Us hert is in geweldich oargel. It is as in lyts pompke dat non-stop wurket. Dizze pomp hat fjouwer ûnderdielen dy't helpe om bloed mar yn ien rjochting te stjoeren, dy't wy yn 'e medisinen hertkleppen neame. Stel jo foar wat der barre soe as sels ien fan dizze doarren brutsen wie, as it net goed iepene of slute soe. De stream fan bloed troch it lichem soe fersteurd wurde, net wier? Hjoed prate wy oer in wat yngewikkelde, mar tige suksesfolle operaasje dy't útfierd wurdt as de aortaklep, ien fan 'e wichtichste kleppen yn it hert, siik wurdt.
Simpelwei sein, wat is de Ross-proseduere?
Dit is in hiel spesjale operaasje. Dokters neame it in pulmonale autograftproseduere. Dit is in hiel bysûnder ding dat hjir bart. Dizze operaasje wurdt útfierd mei in diel fan jo eigen lichem.
Simpelwei sein, de twa wichtichste stappen dy't hjir plakfine binne:
1. Dyn dysfunksjonele aortaklep wurdt fuorthelle en ferfongen troch dyn eigen sûne longklep.
2. Dan wurdt in sûne longklep (donorklep) dy't fan in ferstoarne persoan nommen is, transplantearre yn 'e lege romte dêr't de longklep siet.
No tinke jo miskien: "Wêrom dat dwaan? Ien der ôf dwaan en in oare derop dwaan, en in oare der boppe-op dwaan, dat klinkt in bytsje yngewikkeld, net wier?" Ja, dat is wier. Mar dêr is in hiel goede reden foar. Litte wy dernei sjen.
Wêrom is dizze operaasje wichtich? Wêrom brûke jo jo eigen longklep?
Us hert pompt skjin, soerstofryk bloed troch it lichem fia in klep dy't de aortaklep hjit. Dit is de haadklep. It is ek de klep dy't foarkomt dat bloed werom streamt wylst it hert kloppet.
Mar soms kin dizze klep blokkearre reitsje sûnder goed te iepenjen, wat wy stenose neame. Of hy kin net goed slute en bloed kin nei achteren lekke, wat wy regurgitaasje neame. As dizze omstannichheden oanhâlde, is de kâns op hertfalen en ynfeksje tige heech.
Dus yn in slimme situaasje lykas dizze moat de beskeadige fentyl fuorthelle wurde en in nije ynstalleare wurde.
Dus, wêrom ferfange jo jo eigen longklep troch in keunstmjittige?
Dêr binne ferskate redenen foar:
- Druk wjerstean: De aortaklep stiet ûnder hege bloeddruk. Dat de klep dy't dêr pleatst wurdt moat tige sterk wêze. Omdat jo eigen longklep in libbend weefsel is, kin it dizze hege druk goed wjerstean en folle langer duorje as keunstmjittige kleppen.
- Minder risiko op bloedklonters: As keunstmjittige kleppen ynbrocht wurde, is der in heger risiko op bloedklonters. Dêrom moatte se de rest fan har libben bloedferdunners nimme. Mar as se har eigen weefsel brûke, is dat risiko hast net-besteand.
- Lokaasje fan 'e pulmonale klep:De pulmonale klep stiet ûnder lege druk, sadat in donorklep fan in ferstoarne persoan net sa gau fersliten sil. Ek binne de aortaklep en de pulmonale klep tige ferlykber yn grutte en foarm.
Simpelwei sein, wat sjirurgen dogge is jo sterkste "orizjinele" klep yn it wichtichste diel fan it hert pleatse, dêr't it it measte gewicht draacht, en in "donor" klep pleatse yn it diel dat it minste gewicht draacht.
Foar wa is dizze operaasje it bêste geskikt, en foar wa is it net geskikt?
Dizze operaasje is net foar elkenien geskikt. Dokters ûndersykje de tastân fan 'e pasjint sekuer en beslute oft se hjirfoar geskikt binne of net. Litte wy de tabel hjirûnder ris goed besjen.
| Wa is geskikt foar dizze operaasje? | Minsken dy't net geskikt binne foar dizze operaasje |
|---|---|
| Meastentiids foar jonge en middelbere leeftyd ûnder de 60 jier . | Minsken mei autoimmune sykten lykas lupus en reumatoïde artritis. |
| Foar dyjingen dy't lije oan oanberne aortastenose. | Minsken mei bindweefseloandwaningen lykas it syndroom fan Marfan. |
| Foar dyjingen dy't lije oan oare soarten aortaklepsykte. | Minsken mei blokkades yn trije of mear fan 'e wichtichste bloedfetten dy't bloed oan it hert leverje (koronêre arterijsykte). |
| Foar dyjingen mei aortaklep-endokarditis. | Foar dyjingen mei in pulmonale klepprobleem. |
Wat bart der tidens de operaasje?
De Ross-proseduere is in tige delikate en soarchfâldige proseduere dy't ferskate oeren duorret. It wurdt útfierd troch in team fan saakkundige hertsjirurgen. Litte wy ris sjen wat der bart tidens de proseduere.
1. Anaesthesia: Earst wurde jo ûnder algemiene anaesthesia brocht. Dit betsjut dat jo yn in djippe sliep sille wêze oant de operaasje foarby is, sadat jo gjin pine sille fiele. Jo sille jo neat mear herinnerje fan 'e operaasje.
2. Ferbine mei in hert-longmasine: Dêrnei sille dokters jo ferbine mei in spesjale masine dy't in kardiopulmonale bypassmasine neamd wurdt. Dizze masine nimt tydlik it wurk fan jo hert en longen oer tidens de operaasje. Hjirmei kinne sjirurgen de operaasje feilich útfiere sûnder jo hert te stopjen.
3. It iepenjen fan 'e boarst: Sjirurgen meitsje in ynsnijing yn 'e midden fan jo boarst, wêrby't se it boarstbien (sternum) yn twaen skiede om tagong te krijen ta it hert. Dizze proseduere wurdt in sternotomy neamd.
4. Klepûndersyk: Dêrnei wurdt de longklep sekuer ûndersocht om te sjen oft er yn goede sûnens is en geskikt is foar transplantaasje as ferfanging foar de aortaklep.
5. Klepferfanging: As alles goed giet, sille sjirurgen de beskeadige aortaklep fuortsmite en ferfange troch jo eigen longklep. Dan wurdt in sûne longklep fan in ferstoarne donor transplantearre yn 'e lege romte dêr't de foarige longklep siet.
6. Hertreanimaasje: Nei't beide nije kleppen goed ymplantearre binne, sille sjirurgen jo hert opnij starte. Dan wurde jo stadichoan ôfwûn fan 'e hert-longmasine.
7. Finale kontrôle en sluting: De nij ynfoege kleppen wurde opnij kontrolearre om te soargjen dat se goed wurkje. As alles slagget, wurdt it boarstbien wer mei triedden befestige en wurdt de ynsnijing yn 'e boarst tichtnaaid.
Wat binne de foardielen en mooglike risiko's fan dizze operaasje?
Lykas elke sjirurgy hat Ross-sjirurgy syn foardielen en risiko's. De risiko's kinne sterk fermindere wurde troch behanneling te ûndergean ûnder in betûfte sjirurch dy't in soad ûnderfining hat mei dizze sjirurgy en dizze proseduere regelmjittich útfiert.
| Foardielen | Risiko's |
|---|---|
| Jo hoege gjin bloedferdunners te nimmen foar de rest fan jo libben. | Aorta-autograftdilataasje (ferbreding fan 'e aorta by de nij ymplantearre klep). |
| Jo kinne in aktyf libben libje sûnder beheiningen, dingen dwaan lykas sporten en autoriden. | Hertslachûnregelmjittichheden (aritmie). |
| Froulju dy't fan doel binne swier te wurden, kinne feilich in bern berte jaan. | Hertoanfal. |
| De bloedstream troch it lichem is op in poerbêst nivo (Utstekkende hemodynamika). | Oermjittige bloedingen (bloeding). |
| Koart nei de operaasje ferdwine de symptomen en begjinne jo in rap herstel te fielen. | Ynfeksje. |
| Omdat it syn eigen weefsel is, is syn duorsumens tige heech. | Lekkende hertklep. |
Hoe is de hersteltiid nei de operaasje?
Nei de operaasje wurde jo wekker op de kardiale IC. De earste pear oeren kinne jo oansletten wêze op in fentilator om jo te helpen sykheljen. Jo hertfunksje sil kontinu kontroleare wurde. Jo sille meastal sawat 5 dagen op de IC bliuwe.
It kin ferskate moannen duorje om folslein te herstellen nei't jo nei hûs geane. Yn dizze tiid is it gewoan om dingen te ûnderfinen lykas:
- Ferstopping
- Mentale steurnissen lykas depresje
- Sliepeleazens
- Appetit
- Dofheid en swelling om 'e sjirurgyske ynsnijing hinne
Yn dizze tiid is it tige wichtich om de ynstruksjes fan jo dokter krekt op te folgjen en kliniken op 'e plande datums by te wenjen.
Sil libbenslange behanneling nedich wêze?
Ja. Nei de Ross-proseduere moatte jo de rest fan jo libben ûnder medysk tafersjoch wêze. Jo moatte mei regelmjittige yntervallen scans ûndergean om te kontrolearjen dat de twa transplantearre kleppen goed wurkje.
Tink derom, in donor-longkleptransplantaasje giet net in libben lang mei. It kin nedich wêze om it opnij te ferfangen, meastal nei 15-20 jier. Mar meitsje jo gjin soargen. Yn sokke gefallen ferfange dokters de klep faak mei minimaal invasive techniken, sûnder in grutte ynsnijing te meitsjen. Dêrom is de hersteltiid folle koarter.
Wannear moatte jo in dokter sjen?
It is tige wichtich om bewust te wêzen fan alle tekens fan komplikaasjes as jo nei de operaasje nei hûs geane. As jo ien fan 'e folgjende symptomen ûnderfine, skilje dan direkt jo dokter.
- Pijn op 'e boarst
- As jo koarts hawwe of in ferkâldheid hawwe
- As jo dizzich fiele of jo eagen blau wurde
- As jo bloed ophoastje
- As jo ûngewoane kneuzingen of bloedingen hawwe
- As braken foarkomt
- As jo ledematen dof binne
- As de kruk helder read is
Berjocht foar thús
- Ross-sjirurgy is in tige suksesfolle behanneling foar minsken mei slimme aortaklepsykte.
- Omdat hjir jo eigen longklep brûkt wurdt, binne de resultaten tige goed en langduorjend.
- Ien fan 'e grutste foardielen fan dizze operaasje is dat jo de rest fan jo libben gjin bloedferdunners hoege te nimmen.
- Nei de operaasje kinne jo sûnder obstakels in aktyf libben liede.
- Omdat dit in tige komplekse operaasje is, is it tige wichtich om behanneling te sykjen fan in sjirurch dy't in soad ûnderfining hat op dit mêd.
- Libbenslange medyske kontrôle en testen binne fereaske nei de operaasje.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta