre taux de LDL est bas, plus votre risque est faible.

• Si votre taux de LDL est très élevé (supérieur à 190 mg/dL) : il s’agit d’un taux très élevé. Dans ce cas, votre médecin vous recommandera souvent de commencer un traitement par statine, associé à des modifications de votre mode de vie (alimentation, exercice physique).
• Même si votre taux de LDL est inférieur à 190 mg/dL : votre médecin peut décider de baisser encore votre taux de LDL, en tenant compte de vos autres facteurs de risque (tels que le diabète et l'hypertension artérielle).
• Un taux de LDL très bas (supérieur à 40 mg/dL) est très rare. Cependant, un taux anormalement bas de LDL n'est pas bon non plus. Il peut entraîner une dépression, de l'anxiété et, parfois, un risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique.

L'importance du HDL, le « bon » cholestérol

Le HDL (lipoprotéine de haute densité) est comme un allié. Plus le taux de HDL est élevé, plus le risque de maladies cardiovasculaires est faible. En effet, le HDL capture le « mauvais » cholestérol LDL qui est sur le point de se déposer dans les vaisseaux sanguins et le ramène au foie. C'est un peu comme balayer une rue et la nettoyer.

L'exercice physique et certains types de statines peuvent légèrement augmenter le taux de HDL.

• Quel est un bon taux de HDL ? : Un taux supérieur à 40 mg/dL chez les hommes et supérieur à 50 mg/dL chez les femmes est considéré comme un taux sain.
• Taux de HDL très élevés (supérieurs à 100 mg/dL) : Bien qu’un taux de HDL élevé soit généralement considéré comme bénéfique, des recherches récentes ont montré que, dans de rares cas, un taux anormalement élevé peut être associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Il est donc important de maintenir un équilibre.

Que sont les triglycérides ?

Les triglycérides ne sont pas un type de cholestérol, mais un autre type de lipides présents dans notre sang. Les calories excédentaires contenues dans notre alimentation, notamment celles provenant du sucre, de la farine et de l'alcool, sont transformées en triglycérides par l'organisme et stockées dans les cellules adipeuses.

Un taux élevé de triglycérides est directement lié à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Souvent, les personnes présentant un taux élevé de triglycérides ont un faible taux de « bon » HDL et un taux élevé de « mauvais » LDL. Cette combinaison est très dangereuse.

Causes d'un taux élevé de triglycérides :

• Un mode de vie sédentaire sans exercice physique.
• Adopter un régime alimentaire riche en sucre, en glucides raffinés (comme le pain, le riz, les nouilles) et en graisses saturées.
• Consommation excessive d'alcool.
• Diabète non contrôlé, maladie rénale, problèmes thyroïdiens.
• Obésité.
• Certains médicaments (par exemple, les médicaments contre le cancer du sein, le VIH).
• Certaines personnes peuvent également être affectées par des facteurs génétiques provenant de leur famille.

Si votre taux de triglycérides est supérieur à 150 mg/dL, votre médecin vous recommandera probablement des changements de mode de vie, comme la pratique régulière d'une activité physique, une alimentation saine, une perte de poids et une limitation de votre consommation d'alcool. Il pourra également vous prescrire des médicaments.

Quels sont les taux de cholestérol sains ?

Ce tableau vous permettra de comparer les valeurs de votre analyse aux taux normaux. Au Sri Lanka, ces valeurs sont exprimées en mg/dL (milligrammes par décilitre), comme aux États-Unis.

Questions importantes à poser à votre médecin

Lorsque vous apprenez que votre taux de cholestérol est élevé, n'oubliez pas de poser ces questions à votre médecin.

1. Quels sont les dangers d'un taux de cholestérol élevé ? Peut-il provoquer d'autres maladies ?

2. Qu’est-ce qui pourrait causer mon taux de cholestérol élevé ? Est-ce héréditaire ?

3. Que puis-je faire dans mon mode de vie et à la maison pour faire baisser mon cholestérol ?

4. Ai-je vraiment besoin de prendre des médicaments ? N’existe-t-il pas d’autres traitements ?

5. Si vous devez prendre des médicaments, comment cela fonctionne-t-il ?

6. Combien de temps devrai-je prendre ce médicament ? Quels sont les effets secondaires ?

7. Comment puis-je faire baisser mon cholestérol grâce à l'exercice physique ?

8. Comment dois-je modifier mon alimentation ? Que faut-il manger et que faut-il manger de mauvais ?

9. Quand devrais-je faire contrôler mon taux de cholestérol la prochaine fois ?