Wat dogge jo as immen mei diabetes ynienen it bewustwêzen ferliest en net wekker makke wurde kin, nettsjinsteande hoefolle jo mei har prate? Dit is echt eng. Dit is in koma, dat is ien fan 'e gefaarlikste komplikaasjes fan diabetes. Om krekt te wêzen, it is in steat fan bewusteleazens dy't immen yn in djippe sliep falt. Dit is sels libbensgefaarlik. Mar as jo goed ynformearre binne, kinne jo dizze situaasje foarkomme en sels it libben fan immen rêde. Dus litte wy it hjoed gewoan oer dit hawwe.
Wat is dizze diabetyske koma?
Simpelwei sein, as in persoan mei diabetes ûnkontrolearbere hege bloedsûkernivo's (hyperglykemie) of lege bloedsûkernivo's (hypoglykemie) hat , kin dit direkt ynfloed hawwe op 'e harsensfunksje en derfoar soargje dat in persoan it bewustwêzen ferliest. Dit wurdt in diabetyske koma neamd. Dit is in serieuze tastân dy't needmedyske behanneling fereasket.
Dit soarte koma kin feroarsake wurde troch trije haadomstannichheden dy't relatearre binne oan diabetes.
1. Diabetische ketoasidose (DKA): Dit bart as ketonen, in soarte soer, yn it bloed tanimme, wêrtroch't it bloed soer wurdt.
2. Hyperosmolare hyperglykemyske steat (HHS): Dit is in tastân wêrby't de bloedsûkernivo's tige heech wurde en it lichem slim útdroege rekket.
3. Swiere hypoglykemie: Dit is as de hoemannichte glukoaze dy't enerzjy oan 'e harsens leveret tige leech wurdt, wêrtroch't de harsensfunksje ophâldt.
It wichtichste is dat as jo immen sa sjogge, jo fuortendaliks de ambulânsetsjinst fan 1990 belje moatte en se nei de Spoedeisende Behanneling Ienheid (ETU) fan it sikehûs bringe moatte .
Litte wy de trije wichtichste oarsaken fan koma yn wat mear detail besjen.
It is tige wichtich om wat te witten oer dizze trije omstannichheden, om't it betiid werkennen fan 'e symptomen fan elke tastân kin foarkomme dat se yn in koma ûntsteane.
1. Diabetische ketoasidose (DKA)
Dizze tastân komt it meast foar by minsken mei type 1-diabetes , mar it kin soms ûntwikkelje by minsken mei type 2-diabetes.
It is simpel: it hormoan insuline is essensjeel foar de sellen fan ús lichem om glukoaze (sûker) op te nimmen foar enerzjy. By DKA hat it lichem net genôch insuline. Dan, om't de sellen gjin glukoaze opnimme kinne, begjint it lichem syn eigen fet te ferbaarnen foar enerzjy. As dit fet ferbaarnd wurdt , wurde ketonen produsearre as in byprodukt.In gemyske stof mei de namme ketonen hoopet him op yn it bloed. Dizze ketonen binne in soarte soer. As se har opbouwe yn it bloed, wurdt it bloed soer. Dit wurdt DKA neamd. As dizze tastân net gau behannele wurdt, kinne jo yn koma reitsje.
Typysk is DKA in tastân wêrby't it bloedsûkernivo heger is as 250 mg/dL . Mar tink derom, de wichtichste oarsaak fan DKA is net allinich hege sûker, mar ek in gebrek oan insuline en in tanimming fan ketonen.
2. Hyperosmolare hyperglykemyske steat (HHS)
Dit komt it meast foar by minsken mei type 2-diabetes . Dit is as de bloedsûkernivo's ûnkontrolearber heech wurde (faak boppe 600 mg/dL ). As dit bart, besiket it lichem de oerstallige sûker yn 'e urine kwyt te reitsjen. Tagelyk giet in grutte hoemannichte wetter út it lichem ferlern, wat slimme útdroeging feroarsaket. Dit kin de harsens beynfloedzje, wêrtroch't it bewustwêzen ferlern giet, en as it net behannele wurdt, kin it liede ta in koma.
3. Swiere hypoglykemie
Dit is wannear't de bloedsûkernivo's nei tige lege nivo's sakje, meastentiids ûnder 40 mg/dL . Dit is ek tige gefaarlik foar it libben.
Glukoaze is de wichtichste enerzjyboarne foar ús lichems, benammen it brein. As der gjin glukoaze yn it bloed is, ferliest it brein syn fermogen om te funksjonearjen. Krekt sa't de motor fan in auto stilstiet as er gjin brânstof mear hat, kin it brein "útskeakelje" en yn koma reitsje. Dizze tastân komt it meast foar by minsken dy't ynsuline-ynjeksjes of bepaalde soarten diabetesmedikaasje nimme (bygelyks sulfonylureumderivaten).
Warskôgingsbuorden foardat jo yn in koma geane
In persoan rekket net ynienen yn koma. Dêrfoar lit it lichem ferskate warskôgingsbuorden sjen. It wichtichste is om dizze buorden betiid te werkennen. Litte wy de symptomen dy't relatearre binne oan dizze trije omstannichheden apart besjen.
| DKA (diabetes mellitus) | HHS (Hyperglykemie en útdroeging) | Swiere hypoglykemie |
|---|---|---|
| Mislikens en braken | Swiere útdroeging (droege mûle, tonge) | Wazig sicht |
| Pinemage | Oermjittige toarst (polydipsia) | Moeilijkheden mei praten (stotterjen) |
| Ferhege sykhelfrekwinsje (Kussmaul-sykhel) | Faak urinearjen | Ferlies fan lykwicht, ferlies fan koördinaasje |
| Fruchtige rook op 'e azem | Ferlies fan bewustwêzen, hallusinaasjes | Tremors en oanfallen |
| Ekstreme wurgens en swakte | Ferlies fan bewustwêzen oan ien kant fan it lichem | Wanhopige aard |
Nei dizze symptomen, as immen yn koma rekket, sille se trije haadsymptomen sjen litte:
- Folslein ferlies fan bewustwêzen: Lykas yn in djippe sliep. Kin op gjin inkelde manier wekker makke wurde.
- Reagearjende eagen: Eagen bliuwe ticht. Gjin reaksje as de eagen iepen binne.
- Lichaamsimmobilisaasje: Gjin bewuste beweging fan earms of skonken. Guon refleksen kinne lykwols oanwêzich wêze.
Dingen dy't wy fuortendaliks dwaan moatte as immen bewusteleas rekket (earste help)
Stel jo foar dat immen mei diabetes yn jo gebiet sa flau falt. D'r binne in pear dingen dy't jo dwaan kinne. Dit kin sels in libben rêde.
1. Belje daliks 1990: It earste wat jo dwaan moatte is in ambulânse belje. As jo belje, sis dan: "In persoan mei diabetes is bewusteleas."
2. Jou neat te iten of te drinken: As jo iten of drinken jouwe oan in bewusteleaze persoan, kin it fêstkomme yn 'e luchtwegen en noch gefaarliker wurde.
3. Draai de persoan op 'e side: Ynstee fan se op 'e side te lizzen, draai de persoan op ien kant (op 'e side) om braken of stikken te foarkommen.
4. Wachtsje oant de ambulânse oankomt: Folgje de ynstruksjes fan 'e operator fan 1990.
Wêrom bart dit? Wat binne de risikofaktoaren?
Lykas earder neamd, beynfloedet slimme útdroeging, dy't sawol by DKA as HHS foarkomt, it brein en liedt ta in koma. Op deselde wize krijt it brein by hypoglykemie net de enerzjy (glukoaze) dy't it nedich hat, wêrtroch't de harsensfunksje ophâldt en liedt ta in koma.
Elkenien mei diabetes rint risiko, mar bepaalde faktoaren kinne dit risiko ferheegje.
- Diabetestype: Minsken mei type 1-diabetes hawwe in gruttere kâns om yn koma te reitsjen fanwegen DKA en slimme hypoglykemie. Minsken mei type 2-diabetes hawwe in gruttere kâns om yn koma te reitsjen fanwegen HHS.
- Oare sykten: Tidens sykten lykas koarts en ynfeksjes is it lestich om de sûkernivo's fan it lichem te kontrolearjen.
- Sjirurgy of ûngemakken: De stress dy't dizze dingen op it lichem sette, kin derfoar soargje dat de bloedsûkernivo's omheech geane.
- Problemen mei ynsulinegebrûk: Dizze tastân kin feroarsake wurde troch it missen fan ynsuline-ynjeksjes, it nimmen fan 'e ferkearde doasis, of in storing yn 'e ynsulinepomp.
- Net goed beheare fan diabetes: medisinen net goed nimme, bloedsûkernivo's net regelmjittich kontrolearje.
- Alkohol drinke: Alkohol kin feroarsaakje dat de bloedsûkernivo's gefaarlik leech sakje.
- Hypoglykemie-ûnbewustwêzen: Guon minsken merke de iere symptomen fan lege bloedsûker net op, lykas triljen en switten. Se kinne ynienen it bewustwêzen ferlieze.
Wat dogge se yn it sikehûs? (Diagnoaze en behanneling)
Omdat dit in medysk needgefal is, fynt alle behanneling plak yn in sikehûs. Dokters kinne de tastân fluch diagnostisearje troch de gegevens fan 'e pasjint en bloedsûkernivo's te kontrolearjen. Se kontrolearje ek it bloed op ketonen.
Dêrom is it wichtich foar minsken mei diabetes om in medyske warskôgingsarmband of ketting te dragen. It kin in grutte help wêze foar dyjingen dy't har yn in needgefal behannelje.
De behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak fan 'e koma.
- As it komt troch DKA of HHS:
- IV-floeistoffen (saline): Saline wurdt fia in ader jûn om útdroeging te foarkommen en de sâlt fan it lichem yn lykwicht te bringen.
- Insuline: Insuline wurdt intraveneus of as in ynjeksje jûn om bloedsûkernivo's te kontrolearjen.
- Oare behannelingen: As der in ûnderlizzende ynfeksje is dy't dizze tastân feroarsaket, sil dy ek behannele wurde.
- Swiere hypoglykemie (lege bloedsûker) wurdt feroarsake troch:
- Glukagon-ynjeksje: Glukagon is in hormoan dat ús lever helpt om glukose fluch yn 'e bloedstream frij te meitsjen. It kin jûn wurde as in ynjeksje of as in nasale spray (neuspoeier). Sels as jo dit oan ien thús jouwe,Jo moatte perfoarst nei in sikehûs brocht wurde.
Is it mooglik om folslein te herstellen fan dizze tastân?
Ja. As it fluch en goed behannele wurdt, kin diabetyske koma folslein genêzen wurde. Mar soms, as de behanneling útsteld wurdt, kin it permaninte harsenskea feroarsaakje en, yn guon gefallen, sels de dea.
Hoe lang immen yn koma bliuwt hinget ôf fan hoe fluch se behannele wurde. Sûnder behanneling sil in persoan net sels wekker wurde út dizze steat. Dêrom is it wichtich om se sa gau mooglik nei it sikehûs te krijen.
Hoe kin dizze gefaarlike situaasje foarkommen wurde?
Dizze koma is faak te foarkommen . It wichtichste om te dwaan is bewust te wêzen fan 'e iere warskôgingsbuorden fan DKA, HHS en hypoglykemie en aksje te ûndernimmen sa gau as se ferskine.
Praat mei jo dokter oer jo diabetesbehearplan. Sykje direkt medyske help as jo ien fan 'e folgjende ûnderfine:
- As jo bloedsûkernivo twa kear efterinoar sûnder reden heger is as 300 mg/dL .
- As jo bloedsûkernivo ûnder 70 mg/dL is en jo hawwe trije kear besocht wat swiets te iten en it is net omheech gien.
It is normaal om bang te wêzen as jo hearre oer de komplikaasjes fan diabetes. Mar goed ynformearre en taret wêze is de bêste manier om se te foarkommen. Wifkje noait om jo dokter fragen te stellen oer it behearen fan jo diabetes.
Berjocht foar thús
- Diabetikakoma is in libbensgefaarlike medyske needgefal feroarsake troch tige hege (DKA, HHS) of tige lege (swiere hypoglykemie) bloedsûkernivo's.
- Wês altyd bewust fan iere warskôgingsbuorden lykas mislikens, magekrampen, fruchtige azemgeur (foar DKA), oermjittige toarst, betizing (foar HHS), en tremors, stotterjen (foar hypoglykemie).
- As immen mei diabetes bewusteleas rekket, skilje dan fuortendaliks 112 en bring se nei in sikehûs. Jou se noait wat te iten of te drinken.
- Dizze gefaarlike tastân kin foar in grut part foarkommen wurde troch diabetes goed te behearjen, bloedsûkernivo's faak te kontrolearjen en advys te freegjen fan jo dokter oer wat te dwaan op sike dagen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment