It grutste bloedfet yn ús lichem is de aorta, dy't wy yn it Ingelsk "Aorta" neame. Tink deroan as de wichtichste wetterlieding yn ús lichem. It is dizze dy't bloed fan it hert nei it hiele lichem ferdielt. Soms wurdt de wand fan dit bloedfet swak en begjint út te bultjen as in ballon. Dit is wat wy yn 'e medisinen "Aneurysma" neame. It gefaarlikste is dat dizze bult tanimt en der in kâns is dat er ynienen barste sil. Dat hjoed sille wy prate oer in moderne behannelingmetoade dy't dizze gefaarlike situaasje foarkomme kin sûnder in grutte ynsnijing yn it lichem te meitsjen en mei heul bytsje ynspanning.
Simpelwei sein, wat is EVAR?
De folsleine betsjutting fan EVAR is `(Endovaskulêre Aneurysma Repair)`. Yn it Sinhala is it in reparaasje dy't dien wurdt yn in bloedfet. Dit is gjin grutte operaasje . Dat betsjut dat ynstee fan in grutte operaasje troch it iepenjen fan 'e búk, dizze behanneling dien wurdt mei allinich in heul lyts gat.
Stel jo foar dat in âlde wetterlieding swollen is en op it punt stiet te barsten. Ynstee fan de lieding troch te snijen en te ferwiderjen, is wat hjir bart fergelykber mei it reparearjen troch in tinner, sterker lieding deryn te setten. Dokters sette in spesjaal ûntworpen buis (Stent Graft) yn it swollen bloedfet. Dit is as in spesjale bekleding makke fan stof en metaalgaas. As dizze ynbrocht wurdt, streamt it bloed troch de nije buis. Dan wurdt der gjin druk útoefene op 'e ferswakke, swollen wand. Dêrtroch is it risiko dat it barst folslein eliminearre.
Wêrom hawwe wy EVAR-behanneling nedich?
It wichtichste en ienige doel hjirfan is om te foarkommen dat it abdominale aorta-aneurysma skuort . Want as dat bart, is it in tige libbensgefaarlike en fatale tastân.
As de wand fan in bloedfet swak wurdt, feroarsaket de druk fan it bloed dat by elke hertslach binnenkomt dat swakke plak opswellet. It is as in bubbel yn in bân. It kin net ûneinich útwreidzje. Op in bepaald momint barstet it. As dat bart, kin in grutte hoemannichte bloed it lichem yn streame, en kin de dea binnen minuten yntreeje.
Dus wat EVAR-behanneling docht is it ynfoegjen fan dy "(Stentgraft)", it feroarjen fan de bloedstream, en it ferminderjen fan de druk op 'e swollen muorre. Dat foarkomt hast folslein it risiko op in ruptuur.
Simpelwei sein, dit is as it ûnmooglik meitsjen fan in bom. Jo eliminearje it gefaar foardat it eksplodearret.
Foar wa is dizze EVAR-behanneling geskikt?
Dizze behanneling wurdt net fuortendaliks dien foar elkenien mei in abdominaal aneurysma. Jo dokter sil nei ferskate faktoaren sjen om te besluten oft dizze behanneling geskikt foar jo is.
- As jo aneurysma grut genôch is , ofAs scans sjen litte dat it binnen in koarte perioade rap groeit.
- As jo it risiko fan in grutte operaasje lykas in maagbypass-operaasje net ferneare kinne fanwegen oare medyske omstannichheden (lykas hertsykte of longsykte).
- As de bloedfetten boppe en ûnder de bult sûn en sterk binne (omdat der in goed plak wêze moat om de nije buis yn te bringen).
It is nei it beskôgjen fan faktoaren lykas dizze dat de dokter beslút dat EVAR-behanneling it bêste foar jo is.
Wat is de spesjale metoade dy't FEVAR hjit?
De grutte iliac arterie yn ús mage is as in beamstam. Hy fertakket him yn lytse bloedfetten dy't bloed nei organen yn ús mage bringe (lykas de nieren en darmen). Soms ûntstiet in aneurysma hiel tichtby wêr't dy tûken fertakke. Yn dat gefal kin de rjochte buis dy't brûkt wurdt yn in gewoane EVAR net ynbrocht wurde, om't dat de bloedstream nei dy tûken ôfsnije soe.
It is foar sokke komplekse gefallen dat in spesjale metoade mei de namme FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) brûkt wurdt. Yn 'e hjir brûkte `(Stent Graft)` wurde lytse finsterfoarmige gatten makke om yn 'e tûken te passen. Nei't de haadbuis ynfoege is, wurdt in aparte lytse `(Stent)` troch dy finsters yn 'e tûkfoarmige bloedfetten ynfoege om de bloedstream te garandearjen. Hoewol dit in bytsje yngewikkeld is, is it in grut foardiel om `(Aneurysma)` op sokke lestige plakken te genêzen sûnder in grutte operaasje te ûndergean.
Wat is it ferskil tusken EVAR en TEVAR?
Dit binne beide ferlykbere behannelingen. It ferskil sit him yn 'e lokaasje fan 'e behanneling.
- EVAR: It wurdt dien foar abdominale (abdominale) aneurysmata.
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair): wurdt útfierd foar aneurysmata yn 'e boarst (thorax) .
Wat binne de foardielen fan EVAR-behanneling?
Yn ferliking mei in grutte sjirurgy hat EVAR-behanneling ferskate dúdlike foardielen. It is in folle minder invasive proseduere.
| Foardiel | Simpelwei sein... |
|---|---|
| Minder tiid yn it sikehûs | Wylst in grutte operaasje sawat in wike duorret, sil dizze twa of trije dagen duorje. |
| De hoemannichte bloedferlies is leech. | Omdat der gjin grutte snijwûne is, is der hiel bytsje bloed. |
| Minder pine tidens it genêzen | Omdat der gjin grutte ferwûning is, is de pine tige minimaal. Pynstillers binne mar foar in koarte tiid nedich. |
| Jo kinne gau weromgean nei it normale libben. | Jo kinne binnen in moanne wer oan it wurk, sûnder moannen te wachtsjen. |
| De risiko's tidens operaasje binne leech. | It risiko op in hertoanfal of dea tidens in operaasje is leger as by in grutte operaasje. |
| De tiid fan 'e operaasje is minder. | Dizze behanneling kin yn minder tiid foltôge wurde as iepen sjirurgy. |
Binne der risiko's mei EVAR-behanneling?
Hoewol EVAR in tige suksesfolle en feilige behanneling is, lykas by elke medyske proseduere, binne d'r wat lytse risiko's dy't foarkomme kinne. Dizze binne lykwols tige seldsum.
| Risiko | Beskriuwing |
|---|---|
| Bloedstolling | Der is in risiko op it foarmjen fan bloedklonters yn 'e bloedfetten, benammen yn 'e djippe ieren fan 'e skonken (Djippe ienentrombose - DVT). |
| Endoleak | In hiel lytse hoemannichte bloed lekt tusken it nij ynbrochte stenttransplantaat en de wand fan it bloedfet, wêrtroch't it aneurysma wer mei bloed follet. Dit is de wichtichste komplikaasje dy't foarkomme kin by dizze behanneling. |
| Oare komplikaasjes | Hertoanfallen, ynfeksjes, nierfalen en oermjittige bloedingen kinne foarkomme, mar dizze binne tige seldsum. |
Hoe wurdt EVAR-sjirurgy útfierd? Stap foar stap
Okee, lit ús no sjen hoe't dizze behanneling eins dien wurdt. As jo ienris in dúdlik begryp hjirfan hawwe, sil der gjin ûnnedige eangst wêze.
1. Anaesthesia: Earst krije jo anaesthesia om der wis fan te wêzen dat jo gjin pine of ûngemak fiele. Jo kinne folslein yn 'e sliep brocht wurde, of jo kinne mar foar in part bewusteleas wêze.
2. Tagong: De dokter sil de wichtichste bloedfetten yn jo liesgebiet (femorale arteries) brûke. Allinnich in lytse ynsnijing sil yn 'e hûd makke wurde.
3. Ynfoegjen fan 'e katheter: Dêrnei wurdt in tige tinne, fleksibele buis (katheter) mei it stenttransplantaat troch it gat yn it bloedfet ynbrocht.
4. Begelieding: Dizze katheter moat lâns it bloedfet begeliede wurde, rjocht nei de lokaasje fan it aneurysma yn 'e búk. Om dit krekt te sjen, brûkt de dokter in spesjale ôfbyldingstechnology lykas röntgenfoto's (real-time imaging). Dit betsjut dat se dit dogge troch de katheter live yn it lichem te sjen bewegen.
5. Pleatsing fan in stentgraft: Sadree't de dokter de stentgraft op de juste lokaasje hat, sil er him yn 'e katheter útwreidzje. It sil dan yn it bloedfet útwreidzje en him stevich oan 'e muorren befestigje, wêrtroch in nij, sterker paad ûntstiet foar it bloed om te streamen.
6. Ofmeitsjen: Sadree't de `(Stent Graft)` goed pleatst is, wurdt de katheter foarsichtich fuorthelle. It gat yn 'e lies is sa lyts dat it net iens hoecht te wurden naaid . In lyts pleisterachtich ding kin oanbrocht wurde.
Hoe lang duorret it om te herstellen nei in operaasje?
Hoewol de genêzingstiid fan persoan ta persoan ferskille kin, is dit wat meastentiids bart.
- Jo moatte in pear dagen yn it sikehûs bliuwe.
- Nei de anaesthesia kinne jo koart dêrnei ite en drinke.
- Mei help fan 'e ferpleechkundigen sizze se him dat er sa gau mooglik út bêd moat komme en begjinne moat mei rinnen.
- Jo sille jo de earste pear dagen nei't jo nei hûs gienen in bytsje wurch fiele, en jo moatte pineferlichters nimme. Dat is normaal.
- Ryd net oant jo pijnstillers nommen hawwe .
- De measte minsken kinne binnen sawat in moanne werom nei har wurk.
- Jo moatte gewichtheffen foar 4-6 wiken foarkomme .
As jo dizze symptomen hawwe, gean dan direkt nei in dokter!
Nei't jo nei hûs gien binne, is it wichtich om omtinken te jaan oan jo lichem. As jo ien fan 'e ûndersteande symptomen ûnderfine, skilje dan direkt jo dokter.
- Swelling, pine of kâlde hûd yn 'e skonken, benammen de ûnderste skonken (dit kinne tekens wêze fan DVT).
- As jo jo dizich of flau fiele.
- As jo slimme pine yn jo mage, boarst of rêch ûnderfine.
- Palpitaasjes binne as jo fiele dat jo hert hurd kloppet.
- As jo roodheid yn 'e liesstreek of oare ûngewoane skonkpine ûnderfine.
EVAR-behanneling is in folle better, minder pynlik alternatyf foar tradisjonele iepen sjirurgy. Jo kinne fluch herstelle en nei hûs gean. Jo kinne lykwols net ferjitte dat de behanneling suksesfol wie. Lykas de dokter seit, is it essinsjeel om op 'e plande tiid werom te kommen en in oare scan te krijen. Sa kinne jo kontrolearje oft de pleatste `(Stent Graft)` goed wurket en oft der problemen binne lykas `(Endoleak)`.
Berjocht foar thús
- EVAR is in minimaal invasive, moderne behannelingmetoade dy't brûkt wurdt om it rupturearjen fan in aneurysma yn it wichtichste bloedfet yn 'e buikholte, de aorta, te foarkommen.
- Hjir wurdt in stentgraft yn it bloedfet ynbrocht mei in tinne buis dy't in katheter neamd wurdt, dy't troch de lies ynbrocht wurdt, sûnder in grutte ynsnijing te meitsjen.
- It sikehûsferbliuw, de pine en de hersteltiid binne folle minder as by in iepen operaasje.
- Sels nei de behanneling is it essinsjeel om troch te gean mei kontrôles lykas foarskreaun troch de dokter. Dit sil helpe om potinsjele komplikaasjes betiid te identifisearjen.
- As jo nei de operaasje ûngewoane symptomen ûnderfine (swelling yn 'e skonken, slimme pine, dizichheid), sykje dan direkt medysk advys.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta