Hawwe jo jo ea ôffrege wat der barre soe as it "leger" yn ús lichem, dat ús beskermje moat tsjin sykte, soms op in dwaalspoar gie en ús eigen sûne organen oanfoel? Dat is it ûngelokkige, mar eins oare ding dêr't wy it hjoed oer hawwe sille. Yn dit gefal begjint ús ymmúnsysteem, it ferdigeningsleger, ús lever sûnder reden oan te fallen. Dit is wat wy yn 'e medisinen Autoimmune Hepatitis neame.
Simpelwei sein, wat is autoimmune hepatitis?
Stel jo foar dat der in leger is dat ús lân beskermet. De ienige taak fan dat leger is om it lân te beskermjen tsjin eksterne fijannen (d.w.s. kimen lykas firussen en baktearjes). It ymmúnsysteem fan ús lichem is sa. It is altyd alert, op syk nei en ferneatiget kimen dy't it lichem binnenkomme.
Mar, by autoimmune hepatitis bart der wat hiel frjemds. Der giet wat mis mei dit ymmúnsysteem en it herkent ús eigen leversellen as in "fijân". Dan begjint dit leger, of antistoffen, ús ûnskuldige leversellen oan te fallen, krekt sa't it bûtenlânske fijannen oanfalt.
As de lever op dizze manier oanhâldend oanfallen wurdt, rekket er swollen en ûntstoken. Wy neame dit hepatitis. Mei de tiid kin dizze skea tanimme en slimme skea oan 'e lever feroarsaakje.
It wichtige is dat hoewol hjir gjin folsleine genêzing foar is, dizze sykte mei de juste behanneling tige goed ûnder kontrôle hâlden wurde kin, wêrtroch skea oan 'e lever foarkommen wurdt en in sûn libben liedt. Allinnich as it net behannele wurdt, wurdt it gefaarlik.
Dit is gjin hiel gewoane sykte. Undersyk hat oantoand dat tusken de 10 en 50 minsken fan elke 100.000 dizze sykte ûntwikkelje.
Binne der haadtypen fan autoimmune hepatitis?
Ja, der binne twa haadtypen. Dizze twa typen wurde ûnderskieden troch it type antistoffen dat ús ymmúnsysteem makket. Dit is in bytsje yngewikkeld, mar it is goed om te witten as jo dokter deroer praat.
| Type | Wa wurdt it meast beynfloede? | Spesifike antistoffen dy't relevant binne |
|---|---|---|
| Type 1 | Dit is it meast foarkommende type. It kin by elkenien ûntwikkelje, mar komt it meast foar by froulju ûnder de 40. | Antistoffen tsjin glêde spieren (anti-SMA) en guon oaren. |
| Type 2 | Dit is tige seldsum, mar kin wat earnstiger wêze as type 1. It wurdt meastentiids yn 'e iere bernetiid diagnostisearre. | Anti-lever-nier mikrosomaal-1 (anti-LKM-1) antistoffen. |
Wat binne de symptomen fan dizze sykte?
Ien ding hjirfan is dat net elkenien symptomen hat. Jo witte miskien net iens dat jo it hawwe. Jo dokter kin it tafallich fine by in bloedtest foar in oare tastân. By guon minsken kinne symptomen ferskine nei't de leverfunksje beynfloede wurdt.
As jo symptomen ûntwikkelje, is it earste dat jo miskien fernimme ûnferklearbere wurgens. Jo kinne jo wurch fiele, sels nei't jo de hiele dei sliept hawwe.
Derneist kinne jo ek dizze symptomen sjen:
- Fergieling fan 'e hûd en eagen (geelzucht)
- De hûd krassen
- It uterlik fan ferskate hûdútslaggen
- Gewrichtspine
- Pinemage
- Mislikens en braken
- Appetit
- Donkere urine (lykas de kleur fan teewetter)
- Bleke of grize kruk
Wêrom komt dizze soarte sykte foar?
Undersykers witte noch net krekt wat it feroarsaket. Mar wy witte wol dat it in autoimmune sykte is. Dat betsjut dat it feroarsake wurdt troch wat mis is mei ús ymmúnsysteem. Der binne ferskate faktoaren dy't nei alle gedachten bydrage kinne oan it:
- Genetyske oanlis: Guon minsken hawwe in genetyske oanlis foar it ûntwikkeljen fan autoimmune sykten. Dit betsjut dat as immen yn jo famylje it hat, jo ek in lytse kâns hawwe om it te ûntwikkeljen.
- Firale ynfeksjes: As jo earder in firale ynfeksje hân hawwe lykas Epstein-Barr, herpes, parvovirus B19, of hepatitis A, B, of C, kin it it ymmúnsysteem "aktivearje" en it op dizze manier net goed funksjonearje litte.
- Miljeufaktoaren: Bepaalde gifstoffen of oare barrens yn 'e omjouwing kinne derfoar soargje dat it ymmúnsysteem oeraktyf wurdt.
- Guon medisinen:Yn seldsume gefallen kinne bepaalde medisinen (bygelyks nitrofurantoïne, minocycline en atorvastatine) dizze tastân triggerje.
Hiel wichtich: Stopje net ynienen mei it nimmen fan medisinen dy't jo al nimme, gewoan om't jo dit medisyn sjogge. It kin gefaarlik wêze. As jo twifels hawwe, prate dan earst mei jo dokter en folgje syn of har advys.
Is autoimmune hepatitis besmetlik?
Nee. Hielendal net. Dit is gjin besmetlike sykte. Hepatitis-typen feroarsake troch firussen lykas Hepatitis A, B en C kinne fan de iene persoan nei de oare oerdroegen wurde. Mar autoimmune hepatitis is in proses dat yn ús lichem plakfynt. Dêrom, as jo immen oanreitsje dy't dizze sykte hat, of iten of drinken mei har diele, sille jo dizze sykte op gjin inkelde manier krije.
Wa rint it measte risiko om dizze sykte te ûntwikkeljen?
Undersyk hat oantoand dat dizze sykte it meast foarkomt by froulju. Fan de 10 pasjinten binne 7 froulju. Ek komt dizze sykte it meast foar yn 'e leeftydsgroep tusken 15 en 40 jier.
Derneist hat ien dy't al in oare autoimmune sykte hat in heger risiko op it ûntwikkeljen fan autoimmune hepatitis.
| Oare auto-ymmúnsykten dy't ferbûn binne mei auto-ymmúnhepatitis |
|---|
| Type 1-diabetes |
| Ulcerative kolitis (ulcera yn 'e dikke darm) |
| Coeliakie (in allergy foar gluten) |
| Vitiligo (wite plakken op 'e hûd) |
| Syndroom fan Sjögren (in sykte dy't droege eagen en mûle feroarsaket) |
| Sykte fan Graves (in oeraktive skildklier) |
| Reumatoïde artritis |
Wat binne de komplikaasjes as it net behannele wurdt?
Hjir moatte wy ús allegear op rjochtsje. As autoimmune hepatitis net goed behannele wurdt, kin de skea oan 'e lever stadichoan tanimme en liede ta serieuze komplikaasjes.
- Sirrose: As de lever yn 'e rin fan 'e tiid skansearre rekket, wurde sûne leversellen ferfongen troch littekenweefsel. De lever wurdt hurd as in stien. Dit makket it net mear mooglik om syn wurk goed te dwaan.
- Leverfalen: As sirrose slim wurdt, kin de lever folslein ophâlde mei wurkjen. Dit is libbensgefaarlik.
- Leverkanker: Minsken mei sirrose hawwe in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan leverkanker.
- Spataderen: As de bloedstream troch de lever blokkearre wurdt, nimt de druk yn 'e ieren yn 'e slokdarm en mage ta en swollen se op. As dizze skuord wurde, kinne se slimme bloedingen feroarsaakje.
- Ascites: As de lever net goed wurket, begjint floeistof te sammeljen yn 'e buikholte.
Hoe diagnostisearje dokters dizze sykte?
As jo dizze symptomen hawwe of as in test om in oare reden in probleem mei jo lever oanjout, kin jo dokter dizze sykte fermoedzje. It diagnostyske proses omfettet ferskate stappen.
1. Jo om details freegje: De dokter sil jo in protte fragen stelle oer jo symptomen, oft immen yn jo famylje dizze sykte hat, de medisinen dy't jo nimme, en oft jo alkohol drinke.
2. Fysyk ûndersyk: Jo eagen en hûd wurde kontrolearre op fergeling (gielzucht), jo búk wurdt kontrolearre op swelling fan 'e lever of milt, floeistof yn 'e búk en swollen skonken.
3. Spesjalisearre testen: Ferskate testen wurde útfierd om de sykte te befêstigjen.
| Toets | Wat sjochst hjiryn? |
|---|---|
| Bloedûndersiken | Soargje derfoar dat der gjin oare sykten binne dy't de lever beynfloedzje, lykas virale hepatitis. |
| Leverfunksjetests | Kontrolearje jo leverenzymenivo's. As de lever skansearre is, sammelje dizze enzymen har op yn it bloed. |
| Antistoftests | Kontrolearje it bloed op spesifike antistoffen (lykas anti-SMA, anti-LKM-1) dy't ús eigen sellen oanfalle. |
| Scans | In echografie, CT-scan of MRI-scan kin de foarm, grutte en oft der skea oan 'e lever is kontrolearje. |
| Leverbiopsie (ûndersyk fan in lyts stikje fan 'e lever) | Dit is de test dy't de sykte 100% fan 'e tiid befêstiget. In hiel lyts stikje fan 'e lever wurdt mei in lytse nulle nommen en ûndersocht ûnder in mikroskoop. Hjirmei kinne wy krekt de earnst fan 'e sykte witte. |
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
It wichtichste doel fan behanneling is om it oeraktive ymmúnsysteem te kontrolearjen en skea oan 'e lever te stopjen. Twa haadtypen medisinen wurde hjirfoar brûkt.
1. Kortikosteroïden
Dit binne steroïde medisinen. Se wurkje troch ûntstekking yn it lichem fluch te ferminderjen. Jo dokter sil jo begjinne mei in hege dosis en de dosis stadichoan ferminderje as jo tastân ferbetteret. De meast brûkte medikaasje is prednison . Hoewol dit foar de measte minsken goed wurket, kin it wat side-effekten feroarsaakje. D'r binne oare opsjes, lykas budesonide , mar dy binne net geskikt foar minsken mei sirrose.
2. Immunosuppressiva
Lykas de namme al seit, wurkje dizze medisinen troch it ymmúnsysteem te ûnderdrukken, wat betsjut dat se it fertrage. Se kinne tagelyk mei steroïden begûn wurde, of jûn wurde nei't de steroïdedosis fermindere is. Azathioprine en CellCept® binne twa fan 'e meast brûkte medisinen.
Omdat se minder side-effekten hawwe as steroïden, wurde se brûkt as ûnderhâldsterapy op lange termyn. Jo moatte dizze medisinen miskien periodyk yn jo libben nimme.
Hoe lang duorret it foardat jo resultaten fan behanneling sjogge?
It úteinlike doel fan behanneling is om remisje te berikken, wat betsjut dat alle symptomen en testresultaten weromgean nei normaal. Dit kin moannen of sels jierren duorje om te berikken.
As de sykte teminsten twa jier yn remisje west hat, kin de dokter beslute om de medikaasje te stopjen. Nei it stopjen fan de behanneling is der lykwols in kâns dat de sykte weromkomt (weromfal). Sawat 50% fan 'e minsken dy't yn remisje geane, sille de sykte werom hawwe en moatte se de medikaasje opnij begjinne.
By guon minsken giet de sykte net folslein oer mei medisinen. Yn sokke gefallen sil de dokter oare soarten medisinen besykje. Hiel selden reagearje guon pasjinten hielendal net op behanneling. As de sykte slim wurdt of as der slimme komplikaasjes foarkomme, kin de lêste opsje in levertransplantaasje wêze.
Hoe sjocht de takomst derút foar ien dy't mei dizze sykte libbet?
Dit is in probleem dat in protte minsken hawwe. De wierheid is, as dizze sykte net behannele wurdt, is it gefaarlik. As der net behannele wurdt, stjert sawat 50% fan 'e pasjinten binnen 5 jier.
Mar, mei de juste behanneling is de situaasje folslein oars. 91% fan dyjingen dy't behanneling krije, libje nei 10 jier noch. 70% libbet nei 20 jier noch. Dat betsjut dat jo mei behanneling in tige suksesfol, langduorjend libben libje kinne.
Libjen mei in groanyske sykte lykas dizze kin emosjoneel lestich wêze. Mar troch bewust te wêzen fan jo behannelingopsjes en nau gear te wurkjen mei jo dokter, kinne jo kontrôle nimme oer jo sûnens. Ynformearre, tawijde behanneling is de bêste manier om jo takomst te ferbetterjen.
Berjocht foar thús
- Autoimmune hepatitis is in sykte wêrby't jo eigen ymmúnsysteem jo lever oanfalt. It wurdt net feroarsake troch in firus en is net besmetlik fan persoan ta persoan.
- Unerklearbere wurgens en geelsucht binne faak foarkommende symptomen, mar guon minsken ûnderfine miskien hielendal gjin symptomen.
- Hoewol hjir gjin folsleine genêzing foar is, kin medisinen de sykte tige goed kontrolearje en fierdere skea oan 'e lever foarkomme.
- Behanneling is in proses fan lange tiid. Stopje noait mei it nimmen fan jo medikaasje of feroarje de dosaasje sûnder advys fan jo dokter.
- Mei juste en konsekwinte behanneling kinne jo in lang, sûn en lokkich libben libje mei dizze sykte.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta