Hawwe jo jo ea ynienen tige wurch field, in pear kneuzingen hân, of faak bloedend tandvlees hân? Hoewol wy hjir net folle omtinken oan jouwe, kinne it yn seldsume gefallen tekens wêze fan in earnstiger tastân, lykas Akute Promyelocytyske Leukemy (APL) . Dus, meitsje jo gjin soargen, hjoed sille wy prate oer dizze bloedkanker neamd APL op in dúdlike en ienfâldige manier.
Wat is akute promyelocytyske leukemy (APL)?
Simpelwei sein, APL is in tige seldsume soarte bloedkanker . It heart eins ta in grutte groep leukemyen dy't Akute Myeloïde Leukemy neamd wurdt. De wichtichste plak dêr't bloed yn ús lichem makke wurdt, is it bienmerg . Hjir yn dit bienmerg begjinne, troch in genetyske feroaring, dat is in genetyske mutaasje , abnormale wite bloedsellen te foarmjen. Dizze abnormale sellen diele en fermannichfâldigje har rap sûnder kontrôle en ferspriede har troch it bienmerg. Soms neame dokters dit APL-leukemy, of M3-leukemy .
APL is in serieuze tastân. De symptomen kinne ynienen foarkomme en fluch slimmer wurde. Oermjittige bloedingen binne in wichtige risikofaktor. Mar d'r is goed nijs! Mei nije behannelingen, ynklusyf gemoterapy en nije net-gemoterapy-medisinen, binne dokters yn steat om APL te kontrolearjen en it faak folslein te genêzen.
Hoe faak komt dizze sykte foar?
APL is eins in tige seldsume sykte . Bygelyks, yn in lân lykas de Feriene Steaten wurde mar sa'n 30.000 minsken elk jier mei dizze sykte diagnostisearre. Meastentiids wurdt APL diagnostisearre by minsken yn 'e tritiger jierren .
Wat binne de symptomen fan APL?
APL-symptomen komme foar as jo bonkenmerg net yn steat is om sûne reade bloedsellen , wite bloedsellen en bloedplaatjes te meitsjen lykas normaal. Dizze fermindering fan al dizze soarten bloedsellen wurdt pancytopenia neamd. As dit bart, kinne jo serieuze symptomen ûntwikkelje lykas bloedarmoede , bloedingsproblemen troch bloedstolling en faak sykten.
Oare mienskiplike APL-symptomen binne:
- Gefoel fan ekstreem wurch en útput fanwegen in ôfname fan reade bloedsellen (d.w.s. bloedarmoede).
- Faak ynfeksjes troch in leech oantal wite bloedsellen dy't sykte bestride. Dingen lykas koarts en ferkâldheid kinne faak foarkomme.
- Omdat de metabolisme fan jo lichem fersneld wurdt en de enerzjy út iten fluch ferbaarnd wurdt,Unbedoeld gewichtsverlies.
Bloedingssymptomen
In persoan mei APL hat in leech oantal bloedplaatjes en bloedstollingsfaktoaren dy't helpe by it bloedklonterjen . Jo witte, bloedplaatjes binne wat helpt by it stopjen of ferminderjen fan bloedingen. Dus, as dizze leech binne, begjint it probleem.
Hjir binne guon symptomen fan bloedferlies feroarsake troch APL:
- Bloedingen kinne oeral yn it lichem foarkomme. Bygelyks bloedend tandvlees , faak noasbloedingen , en, by froulju, swiere menstruaasjebloedingen .
- Bloed sammelet him ûnder de hûd en feroarsaket kneuzingen op ferskate plakken op it lichem . Sels in lytse snijwûne kin in grutte kneuzing feroarsaakje.
- Soms kin der bloed yn 'e harsens foarkomme (intrakraniale bloeding) . As dit bart, kinne jo muoite hawwe mei it bewegen fan jo ledematen, slimme hoofdpijn krije en feroaringen yn jo sicht ûnderfine. Dit is in needgefal!
- As jo stoel swart is of bloedstreken hat, kin it wêze fanwegen blieding yn it spiisfertarringssysteem (gastrointestinale blieding) .
Wat feroarsaket APL?
Dizze sykte wurdt feroarsake troch twa genen dy't de produksje fan ús bloedsellen kontrolearje, dy't byinoar komme om in abnormaal gen te foarmjen mei de namme PML-RARa . Wichtich is dat dizze genetyske mutaasje net iets is dat jo fan jo âlden ervje . It bart willekeurich, dat wol sizze sûnder reden, yn jo libben. Saakkundigen witte noch altyd net krekt wat dizze genetyske feroaring feroarsaket.
Dizze mutaasje feroarsaket dat wite bloedsellen ûnkontrolearre groeie, ynstee fan har goed te ûntwikkeljen, en ynstee ûnrype wite bloedsellen (promyelocyten) foarmje. Dizze ûnrype sellen folje it bienmerch, wêrtroch't de romte foar sûne bloedsellen en bloedplaatjes oernimt.
Wat binne de komplikaasjes fan APL?
APL is in libbensgefaarlike tastân. Dit komt om't it oermjittige bloedjen dat optreedt gau gefaarlik wurde kin. As jo it bloedjen net stopje kinne, sels fan in lytse snijwûne, as jo in soad bloed yn jo stoelgong of urine hawwe as jo nei it húske geane, of as jo it bloedjen fan jo tandvlees net stopje kinne, moatte jo direkt in dokter sjen of nei de earste help fan in sikehûs gean .
Tink derom: As jo ûnkontrolearbere bloedingen hawwe, negearje it dan noait. Fluchge behanneling is de kaai.
Hoe wurdt APL diagnostisearre?
Dokters dogge meastentiids ferskate testen om dizze sykte te diagnostisearjen.
- Folslein bloedtelling (CBC): APL feroarsaket abnormale foarming fan wite bloedsellen. In CBC-test kin sjen nei de ferskate soarten bloedsellen en it oantal bloedplaatjes yn in stekproef fan jo bloed.
- Perifeare bloedútstrijk:Hjirby wurdt in bloedmonster nommen en ûndersocht ûnder in mikroskoop. Dan sjogge se oft der in soad lytse korrels yn dy ûnrype wite bloedsellen (promyelocyten) sitte, of oft der spesjale dingen binne dy't Auer-staven neamd wurde. Dizze binne karakteristyk foar APL.
- Biopsie fan bonkenmerg: Yn dizze test wurdt in lyts stekproef fan jo bonkenmerg nommen en de sellen dêrfan wurde ûndersocht.
- Flowcytometry: Yn dizze test sykje patologen nei patroanen fan spesifike proteïnen op it oerflak fan abnormale sellen. Dizze patroanen kinne APL befêstigje.
- Polymerasekettingreaksje (PCR)-test: Dizze test kin de oanwêzigens fan it abnormale gen (PML-RARa) dat APL feroarsaket, sekuer opspoare.
- Cytogenetika: Dit test op spesifike feroarings yn 'e chromosomen fan abnormale sellen. It finen fan dizze feroarings is de wichtichste manier om de diagnoaze fan APL te befêstigjen.
Dokters klassifisearje APL as leechrisiko of heechrisiko op basis fan jo oantal wite bloedsellen. Minsken mei APL mei in heech risiko hawwe in gruttere kâns op weromkommende kanker of in weromfal .
Hoe wurdt APL behannele?
APL wurdt behannele mei in kombinaasje fan seldifferinsjaasjemiddels , gemoterapy en doelgerichte terapy . Eins is dizze sykte, dy't earder as fataal beskôge waard, sûnt de ûntdekking fan dizze behannelingen yn 'e jierren '80 in genêsbere sykte wurden. Dit is in geweldige prestaasje!
Seldifferinsjaasjemiddels binne net-gemoterapymiddels dy't abnormale, ûnrype wite bloedsellen helpe te differinsjearjen yn normale, folwoeksen wite bloedsellen. Dizze net-gemoterapymiddels, hjirûnder neamd, hawwe resultearre yn mear as 95% remisje- en genêzingsraten.
- All-trans-retinoïnezuur (ATRA) , of tretinoïne (Vesanoid®) – Dit is in foarm fan fitamine A.
- Arseentriokside (ATO) - Dit is in foarm fan arseen.
As jo dokter fermoedzje dat jo APL hawwe, kinne se jo begjinne mei ATRA sels foardat oare testen de sykte befêstigje. Dit komt om't it betiid begjinnen fan behanneling it risiko op libbensgefaarlike bloedingen ferminderje kin.
Stadia fan APL-behanneling
Behanneling wurdt meastal dien yn trije fazen: Ynduksje, Konsolidaasje en Underhâld. De behanneling kin ferskille ôfhinklik fan it nivo fan risiko.
- Begjinstadium (Ynduksje):It wichtichste doel fan dizze faze is om genôch leukemysellen te deadzjen om jo APL yn remisje te bringen. Remisje betsjut dat jo gjin symptomen hawwe en gjin tekens fan leukemy kinne wurde fûn op testen. Dit wurdt dien troch it brûken fan net-gemoterapy medisinen, gemoterapy en rjochte terapyen. Tidens dizze tiid moatte jo yn it sikehûs bliuwe, meastentiids fjouwer oant seis wiken.
- Konsolidaasjefaze: Jo onkolooch kin dit ek wol 'post-remisjeterapy' neame. Dizze behanneling hâldt de APL yn remisje en bliuwt alle oerbleaune leukemysellen deadzjen. Dit is itselde medisyn dat brûkt waard yn 'e earste faze. Dizze behanneling kin sawat acht moannen duorje, mei behannelingen elke twa moannen. Jo kinne fjouwer wiken behanneling hawwe folge troch fjouwer wiken rêst. Dit medisyn kin jûn wurde as in pil of as in intraveneuze (IV) behanneling .
- Underhâldsfaze: Dit is in trochgeande behanneling, mar de medikaasje wurdt jûn yn in legere doasis as yn 'e begjin- en stabilisaasjefaze. Dizze ûnderhâldsbehanneling wurdt meastal sawat in jier jûn.
Dyn onkolooch kin ek stypjende terapy jaan, lykas bloedtransfúzjes, tegearre mei dizze behanneling.
Komplikaasjes fan behanneling
De meast foarkommende, en wat serieuze, komplikaasje wurdt differinsjaasjesyndroom neamd. Dit is in groep slimme reaksjes op APL-medisinen. Dizze reaksjes komme meastal foar binnen de earste trije wiken nei it begjin fan 'e behanneling. Symptomen kinne mild of slim wêze. Guon dêrfan binne:
- Hoest.
- Ekstra floeistof om jo hert en longen (pleurale effusje) .
- Nierfalen .
- Lege bloeddruk (hypotensie) .
- Fermindere soerstofnivo's yn it bloed (hypoxemia) .
- Moeite mei sykheljen (dyspnoe) .
- Swelling/ ûntstekking fan jo earms, skonken en nekke.
- Koarts dy't sûnder reden komt.
- Gewichtswinning sûnder reden.
As jo dit differinsjaasjesyndroom ûntwikkelje, kin jo dokter jo behanneling in skoft stopje. Se kinne ek oare medisinen brûke, lykas hydroxyurea, om jo oantal wite bloedsellen te ferleegjen.
Wat kin immen mei APL ferwachtsje?
Yn 't algemien is de prognose fan 'e sykte goed.Hoewol't de situaasje fan elkenien oars is, hawwe ûndersiken oantoand dat tusken de 90% en 95% fan 'e minsken mei APL yn remisje geane. APL kin lykwols weromkomme nei behanneling. Tusken de 5% en 10% fan 'e minsken sil in weromfal hawwe, meastal binnen de earste trije jier nei behanneling. Se sille dan fierdere of oare behanneling nedich hawwe.
Oerlibingssifers
Omdat APL in seldsume sykte is, komt wat wy witte oer oerlibjenssifers út klinyske proeven mei APL-pasjinten mei leech- en heechrisiko-risiko.
Ien analyze lit sjen dat 99% fan APL-pasjinten mei leech risiko noch fjouwer jier nei behanneling yn libben binne. In oare analyze fan APL-pasjinten mei heech risiko lit sjen dat 86% noch fiif jier nei behanneling yn libben binne. Dit binne echt goede resultaten!
Hoe soargje ik foar mysels?
Omdat APL weromkomme kin, is it tige wichtich dat jo jo dokter op 'e tiid sjogge (opfolgôfspraken) .
Jo sille it earste jier nei de behanneling elke moanne of twa in medyske kontrôle hawwe. Nei it earste jier moatte jo de kommende twa jier elke trije oant fjouwer moannen nei jo dokter. Tests lykas in CBC, PCR en in bienmergbiopsie kinne by dizze besites dien wurde.
Wannear moat ik nei de needkeamer?
APL kin nei behanneling weromkomme, en symptomen kinne fluch slimmer wurde. As jo yn remisje binne fan APL, gean dan direkt nei de earste help as jo ien fan 'e folgjende ûnderfine:
- As jo ûnkontrolearber bliede .
- As jo ynienen swelling mei pine yn jo skonken of ûnderbuik krije.
Ta beslút, in wichtich berjocht
Akute promyelocytyske leukemy (APL) is in seldsume bloedkanker dy't eartiids as in deadlike sykte beskôge waard, mar no in genêsbere sykte wurden is tanksij avansearre behannelingen.
Dit is lykwols noch altyd in serieuze sykte. As it net gau diagnostisearre en behannele wurdt, kin it libbensgefaarlik wêze . Dêrom, as jo symptomen hawwe lykas ûnkontrolearbere bloedingen, negearje it dan noait. It wichtichste is om sa gau mooglik medysk advys te sykjen en in diagnoaze te krijen. Wês net bang, wês moedich, want no binne d'r goede behannelingen foar!
` Leukemy, APL, Bloedkanker, Bloedkanker, Bienmerg, Anemy, ATRA, Gemoterapy, Akute Promyelocytyske Leukemy, M3-Leukemy, PML-RARa, Bloeding
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta