Is ferhege druk yn 'e búk gefaarlik? (Abdominaal kompartmentsyndroom) Litte wy der gewoan oer leare!

Wy witte allegear fan magepine, opgeblazenheid en oare symptomen. Hoewol dizze gewoan binne, hawwe jo ea heard fan in tastân wêrby't de druk yn 'e búk safolle tanimt dat it fitale organen beskeadigje kin en sels libbensgefaarlik wêze kin? Dat is wat dokters in serieuze tastân neame mei de namme "Abdominaal Kompartment Syndroom". De namme klinkt miskien wat yngewikkeld, mar litte wy it simpel hâlde. Bewust wêze fan dizze dingen kin tige wichtich wêze foar jo en jo leafsten.

Wat is it abdominale kompartimintsyndroom?

Simpelwei sein, "Abdominaal Kompartment Syndroom" is in medyske need . It komt foar as de druk yn ús mage, of buikholte, de hoemannichte romte dy't it hâlde kin, oertreft. Stel jo foar wat der bart as wy tefolle lucht yn in ballon blaze? Op deselde wize, as de druk yn 'e búk tanimt troch swelling, bloedingen of oare oarsaken, begjinne fitale organen lykas ús darmen, lever en nieren te knypjen.

Normaal leit de druk yn 'e búk fan in sûn persoan tusken 0 en 5 millimeter kwik (mmHg). By kritysk sike pasjinten op intensive care-ôfdielingen kin dizze wearde lykwols tusken de 5 en 7 mmHg lizze. It is as dizze druk tanimt dat de problemen begjinne:

• Intra-abdominale hypertensie (IAH): Hjirby leit de druk tusken 12 en 20 mmHg.
• Abdominaal Kompartment Syndroom (ACS): Hjir wurdt de tastân gefaarlik. De druk nimt ta nei mear as 20 mmHg.

Dizze hege druk foarkomt dat de organen en spieren yn 'e búk genôch bloed krije. Tagelyk wurdt de soerstoffoarsjenning ek fermindere. Dit liedt ta it falen fan it iene orgaan nei it oare (multi-orgaanfalen). As dit net op 'e tiid erkend en behannele wurdt, kin de pasjint stjerre. Dêrom is dit in tastân dy't fluch erkend en behannele wurde moat .

Is dizze situaasje gewoan?

Nee, it abdominale kompartimintsyndroom is eins in tige seldsume tastân . It treft meast minsken yn sikehûzen, benammen op intensive care-ôfdielingen (IC), dy't al serieuze medyske omstannichheden hawwe. It is tige ûnwierskynlik dat ien dy't in normaal, sûn libben liedt it ûntwikkelt.

Wat feroarsaket it abdominale kompartimintsyndroom?

Der binne ferskate redenen wêrom't de intra-abdominale druk gefaarlik heech wurde kin. De wichtichste binne bloedingen of oermjittige swelling yn 'e búk. Litte wy ris sjen wat dizze omstannichheden binne:

• Útwreide sjirurgy yn jo búk: Soms kin swelling yn 'e búk foarkomme nei in grutte operaasje.
• Ynfeksje yn jo buik:Swiere ynfeksjes kinne ek hege bloeddruk feroarsaakje.
• Darmobstruksje: As de darmen earne blokkearre reitsje, kin it ek de druk ferheegje.
• Grutte hoemannichten IV-floeistoffen (floeistofreanimaasje): Tidens guon operaasjes, of yn gefallen fan slimme ynfeksjes lykas sepsis, moat it lichem grutte hoemannichten essensjele floeistoffen krije. Dit kin soms de druk yn 'e búk ferheegje.
• Grutte brânwûnen: Dizze tastân kin ek foarkomme fanwegen de reaksje fan it lichem as in grut gebiet fan it lichem ferbaarnd wurdt.
• Massive bloedtransfúzje: Dit risiko bestiet sels as in grutte hoemannichte bloed tagelyk transfûn wurdt.
• Pankreatitis: Dit is in oare oarsaak fan ferhege abdominale druk.
• Rûzing fan in abdominale aorta-aneurysma: De aorta is it wichtichste bloedfet dat bloed fan ús hert troch de boarst nei de búk ferfiert. As in útstulping (aneurysma) ûntstiet yn in diel fan dizze abdominale arterie en skuort, kin dit wichtige bloedingen en ferhege druk yn 'e búk feroarsaakje.
• Trauma oan jo búk: Dizze tastân kin foarkomme as der swiere skea oan jo búk is, lykas in auto-ûngelok of fal.

Wat binne de symptomen fan `(Abdominaal Kompartment Syndroom)`?

Hjir leit it gefaar. Symptomen fan "Abdominaal Kompartment Syndroom" ferskine faak let , nei't der wat skea ûntstien is. Dêrom kontrolearje dokters en ferpleechkundich personiel pasjinten dy't risiko hawwe op dizze tastân nau.

Hjir binne guon fan 'e skaaimerken dy't identifisearre wurde kinne:

• Opblaasde mage: De mage kin fiele as is er opgeblazen en hurd .
• Buikpijn: De pasjint kin in skerpe pine yn 'e mage fiele.
• Swierrichheden mei sykheljen: As de druk yn 'e búk tanimt, kin de boarst ek beynfloede wurde, wêrtroch it lestich wurdt om te sykheljen.
• Lege bloeddruk (hypotensie): Lege bloeddruk is hjir ek in symptoom fan.
• Fermindere urineproduksje (oligurie): Troch de ynfloed op 'e nieren kin de hoemannichte produsearre urine signifikant ôfnimme.

Hoe kinne dokters dit befêstigje?

In persoan mei "Abdominaal Kompartment Syndroom" kin symptomen ûnderfine lykas:

• Lege bloeddruk.
• Lege urineproduksje.
• As jo ​​ferbûn binne mei in fentilator, kinne de drukwearden dêrfan tanimme.

Dizze symptomen allinnich kinne lykwols net brûkt wurde om ACS te diagnostisearjen. De ienige manier om dizze tastân definityf te diagnostisearjen is it mjitten fan intra-abdominale druk.In dokter sil allinich konkludearje dat jo ACS hawwe as dizze druk grutter is as 20 mmHg en der tekens binne fan orgaanfalen.

De wichtichste metoade dy't op it stuit brûkt wurdt om intra-abdominale druk te mjitten is it mjitten fan blaasdruk . Yn ienfâldige termen wurdt it sa dien:

1. Earst wurdt in tinne, fleksibele buis (katheter) yn 'e blaas ynbrocht. Dit wurdt dien fia de urethra.

2. Dan wurdt dizze buis (katheter) yn 'e blaas trochjûn.

3. No is in sek mei in floeistof oan dizze buis ferbûn.

4. Mei in spuit wurdt wat fan 'e floeistof yn 'e blaas spuite.

5. Uteinlik wurdt dy druk metten.

Dizze test wurdt periodyk werhelle troch it medysk team om te sjen oft de tastân ferbetteret of fergruttet.

Derneist kin jo dokter ek oare testen dwaan om te sjen oft jo organen goed wurkje. Bygelyks:

• Bloedûndersiken: Dizze kinne de nivo's fan ferskate gemikaliën en gassen yn it lichem mjitte. Bygelyks, in kreatinineklaringstest kin in idee jaan fan hoe goed jo nieren wurkje.
• Ofbyldingsûndersiken: Dizze kinne foto's meitsje fan 'e binnenkant fan jo búk. Bygelyks, in CT-scan of in abdominale echografie kin dien wurde.
• Mjitting fan soerstofsaturaasje: Dit hâldt yn dat jo in ienfâldige klips op jo finger pleatse om te kontrolearjen oft jo lichem genôch soerstof krijt.

Hoe wurdt it abdominale kompartimintsyndroom behannele?

De meast effektive behanneling foar dizze tastân is sjirurgyske dekompresje. In sjirurch fiert in spesjale proseduere út dy't in dekompressive laparotomie neamd wurdt. Dit omfettet it meitsjen fan in ynsnijing troch de hûd en de buikwand, it iepenjen fan 'e buikholte en it ferminderjen fan 'e oermjittige druk binnenyn .

De druk yn 'e búk sil binnen in pear oeren nei de operaasje begjinne te sakjen. It kin lykwols ferskate dagen duorje foardat de druk werom is nei normaal. Oant dy tiid is de sjirurgyske wûne miskien net folslein sluten. Guon pasjinten moatte dizze drukferleegjende operaasje miskien opnij ûndergean.

Kin dizze situaasje net foarkommen wurde?

Foardat it eins foarútgiet nei it stadium fan '(Abdominaal Kompartment Syndroom - ACS)', dat is, as der intra-abdominale hypertensie (IAH) is, kinne jo besykje de tastân sûnder sjirurgy te behearskjen. Dizze net-sjirurgyske behannelingen kinne helpe om te foarkommen dat '(IAH)' foarútgiet nei '(ACS)'. Sokke behannelingen omfetsje:

• Lichaamsposysje feroarje: De pasjint yn in posysje pleatse dy't de druk ferminderet en har noflik makket.
• Diuretika: Dizze medisinen helpe om oerstallige floeistof út it lichem te ferwiderjen.
• It fuortheljen fan floeistof út 'e mage troch in buis.
• De darmen leechmeitsje: Dit kin de druk yn 'e mage ferminderje en mear romte meitsje.
• Pynferlichters jaan.
• Beheining fan 'e hoemannichte floeistof dy't oan it lichem jûn wurdt.

Hoe is it herstelpersintaazje fan pasjinten mei it "Abdominale kompartimintsyndroom"?

Dit is in tige wichtich punt. As it "Abdominale Kompartment Syndroom" net goed behannele wurdt, kin it fataal wêze. Want as de druk yn 'e búk bliuwt tanimme, begjinne de organen ien foar ien te falen. Ek as de diagnoaze en behanneling fertrage wurde, wurde de kânsen op herstel ek fermindere.

As de sykte lykwols betiid erkend wurdt en de behanneling fluch begjint, is it mooglik om folslein te herstellen fan it abdominale kompartmentsyndroom.

It kin lykwols wiken, sels moannen, duorje foardat de ûnderlizzende medyske tastân dy't de ACS feroarsake hat, ferdwynt. Yn dy tiid kin de pasjint it folgjende nedich hawwe:

• Dialysebehanneling om it wurk fan 'e nieren te dwaan.
• Langduorjende behanneling yn it sikehûs.
• Floeistofbeperkingen of diuretika.
• Konstante kontrôle fan hertfunksje.
• In keunstmjittige beademingsmasine (meganyske fentilaasje) om te helpen by it sykheljen.

Abdominaal kompartimintsyndroom is in medyske need dy't foarkomme kin by kritysk sike minsken. It is in tastân wêrby't swelling en druk yn 'e búk gefaarlike nivo's berikke. Fluch diagnostyk en behanneling binne essensjeel om serieuze komplikaasjes en de dea te foarkommen.

De wichtichste dingen om yn gedachten te hâlden (Take-Home Message)

Okee, no hawwe jo in better idee fan wêr't wy it oer hawwe, it abdominale kompartimintsyndroom. Hoewol dit in serieuze tastân is, is it wichtich om der bewust fan te wêzen.

• Akute intra-abdominale druk (ACS) is in needtastân feroarsake troch tefolle intra-abdominale druk. Dit kin organen beskeadigje.
• Hoewol dit seldsum is , kin it foarkomme by pasjinten op intensive care-ienheden.
• Iere erkenning fan symptomen, mjitting fan bloeddruk, befêstiging fan 'e sykte en rappe start fan behanneling binne libbensreddend. De wichtichste behanneling is sjirurgyske dekompresje.
• (IAH) , wat betsjut dat de druk wat ferhege is, mar net sa slim as "(ACS)", kin sûnder operaasje behannele wurde.
• Herstel hinget ôf fan hoe fluch de behanneling begûn wurdt.

Wy hoopje dat dizze ynformaasje nuttich foar jo is. As immen dy't jo kenne op in intensive care-ôfdieling leit, sil dizze kennis jo helpe te begripen wannear't dokters oer dizze omstannichheden prate. Folgje altyd de ynstruksjes fan jo dokter en freegje jo dokter as jo fragen hawwe.

`Abdominaal kompartimintsyndroom, abdominale druk, intra-abdominale hypertensie, sjirurgy, intensive care-ienheid, orgaanfalen, medysk needgefal