As jo dokter jo fertelt dat jo in operaasje moatte ûndergean om jo aortaklep te ferfangen, om't it net goed wurket, kinne jo jo in bytsje bang en senuweftich fiele. Dat is hiel normaal. Mar dit is in operaasje dy't in protte minsken ûndergeane en dy't suksesfolle resultaten hat. Dus litte wy hjoed prate oer dizze operaasje, nammentlik Surgical Aortic Valve Replacement (SAVR), op in hiel ienfâldige manier dy't al jo twifels fuorthelje sil.
Wat is aortaklepferfangingsoperaasje (SAVR) krekt?
Simpelwei sein, SAVR is as de aortaklep yn jo hert sa skansearre is dat it net mear goed wurket, en in nije klep wurdt sjirurgysk yn syn plak ymplantearre.
Stel jo foar dat de aortaklep de 'doar' is dêr't it wichtichste bloedfet yn jo lichem (dat wy de aorta neame) ferbynt mei jo hert. Elke kear as jo hert kloppet, iepenet dizze doar en pompt bloed yn jo lichem. Dan slút de doar.
Soms kinne, fanwegen leeftyd of oare redenen, problemen ûntstean mei dizze doar.
- Doarren dy't net goed iepenje: Lykas in roestig doarskarnier kin dizze klep net hielendal iepenje. Yn medyske termen wurdt dit aortastenose neamd. Dan, sels as it hert kloppet, wurdt der net genôch bloed nei it lichem pompt.
- De doar slút net goed: Krekt as in âlde houten doar dy't net goed slút, kin dizze klep net hielendal slute. Dit wurdt aortaklepferswakking neamd. Dit feroarsaket dat in part fan it bloed dat yn it lichem pompt wurdt werom yn it hert lekt.
As in klep net goed wurket, moat jo hert hurder wurkje as gewoanlik om it bloed te pompen dat jo lichem nedich hat. It is as in wetterpomp dy't muoite hat om wetter troch in ferstoppe piip te pompen. Dizze ekstra ynspanning kin jo hert op 'e lange termyn beskeadigje. Jo kinne ek symptomen ûnderfine lykas boarstpine en muoite mei sykheljen. As dizze tastân net behannele wurdt, kin it op 'e lange termyn libbensgefaarlik wurde.
Dus as jo in nije klep krije, wurdt de lêst op jo hert ferljochte en begjinne jo jo folle better te fielen. Jo hert wurdt ek beskerme en jo hawwe de kâns om in folle sûner libben te libjen.
SAVR is in iepen operaasje. Dit betsjut dat de sjirurch in ynsnijing yn jo boarst makket om tagong te krijen ta jo hert. Omdat dit in grutte operaasje is, binne d'r wat risiko's. Jo dokter sil jo lykwols dúdlik de foardielen en risiko's fan dizze operaasje útlizze op basis fan jo situaasje.
Wat bart der foar de operaasje?
Jo moatte ferskate testen ûndergean foar de operaasje. Dit sil jo soarchteam helpe om jo hertkondysje yngeand te evaluearjen en te besluten hokker operaasje it bêste foar jo is. Se sille bygelyks beslute oft SAVR-operaasje of in lytsere ynsnijing mei de namme TAVR it bêste foar jo is.
Hjir binne wat testen dy't jo miskien beskôgje wolle:
- Hertkatheterisaasje
- Röntgenfoto fan 'e boarst
- CT-scan
- Echokardiogram (Echocardiogram - Echo)
- In EKG (Elektrokardiogram - EKG)
- Bloed- en urinetests
Dit alles wurdt dien om derfoar te soargjen dat jo folslein taret binne op 'e operaasje en dat jo lichem it oan kin. Dêrnei krije jo dúdlike ynstruksjes oer hoe't jo jo tariede kinne op 'e dei fan 'e operaasje.
- Hoe lang foar de operaasje moat ik ophâlde mei iten en drinken?
- Moatte jo tydlik stopje mei ien fan 'e medisinen dy't jo op it stuit nimme?
- It is tiid om nei it sikehûs te kommen.
- Wat jo meinimme moatte as jo nei it sikehûs komme en wat jo thús litte moatte.
As der wat ûndúdliks is oer dizze ynstruksjes, aarzel dan net om jo dokter of ferpleechkundige te freegjen. As jo in smoker binne, kin it sa gau mooglik stopjen foar de operaasje jo risiko op komplikaasjes sterk ferminderje.
In transplantklep kieze: Wat binne de opsjes?
Ien fan 'e wichtichste besluten dy't jo meitsje sille by it tarieden op SAVR-sjirurgy is hokker type klep jo ymplantearre krije sille. Der binne twa haadtypen kleppen. Litte wy ris sjen nei de foar- en neidielen fan elk om jo te helpen se better te begripen.
| Kleptype | Beskriuwing | It wichtichste / it wichtichste ding |
|---|---|---|
| Biologyske/Bioprostetyske kleppen | Dizze wurde makke fan bargen-, kowe- of (hiel selden) minsklik weefsel. Se kinne ek syntetyske komponinten tafoege hawwe. | As dizze klep ynfoege wurdt, hoege jo de rest fan jo libben gjin antikoagulantia te nimmen.Mar dizze kinne mei de tiid fersliten reitsje (sawat 10-20 jier), en dan moatte jo miskien in oare operaasje ûndergean. |
| Mechanyske kleppen | Dizze binne makke fan duorsume materialen lykas koalstof en stiel. | Dizze kleppen binne tige duorsum. As der lykwols ien ynbrocht wurdt, is der in risiko op bloedklonters, dus om dit te foarkommen, moatte jo de rest fan jo libben in antikoagulant lykas Warfarine nimme. |
Dyn sjirurch sil beide opsjes mei jo beprate en de klep oanbefelje dy't it bêste by jo past op basis fan jo leeftyd, sûnens en libbensstyl. Typysk wurdt in meganyske klep oanrikkemandearre foar minsken ûnder de 50, en in biologyske klep wurdt oanrikkemandearre foar minsken boppe de 65. Foar dyjingen dêrtuskenyn kinne jo ien fan beide kieze op basis fan jo foarkarren en behoeften.
Wat bart der tidens de operaasje?
In SAVR-operaasje duorret meastal sawat twa oant fjouwer oeren. Jo sille yn dizze tiid neat fiele. De stappen dy't by de operaasje belutsen binne, binne gewoan as folget:
1. Anaesthesia: Earst sil jo soarchteam jo anaesthesia jaan. Dit sil jo yn in djippe sliep bringe. Jo sille gjin pine fiele tidens de operaasje of jo sille neat ûnthâlde wat der bart.
2. Ferbine mei in hert-longmasine: Folgjende wurde jo ferbûn mei in hert-longmasine. Dit betsjut dat jo bloed net nei jo hert en longen giet tidens de operaasje, mar ynstee troch dizze masine giet, dêr't it skjinmakke wurdt en weromjûn wurdt oan jo lichem. Dit is as jo jo hert en longen in lytse pauze jaan. Dizze masine stoppet jo hert ek tydlik. Hjirmei kin de sjirurch de operaasje feilich útfiere op in net-kloppend hert.
3. Ynsnijing: De sjirurch makket in fertikale ynsnijing (sternotomy) fan sawat 15 sm lang yn 'e midden fan jo boarst, lâns it boarstbonke.
4. Klepferfanging: Dêrnei wurdt de âlde, beskeadige aortaklep fuorthelle, ferfongen troch in nije klep en fêstnaaid.
5. Sluting fan 'e boarstkas: Dêrnei wurde de twa skieden dielen fan it boarstbien wer mei-inoar ferbûn mei triedden. Dizze triedden bliuwe meastentiids libbenslang op har plak. Uteinlik wurdt de hûdynsnijing tichtnaaid.
Minimaal invasive opsjes
Yn guon gefallen fiere dokters dizze operaasje út mei lytsere ynsnijdingen. Jo dokter sil jo mear fertelle oft dit geskikt foar jo is.
Wat bart der nei de operaasje? Hoe is de hersteltiid?
Nei de operaasje moatte jo sawat fiif dagen yn it sikehûs bliuwe. Yn dizze tiid sil it medyske team jo wolwêzen kontrolearje. Se sille jo helpe om te wennen oan it deistige kuierjen en jo normale aktiviteiten werom te pakken.
It kin fjouwer oant acht wiken duorje om folslein te herstellen nei't jo nei hûs geane. It is normaal om jo yn dizze tiid wurch te fielen. Jo lichem hat rêst nedich. Dus gean net gau werom nei jo âlde aktiviteiten. Folgje de ynstruksjes fan jo dokter krekt.
As jo folslein hersteld binne (nei 6-8 wiken), kin jo dokter oanbefelje dat jo in hertrehabilitaasje ûndergeane. Dit is in programma ûnder tafersjoch dat jo helpt om stadichoan en feilich werom te gean nei oefening. Jo krije ek begelieding oer libbensstylferoarings, lykas it folgjen fan in hertsûn dieet en it stopjen mei smoken.
Wat binne de foardielen, risiko's en suksesraten fan dizze operaasje?
It ferfangen fan in defekt fentyl kin libbensreddend wêze. Dizze tastân kin fataal wêze as it net behannele wurdt.
Foar de measte minsken is it risiko op serieuze komplikaasjes lykas dea of beroerte tige leech. Dat is mar 1% oant 2%. Dit risiko kin ferskille ôfhinklik fan faktoaren lykas jo leeftyd en algemiene sûnens. Jo dokter sil jo jo persoanlike risikonivo útlizze.
Lykas by elke operaasje kinne der wat komplikaasjes wêze.
- Hertslachûnregelmjittichheden (Aritmie)
- De needsaak om in permaninte pacemaker te ymplantearjen
- Bloeding
- Ynfeksjes
- Stroke
- Dea
Dizze risiko's binne net foar elkenien itselde. Se fariearje ôfhinklik fan jo leeftyd en oare medyske omstannichheden. Jo dokter sil alles dwaan wat hy kin om dizze risiko's te minimalisearjen.
Wannear moatte jo mei de dokter prate?
Wylst jo thús oan it herstellen binne, is it tige wichtich om jo dokter fuortendaliks te ynformearjen as jo risikosymptomen ûntwikkelje. Wês foaral bewust fan 'e folgjende symptomen:
| Gefaarlike symptomen - As jo dizze hawwe, ynformearje jo dokter fuortendaliks! | |
|---|---|
| - Pyn of benaudens op 'e boarst | - Pus of floeistof dy't út 'e sjirurgyske ynsnijing lekt |
| - Koarts of rillingen | - Swelling, roodheid of slimme pine om 'e ynsnijing hinne |
| - Swelling fan 'e skonken of fuotten (oedeem) | - Gefoel fan in abnormale hertslach (lykas jo boarst bonkt) |
| - Gewichtswinning fan mear as 1,5 kg (mear as 3 lbs) binnen in wike. | |
It is normaal om bang te wêzen as jo derachter komme dat jo in hertklep ferfange moatte. Mar tink derom, dit is in proseduere dy't jo hert helpt, lykas it reparearjen fan wat brutsen is yn jo hûs. Nei dizze operaasje sil jo hert makliker wurkje kinne, en jo sille jo better fiele. As jo fragen hawwe oer dit, aarzel dan net om mei jo dokter te praten en josels gerêst te stellen.
Berjocht foar thús
- SAVR is in operaasje dy't in beskeadige aortaklep ferfangt troch in nije, en it hat tige suksesfolle resultaten.
- Dyn dokter sil mei jo beprate oft jo in biologyske of meganyske klep krije sille en sil it type kieze dat it meast geskikt foar jo is.
- It duorret ferskate wiken om folslein te herstellen nei in operaasje, en it is tige wichtich om te rêsten en medysk advys op te folgjen yn dy tiid.
- As jo tiids jo herstel risikosymptomen fernimme, lykas koarts, swelling fan 'e ynsnijing of slimme boarstpine, skilje dan direkt jo dokter.
- Dizze operaasje ferminderet de lêst op jo hert, wêrtroch jo in sûner en langer libben libje kinne.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta