De freugde dy't in mem of heit fielt as se nei in pasgeboren poppe sjogge is ûnbeskriuwlik. Mar soms, tegearre mei dy freugde, binne der tiden dat jo in grut gefoel fan eangst en skok fiele. Dat is it gefoel dat jo krije as de dokter komt en jo fertelt dat jo bern in oanberne probleem hat. In kloakalyske misfoarming is sa'n ekstreem seldsume tastân, mar ien dy't âlden in protte skokt. Hjoed sille wy hjir ienfâldich oer prate, op in manier dy't jo begripe kinne.
Simpelwei sein, wat is kloakalyske malformaasje?
Dit is in tige seldsume tastân dy't allinnich famkes treft en by de berte ûntdutsen wurdt. Normaal moat it perineum fan in famke trije iepeningen hawwe: de urethra, de fagina en de anus.
In bern mei in kloakalyske malformaasje hat lykwols net al dizze trije iepeningen. Ynstee dêrfan is der mar ien iepening . Dizze tastân heart ta in groep sykten dy't anorektale malformaasje neamd wurde.
Stel jo foar, as in poppe him ûntjout yn 'e liifmoer, binne it darmkanaal, geslachtskanaal en urinekanaal fan 'e poppe allegear mei-inoar ferbûn as ien ienheid. Wy neame dit de "kloaka". As de poppe groeit, ferdielt dizze ienige ienheid him stadichoan yn trije dielen, wêrtroch't trije aparte iepeningen ûntsteane.
Soms bart dit dielingsproses net goed. Dan komme alle trije systemen byinoar, ferbûn mei ien mienskiplik kanaal, en iepenje se nei bûten troch mar ien iepening. Dat neame wy kloakalyske misfoarming.
De behanneling foar dizze tastân is in operaasje om trije aparte iepeningen te meitsjen ynstee fan de ienige iepening. Dizze operaasje wurdt meastal útfierd binnen it earste libbensjier fan it bern.
Binne der farianten fan dizze tastân?
Ja, dizze tastân kin by elk bern mei lytse fariaasjes sjoen wurde. Mar wat mienskiplik is foar alle bern is dat se ien iepening hawwe ynstee fan trije. Dizze iepening is yntern ferbûn mei it "mienskiplike kanaal" dat wy earder neamden. De lingte fan dit mienskiplike kanaal bepaalt de earnst fan 'e tastân en hokker behanneling it bern nedich hat. Dit kanaal kin tusken de 1 en 10 sintimeter lang wêze.
Litte wy dit wat mear útlizze.
| Algemiene kanaaltype | Beskriuwing |
|---|---|
| Koart mienskiplik kanaal | Yn dit gefal is de oergong fan 'e trije systemen tige ticht by de iepening bûten it lichem. Dat wol sizze, de mienskiplike buis is koart. Dit betsjut dat it bern net folle muoite hat om stoelgong en urine út it lichem te ferwiderjen. It herstelpersintaazje en de takomstige útkomsten fan sokke bern binne meastentiids tige goed. |
| Lang Mienskiplik Kanaal | Dit is in wat yngewikkelde situaasje. De oergong fan 'e trije systemen sit tige djip yn it lichem. Dêrom is de mienskiplike buis lang. Dizze lange buis makket it foar it bern lestich om stoelgong en urine te litten, en feroarsaket ferstoppingen. De operaasje kin ek wat yngewikkeld wêze. |
Hoe faak komt dizze situaasje foar?
Dit is in tige seldsume tastân, dy't foarkomt by sawat ien op de 25.000 oant 50.000 pasgeborenen.
Wat binne de symptomen hjirfan?
It wichtichste en meast foar de hân lizzende skaaimerk is dat mar ien iepening sichtber is by de berte ynstee fan trije.
Derneist kinne dizze bern oare sûnensproblemen hawwe.
- De klitoris nimt de foarm oan fan in manlike penis.
- In abnormale ferskining yn it anale gebiet.
- Mear as ien lokaasje yn 'e fagina, uterus of baarmoederhals.
- Oare problemen mei de nieren, urineleiders of urinesysteem (urologyske problemen).
- Hert- of rêchproblemen.
- Oare problemen fan it spiisfertarringssysteem (gastrointestinale problemen).
Wêrom bart dit? Wat is de reden?
Dokters hawwe hjir noch gjin spesifike oarsaak foar fûn. It wurdt beskôge as in willekeurige foarfal, of eat dat sûnder spesifike reden bart.
It wichtichste is om te begripen dat dit net komt troch wat jo as âlder dien of sein hawwe. Dit is net jo skuld.
Hoe kinne jo dizze tastân werkenne?
Dizze situaasje kin op twa manieren identifisearre wurde.
1. Foardat de poppe berne wurdt (tidens de swangerskip)
Soms kin dit ûntdutsen wurde tidens in anomalyscan of echografie om de 20 wiken fan 'e swangerskip hinne. Dit wurdt meastentiids sjoen as de fagina fan 'e poppe swollen en fol mei floeistof is. As dit befestige wurde moat, kin in MRI-scan dien wurde tidens de swangerskip.
2. Nei't de poppe berne is
Dit wurdt faak diagnostisearre nei't de poppe berne is as de bernedokter de poppe ûndersiket. Dizze tastân kin werkenber wurde as der ien iepening is ynstee fan trije. De búk fan 'e poppe kin ek swollen wêze. De dokter sil dan ferskate testen oanfreegje om krekt te sjen wat der yn it lichem bart.
- Echografieûndersyk: Kontrolearje de nieren, blaas en rêchbonke fan 'e poppe.
- Röntgenûndersiken: Brûk spesjale röntgentechnology, lykas fluoroskopie, om te sjen hoe't it urinesysteem fan jo bern wurket.
- Echokardiogram: In test om te kontrolearjen op problemen mei it hert.
Hoe wurdt it behannele? Litte wy leare oer sjirurgy
De ienige behanneling foar dizze tastân is sjirurgy. It wichtichste doel fan 'e sjirurgy is om trije aparte iepeningen te meitsjen ynstee fan 'e ienige iepening, wêrtroch it bern normaal urinearje en ûntlastje kin en dizze dingen kontrolearje kin.
Dit behannelingsproses fynt meastal yn ferskate stadia plak.
Earste etappe: Sadree't de poppe berne is
Dit wurdt dien binnen 48 oeren nei de berte fan 'e poppe. It wichtichste doel hjir is om de sûnens fan 'e poppe te stabilisearjen en in paad te meitsjen foar stoelgong en urine om it lichem te ferlitten.
- Kolostomy: By dizze proseduere bringt de sjirurch in diel fan 'e dikke darm fan it bern nei it hûdoerflak op 'e búk en makket in iepening. De stoelgong komt dan út 'e iepening en sammelet him yn in spesjale tas dy't deroan fêstmakke is. Dit is in tydlike proseduere oant it bern in grutte operaasje ûndergiet.
- Katheterisaasje: In katheter wurdt ynbrocht om it bern te helpen urinearjen, om't de blaas swollen of blokkearre is.
- Vaginale drainage: As de faginale drainage fan it bern swollen is en floeistof ophoopt is, kin it ek sjirurgysk drainearre wurde.
Fase Twa: Grutte Rekonstruktive Sjirurgy
Dizze grutte operaasje wurdt útfierd tusken de leeftyd fan 6 en 12 moannen, as de sûnens fan it bern stabyl is. Hjir wurde de trije systemen dy't mei-inoar ferbûn binne skieden en wurde trije aparte iepeningen (anus, fagina en urethra) makke.
- As de mienskiplike eileider koart is (minder as 4 sm), is dizze operaasje relatyf maklik.
- As de mienskiplike buis lang is, wurdt de operaasje wat yngewikkelder.
In pediatryske sjirurch en in pediatryske urolooch mei spesjalisearre kennis en ûnderfining op dit mêd binne essensjeel foar sokke operaasjes.
Fase Trije: It Omkeare fan 'e Kolostomy
Sadree't it bern folslein hersteld is fan 'e haadoperaasje, wurdt de oarspronklike kolostomie omkeard. Dat wol sizze, de iepening dy't yn 'e búk makke is, wurdt sluten en de ûntlasting kin normaal troch de nij makke anus passe.
Hokker soart takomst sil myn bern hawwe?
Dit is de grutste fraach dy't elke âlder him ôffreget. Meastentiids binne de resultaten tige goed.
- Bern mei in koarte mienskiplike buis, dat betsjut minder komplekse, hawwe in 90% kâns op folslein normale urinaasje en stoelgong en kontrôle.
- Sels bern mei in lange mienskiplike buis, d.w.s. komplekse omstannichheden, hawwe in 70% kâns om goede kontrôle te hawwen oer urinearjen en defekaasje.
De measte bern kinne normaal ûntlaste. Guon bern kinne lykwols urine-ynkontininsje ûntwikkelje, wat it ûnwillekeurige ferlies fan urine is. Guon bern moatte miskien ferskate kearen deis har blaas leechmakke wurde mei in katheter.
Oer sekslibben en swangerskip
Bern mei dizze tastân kinne in befredigjend sekslibben hawwe as se opgroeie. Hoewol swangerskip dreger wêze kin as normaal, betsjuttet it net dat it ûnmooglik is om bern te krijen. As jo yn 'e takomst in bern ferwachtsje, kinne jo medysk advys freegje. In keizersneed wurdt faak oanrikkemandearre by it berte fan it bern.
Wat kin ik as âlder dwaan?
Dizze reis is útdaagjend foar sawol it bern as jo.
- Pleit foar jo bern: Praat regelmjittich mei it sûnenssoarchteam fan jo bern. Diel alle soargen of eangsten dy't jo hawwe mei harren.
- Mis plande kliniken en testen net: Nei de operaasje is trochgeande medyske kontrôle nedich om te soargjen dat de systemen fan it bern goed funksjonearje.
- Wês bewust fan symptomen: As jo problemen fernimme mei urine- of darmkontrôle as jo bern groeit, fertel it dan direkt oan jo dokter.
Guon fragen om jo dokter te stellen:
- Hoe wurdt dizze operaasje útfierd? Op hokker leeftyd wurdt it útfierd?
- Sil myn bern pine fiele? Hat er op it stuit pine?
- Wat moat ik ferwachtsje tidens herstel nei in operaasje?
- Sil it bern mear operaasjes nedich hawwe as er groeit?
- Sil ik yn 'e takomst problemen hawwe mei myn rectum, urethra of fagina?
- Sil myn dochter yn 'e takomst feilich in bern krije kinne?
It is normaal om jo hertbrutsen te fielen as jo soks leare. Mar tink derom, de medyske wittenskip is hjoed de dei tige avansearre. Sjirurgy kin dizze tastân mei súkses korrigearje, wêrtroch jo bern in normaal libben kin libje. Jo dokter en soarchteam sille in geweldige stipe wêze foar jo en jo bern op dizze reis.
Berjocht foar thús
- Kloakalmalformaasje is in tige seldsume tastân dy't allinich famkes treft en by de berte diagnostisearre wurdt.
- Hjiryn is der mar ien mienskiplike iepening, ynstee fan aparte iepeningen foar de urethra, fagina en anus.
- Dêr is gjin spesifike reden foar, en it is net te tankjen oan de skuld fan 'e âlden.
- De behanneling is folslein sjirurgysk en bestiet út ferskate stadia.
- Nei in suksesfolle operaasje kinne de measte bern har darm- en blaasfunksjes kontrolearje en in normaal, lokkich libben libje.
- Hjirfoar is it tige wichtich om de help te sykjen fan spesjalisearre pediatryske sjirurgen en lange-termyn medysk tafersjoch.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta