Votre bébé souffre-t-il souvent d'infections urinaires ? Il pourrait s'agir d'un reflux vésico-urétéral (RVU).

Votre enfant souffre-t-il fréquemment d'infections urinaires ? Ces infections s'accompagnent-elles parfois de fièvre ? De nombreux parents s'inquiètent. L'une des principales causes pourrait être le reflux vésico-urétéral, ou RVU, dont nous allons parler aujourd'hui. N'ayez crainte, ce nom est synonyme de traitement efficace. Il s'agit d'une affection courante chez les jeunes enfants. Voyons cela plus en détail.

En termes simples, qu'est-ce que le VUR ?

Imaginez les reins comme deux filtres à eau. Ils filtrent les déchets indésirables du sang et les éliminent sous forme d'urine. L'urine ainsi produite s'écoule par deux fins conduits appelés uretères et se rassemble dans la vessie . C'est comme remplir un réservoir d'eau. Lorsque le réservoir est plein, nous ressentons le besoin d'uriner, et nous urinons et évacuons l'urine. C'est le processus normal.

En revanche, chez une personne atteinte de reflux vésico-urétéral (RVU), c'est l'inverse qui se produit. L'urine accumulée dans la vessie remonte alors par l'uretère, vers les reins. C'est comme une rivière qui, au lieu de couler vers le bas, remonte. Ce reflux peut également transporter des germes, comme des bactéries, jusqu'aux reins. C'est la principale cause des infections urinaires fréquentes et des lésions rénales.

Quelles sont les causes du reflux vésico-urétéral (RVU) ?

Le VUR peut survenir de deux manières principales.

1. VUR primaire

C'est le cas le plus fréquent. La plupart du temps, cela est dû à un petit problème présent dès la naissance . À l'endroit où l'urètre (uretère) se connecte à la vessie, se trouve un petit clapet. Son rôle est de permettre à l'urine de s'écouler dans un seul sens, c'est-à-dire vers la vessie. Il empêche l'urine de remonter. C'est comme une porte qui ne s'ouvre que dans un sens. Cependant, chez certains enfants, ce clapet est légèrement plus court et peut ne pas se fermer correctement. Dans ce cas, lorsque la vessie se remplit ou lorsqu'on urine, l'urine remonte.

2. VUR secondaire

Cela est dû à une obstruction de la vessie ou d'autres parties des voies urinaires. Par exemple, si la fonction nerveuse de la vessie est altérée ou en cas d'autre obstruction, la pression à l'intérieur de la vessie augmente, refoulant l'urine vers le haut.

Quels sont les symptômes de cette affection ?

De nombreux enfants atteints de reflux vésico-urétéral (RVU) ne présentent aucun symptôme apparent. Cependant, si des symptômes apparaissent, ils sont souvent le signe d'une infection urinaire. Vérifiez si votre enfant présente l'un de ces symptômes.

Comment diagnostique-t-on exactement cette maladie ?

Le reflux vésico-urétéral (RVU) peut parfois être détecté lors d'une échographie avant la naissance. Sinon, votre médecin pourra vous prescrire un ou plusieurs de ces examens en fonction de vos symptômes.

• Cystographie mictionnelle (CM) : C’est l’examen principal utilisé pour diagnostiquer le reflux vésico-urétéral (RVU). Lors de cet examen, un fin tube est inséré dans la vessie et un colorant spécial y est injecté. Une radiographie vidéo est ensuite réalisée pendant que l’enfant urine afin de vérifier si le colorant reflue vers les reins. Cet examen peut être légèrement désagréable pour les enfants ; c’est pourquoi, si nécessaire, des médicaments peuvent être administrés pour les calmer.
• Échographie abdominale : Cet examen est indolore. Il permet de vérifier l’état des reins et de déceler d’éventuelles lésions ou cicatrices.
• Analyses de sang et d'urine : une analyse de sang permet d'évaluer le fonctionnement de vos reins. Une analyse d'urine permet de confirmer la présence d'une infection.

Quels sont les traitements ?

Après les examens, le médecin attribuera au reflux vésico-urétéral un grade (de 1 à 5, par exemple) en fonction de sa gravité. Plus le chiffre est élevé, plus le reflux est sévère. Le traitement sera déterminé en fonction de ce grade, de l'âge de l'enfant et des symptômes.

Les traitements suivants sont utilisés :

• Antibiotiques : Ils sont prescrits pour prévenir et traiter les infections urinaires. Il est très important d’empêcher l’infection d’atteindre les reins. Il est essentiel de suivre le traitement pendant toute la durée prescrite par le médecin.
• Injection de Deflux : Il ne s’agit pas d’une intervention chirurgicale. Un gel est injecté dans la vessie à l’aide d’un dispositif spécial inséré dans l’urètre, à sa jonction avec celui-ci. Cela provoque un léger gonflement à cet endroit, et la valve se ferme hermétiquement. L’urine ne peut alors plus remonter.
• Intervention chirurgicale : Elle n’est envisagée que dans les cas très graves, lorsque les médicaments ne parviennent pas à contrôler la maladie ou en cas de lésions rénales persistantes. La chirurgie corrige définitivement le problème de la valve.

Choses que vous pouvez faire à la maison en tant que parent

Si votre enfant souffre de reflux vésico-urétéral (RVU), il est très important de prendre soin de ces points.

• Apprenez à votre enfant à aller aux toilettes régulièrement, toutes les deux à trois heures . Ne le laissez pas se retenir d'uriner trop longtemps.
• Administrez les antibiotiques prescrits par le médecin exactement comme indiqué, même s'ils sont prescrits à titre préventif. N'interrompez pas le traitement simplement parce que votre enfant se sent mieux.
• Veillez à ce que votre enfant boive beaucoup d'eau . Cela contribuera à éliminer les bactéries.
• Réduisez votre consommation de boissons sucrées et de sodas, car ils peuvent irriter la vessie.
• En cas de douleurs ou d'inconfort abdominal, appliquez une bouillotte ou un linge chaud sur votre ventre et massez-le. Cela vous soulagera.

En comprenant cette maladie et en collaborant avec votre médecin, vous pouvez protéger les reins de votre enfant et l'aider à vivre une vie saine.