Litte wy yn ienfâldige termen leare oer de hertklepchirurgie (Sirurgyske Mitral Commissurotomy).

Tink oan jo hert as in wetterpomp dy't non-stop wurket. Yn dizze pomp sitte fjouwer lytse doar-eftige ûnderdielen dy't helpe om it bloed mar yn ien rjochting te streamen. Yn medyske termen neame wy dit hertkleppen. As dizze doarren net goed iepenje en slute, is it in grut probleem, net? Op deselde wize prate wy hjoed oer in spesjale operaasje dy't útfierd wurdt as de mitralisklep, ien fan 'e wichtichste kleppen yn ús hert, net goed iepenet en smel wurdt.

Wat is kommissurotomy?

Simpelwei sein, in kommissurotomy is in sjirurgyske proseduere dy't bloed troch in klep yn jo hert streamt. It wurdt meast útfierd op 'e mitralisklep . De mitralisklep leit tusken de boppeste linker keamer (linker atrium) en de ûnderste linker keamer (linker ventrikel).

Stel jo foar dat dizze doar net goed iepengiet en fêst sit en fernauwd is. Wy neame dizze tastân mitralisklepstenose. Wat der bart is dat it paad foar bloed om fan 'e boppeste keamer nei de ûnderste keamer te streamen blokkearre wurdt. Dit feroarsaket dat it bloed weromkomt en in soad druk op it hert en de longen set. Mei de tiid kin dit sels liede ta serieuze omstannichheden lykas hertfalen.

Dizze kommissurotomy-operaasje wurdt brûkt as behanneling foar iere stadia fan mitralisklepstenose. Mar om earlik te wêzen, wurdt it tsjintwurdich folle minder faak dien. Omdat it meastentiids dien wurdt as in iepenhertoperaasje . It hat wat risiko's. Dêrom besykje dokters, as it mooglik is, har ta ienfâldiger, minder risikofolle metoaden te brûken. Ien fan 'e wichtichste behannelingen dy't op it stuit beskikber binne is ballonvalvuloplasty . Hjirby wurdt in tinne buis ynfoege en wurdt eat as in ballon opblaasd yn 'e fernauwde klep, wêrtroch't it breder wurdt.

Foar guon minsken kin de ballonmetoade lykwols net útfierd wurde fanwegen de posysje fan har hert of oare redenen. Yn sokke gefallen is kommissurotomy-operaasje de bêste opsje.

Wa hat dizze operaasje echt nedich?

As jo ​​mitralstenose hawwe en ien fan 'e folgjende fan tapassing is, kin jo dokter dizze operaasje oanbefelje:

• As jo ​​net genêzen binne troch oare behannelingen.
• As jo ​​gjin ballonvalvuloplasty kinne ûndergean.

Derneist, as jo oare hertoperaasjes hawwe hân, kin dizze operaasje tagelyk útfierd wurde.

Mar ien ding is wichtich om te ûnthâlden. Net elkenien mei mitralisklepstenose kin dizze operaasje ûndergean. It hinget ôf fan 'e oarsaak fan jo klepstenose.

Der binne twa haadredenen:

1. Skea feroarsake troch reumatyske hertsykte:Reumatyske koarts, dy't folget op in keelynfeksje yn 'e bernetiid, kin de hertkleppen jierren letter beskeadigje.

2. Degenerative mitralstenose: Mei de tiid ferswakket de klep stadichoan, wurdt fernauwd en wurdt bedekt mei kalsiumôfsettings.

Kommissurotomy-sjirurgy is foaral nuttich foar minsken mei reumatyske hertsykte . Yn dizze tastân wurde de twa hoeken fan 'e klep dêr't de twa blêden byinoar komme, de kommissuren neamd, dikker en soms oaninoar plakke.

By in kommissurotomy-operaasje wurde lytse ynsnijdingen makke oan 'e twa hoeken fan 'e klep en wurde dy loslitten. Dan begjint de klep wer goed te iepenjen. By minsken dy't fersliten kleppen hawwe fanwegen leeftyd, binne de kommissuren lykwols meastentiids net skansearre. Ynstee dêrfan moatte oare dielen fan 'e klep reparearre wurde. Dêrom is dizze operaasje net geskikt foar har. Se sille in oar type klepreparaasje of in folsleine klepferfanging (mitrale klepferfanging) ûndergean moatte.

Wat bart der foar de operaasje?

De tariedings begjinne wiken, soms moannen, foar de dei fan jo operaasje. Jo medysk team (jo húsdokter, kardiolooch en hertsjirurch) sil byinoar komme om jo in yngeand medysk ûndersyk te jaan.

As jo ​​fragen, eangsten of twifels hawwe oer de operaasje, prate dan mei jo dokter deroer. Hâld neat foar josels. It is tige wichtich om alles te witten en mei in ûntspannen geast de operaasje yn te gean.

Dyn dokter sil dy ynstruksjes jaan oer hoe't jo jo tariede kinne op in operaasje, ynklusyf wannear't jo stopje moatte mei iten en drinken foar de operaasje, en alle feroarings oan jo medisinen.

Hoe wurdt de operaasje útfierd?

Yn 'e operaasjekeamer folget it medysk team dizze stappen:

1. Earst krije jo anaesthesia en wurde jo yn 'e sliep brocht oant de operaasje foltôge is. Jo sille gjin pine fiele.

2. Dêrnei makket de sjirurch in ynsnijing yn 'e midden fan jo boarst, lâns it boarstbonke (sternum). Dit wurdt in mediane sternotomy neamd.

3. Jo wurde ferbûn mei in kardiopulmonale bypassmasine . Dizze masine nimt tydlik it wurk fan jo hert en longen oer tidens de operaasje. Dit lit de dokter de operaasje útfiere wylst jo stil binne, sûnder dat jo hert kloppet.

4. It linker atrium fan it hert wurdt iepene en de mitralisklep wurdt ûndersocht.

5. Dan wurde tige tinne ynsnijdingen makke yn 'e twa hoeken (kommissuren) fan 'e klep dy't fêst sitten en dikker wurden binne, wêrtroch't se fan elkoar skieden wurde en loslitten wurde.

6. Nei't it wurk dien is, wurdt jo ôfsletten fan 'e hert-longmasine en sille jo hert en longen wer wurkje.

7. Uteinlik in transesofageale echokardiogramDer wurdt in spesjale scan útfierd om te befêstigjen oft de klep goed wurket en oft alles goed wurket.

Soms kinne oare hertoperaasjes, lykas it reparearjen fan oare hertkleppen (aortaklep of trikuspidalisklep), tagelyk mei dizze operaasje útfierd wurde. As dit nedich is, sil it medysk team dit fan tefoaren oan jo útlizze.

Wat bart der nei de operaasje?

Jo moatte nei de operaasje sawat in wike yn it sikehûs bliuwe. De earste dei of twa wurde jo op 'e intensive care (IC) hâlden en nau yn 'e gaten hâlden. Dit is om alle komplikaasjes dy't nei de operaasje ûntsteane kinne sa gau mooglik op te spoaren.

Foardat jo út it sikehûs nei hûs geane, sil jo dokter jo ynformaasje jaan oer:

• Hertrehabilitaasje: Dit is tige foardielich foar minsken dy't herstelle fan in hertoperaasje. It helpt jo jo krêft werom te krijen en normale aktiviteiten te begjinnen.
• Hoe soargje jo foar de ynsnijing: It is tige wichtich om de ynsnijing skjin te hâlden om ynfeksje te foarkommen en de wûne fluch te genêzen.
• Beperkingen: Advys oer hoe lang jo wachtsje moatte foardat jo aktiviteiten lykas riden of swier wurk wer oppakke kinne.

Foardat jo nei hûs geane, ferjit net om te regeljen dat immen jo ophellet.

Wat binne de foardielen en risiko's fan dizze operaasje?

Foardielen

Dizze operaasje kin symptomen lykas koartheid fan sykheljen en wurgens ferminderje dy't feroarsake wurde troch fernauwing fan 'e mitralisklep. It kin jo ek beskermje tsjin serieuze komplikaasjes dy't yn 'e takomst foarkomme kinne. Dit is in tige goede behanneling foar minsken waans tastân net slim genôch is om de klep folslein te ferfangen en dy't gjin súkses hân hawwe mei oare behannelingen.

Risiko's of komplikaasjes

Lykas by elke operaasje binne d'r risiko's. De meast foarkommende komplikaasje is mitralisklepinsufficiëntie .

In protte fan dizze risiko's kinne wurde fermindere troch behanneling te ûntfangen yn in grut sikehûs mei foarsjennings en betûfte sjirurgen yn hertchirurgie.

Wat is de útsjoch nei de operaasje?

Iepen kommissurotomy hat in tige hege suksesrate. Dizze operaasje korrizjearret meastentiids de fernauwing fan 'e klep en herstelt de bloedstream.

Dyn dokter kin dy it bêste fertelle oer dyn takomstige sûnens. Elkenien herstelt oars. In protte faktoaren beynfloedzje dit, ynklusyf dyn leeftyd, algemiene sûnens, en de omfang fan skea oan dyn klep foar de operaasje.

Wannear moatte jo nei de dokter?

As jo ​​tekens fan ynfeksje ûntwikkelje wylst jo thús herstelle nei de operaasje, skilje dan jo dokter fuortendaliks.

• Boarstpine, benaudens of ûngemak.
• Koarts.
• Roodheid of pus-achtige floeistof dy't út 'e ynsnijingplak streamt.

As jo ​​ien fan 'e folgjende slimme symptomen ûnderfine, skilje dan direkt jo lokale neednûmer of gean nei de needôfdieling (ETU) fan it tichtste sikehûs:

• Symptomen fan in hertoanfal (slimme boarstpine, muoite mei sykheljen, braken, switten).
• Symptomen fan ferlamming (muoite mei praten, hingjen fan ien kant fan it gesicht, ferlies fan gefoel yn in earm of skonk).