Hawwe jo ea heard dat it wichtichste bloedfet yn ús lichem as in ballon opswelle kin? Dit is in echt enge situaasje. Mar meitsje jo gjin soargen, mei de foarútgong fan 'e medyske wittenskip kin dit no op in heul ienfâldige manier behannele wurde sûnder in grutte ynsnijing te meitsjen. Hjoed sille wy it deroer hawwe. Dizze metoade hjit EVAR.
Simpelwei sein, wat is EVAR?
De folsleine betsjutting fan EVAR is Endovaskulêre Aneurysma Reparaasje . Dit is in minimaal invasive sjirurgy. It wurdt brûkt om aneurysma's te behanneljen, of sa't wy se yn medyske termen neame , aneurysma's , yn 'e aorta, it wichtichste bloedfet yn ús búk.
Stel jo foar dat it grutste bloedfet yn ús lichem de aorta is. Hjir wurdt bloed fan it hert nei it hiele lichem ferspraat. Soms, as in plak yn 'e wand fan dit bloedfet swak wurdt, feroarsaket de druk fan it bloed dat swakke plak útstút as in ballon. Dat neame wy in aneurysma.
By EVAR-behanneling wurde mar twa tige lytse gatten oan beide kanten fan 'e ader makke, en spesjale ynstruminten wurde der trochhinne brocht om it swollen bloedfet fan binnenút te reparearjen.
Wêrom hawwe wy dizze EVAR-behanneling nedich?
It wichtichste doel fan dizze behanneling is om te foarkommen dat it ballonfoarmige bloedfet (aneurysma) barst, want as dat bart, is it in grutte bedriging foar it libben.
As in bloedfet barst, begjint der oermjittich bloedjen yn it lichem, wat binnen minuten libbensgefaarlik wêze kin.
By EVAR-behanneling sette dokters in spesjale buis (stentgraft) makke fan stof en metalen gaas yn it swollen bloedfet. Nei't dizze buis ynbrocht is, streamt it bloed troch dizze nije buis. Dan rekket de druk fan it bloed net de ferswakke wand fan it swollen bloedfet. Dêrtroch is it risiko dat it barst hast folslein eliminearre.
Foar wa is dizze EVAR-behanneling it bêste geskikt?
As jo in aorta-aneurysma hawwe, kin dizze behanneling geskikt wêze foar jo. Net alle aneurysma's wurde lykwols tagelyk behannele. Jo dokter kin EVAR beskôgje yn 'e folgjende gefallen:
- As jo aneurysma grut is of as it lyts is, mar rap groeit .
- As jo lichem gjin iepen operaasje mei in grutte ynsnijing ferneare kin.
- As de bloedfetten boppe en ûnder it aneurysma sûn binne .
Binne der oare metoaden lykas EVAR? (FEVAR en TEVAR)
Ja, dizze behannelingmetoade wurdt brûkt mei lytse fariaasjes ôfhinklik fan 'e lokaasje fan it aneurysma.
Wat is FEVAR?
Tink oan ús aorta as in beamstam. Fan dizze stam ferdiele har tûken (lytse arterijen) dy't bloed nei organen yn ús búk (lykas nieren en darmen) bringe. Soms ûntstiet in aneurysma tichtby it punt dêr't ien fan dizze tûken him dielt. Yn dat gefal is it lestich om in reguliere EVAR út te fieren.
It is foar sokke komplekse gefallen dat in spesjale metoade mei de namme FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) brûkt wurdt. De stentgraft dy't hjir brûkt wurdt hat lytse gatten (fenestraasjes) dy't makke binne om te passen dêr't de tûken skiede. Troch dy gatten kinne aparte lytse stents pleatst wurde foar dy tûken. Krekt as in buis dy't ûntwurpen is om sawol yn 'e stam as yn 'e tûken fan in beam te passen .
Ferskil tusken EVAR en TEVAR
Dit is hiel ienfâldich.
- EVAR wurdt útfierd foar aneurysmata yn 'e abdomen (mage) .
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair) wurdt útfierd foar aneurysmata yn 'e boarstkas (thorax) .
TEVAR is meastal tige suksesfol foar aneurysma's yn 'e grutte arterijen dy't troch de boarst rinne, wat fierder fan it hert. Foar aneurysma's dy't tige ticht by it hert lizze, is lykwols faak in iepen operaasje nedich.
| Wichtigste foardielen fan EVAR-behanneling | |
|---|---|
| Foardiel | Beskriuwing |
| It oantal dagen yn it sikehûs wurdt fermindere. | Jo kinne earder nei hûs as by in iepen operaasje. |
| Minder bloedferlies | Omdat der gjin grutte snijwûne is, is de hoemannichte bloed dy't it lichem ferlit tige lyts. |
| Minder pine tidens it genêzen | Omdat der gjin grutte ferwûning is, binne pine en ûngemak minimaal. |
| Betterskip | Jo kinne fuortendaliks weromgean nei normale aktiviteiten. |
| De tiid fan 'e operaasje is minder. | De operaasje kin yn minder tiid foltôge wurde as in iepen operaasje. |
Binne der risiko's mei dizze behanneling?
EVAR is in tige feilige en tige suksesfolle behanneling, mar lykas by elke sjirurgy is der in lytse kâns op komplikaasjes.
- Bloedklonters: Soms kinne bloedklonters foarmje yn 'e djippe ieren fan 'e skonken. Wy neame dit djippe ierentrombose (DVT) .
- Endoleak: Sels nei't de stent pleatst is, lekt in lytse hoemannichte bloed tusken de stent en de wand fan it bloedfet en komt by it aneurysma.
- Ynfeksje: Ynfeksje op it plak fan ferwûning.
- Nierfalen
- Hertoanfal
- Oermjittige bloedingen
Dizze risiko's binne tige leech. Jo dokter sil jo dit allegear útlizze foar de operaasje.
Hoe wurdt de operaasje dien?
Okee, lit ús no efkes sjen nei de stappen dy't belutsen binne by dizze operaasje.
1. Earst krije jo anaesthesia om jo yn 'e sliep te krijen of om jo yn in lichte sliep te bringen. Sadat jo gjin pine fiele.
2. Dêrnei sil de dokter tagong krije ta it aneurysma yn jo búk fia de femorale arterijen yn jo lies.
3. Mei twa tige tinne naalden wurdt in katheter , in tinne, fleksibele buis, yn dizze twa arterijen ynfoege. De stentgraft dy't wy earder neamden, wurdt yn dizze katheter fold.
4. Wylst de dokter nei in spesjaal röntgen-eftich skerm sjocht, liedt hy dizze katheter lâns it bloedfet nei de lokaasje fan it aneurysma.
5. As de stentbuis yn 'e katheter op it krekte plak sit, wurdt er útwreide. Dêrnei wreidet er him út yn it bloedfet, wêrtroch't in nij, sterker paad ûntstiet foar it bloed om troch te streamen.
6. Dizze stentbuis is stevich oan 'e wand fan it bloedfet fêstmakke, wêrtroch't foarkomt dat bloed it aneurysma yngiet.
7. Nei't de proseduere foltôge is, wurdt de katheter foarsichtich fuorthelle. De gatten binne sa lyts dat hechtingen net iens nedich binne. In lyts pleister wurdt op 'e wûne oanbrocht om it te helpen genêzen.
Hoe is de hersteltiid nei de operaasje?
It duorret meastal in pear dagen oant in moanne foardat jo folslein herstelle binne.
- Jo moatte twa of trije dagen yn it sikehûs bliuwe.
- Jo kinne direkt nei de anaesthesia begjinne mei iten en drinken.
- Jo kinne sels út bêd komme en rinne mei help fan ferpleechkundigen.
- Jo kinne jo in pear dagen nei't jo nei hûs gien binne wat wurch en sear fiele. Jo moatte de pineferlichters dy't jo krigen hawwe goed brûke.
- Ride net oant jo de pijnstillers nimme.
- De measte minsken kinne binnen in moanne wer oan it wurk.
- Jo moatte 4 oant 6 wiken gjin swiere foarwerpen optille.
| As jo dizze symptomen hawwe, rieplachtsje dan fuortendaliks jo dokter. | |
|---|---|
| Karakteristyk | Beskriuwing |
| Swelling fan 'e skonken, pine | Dit kinne tekens wêze fan in djippe ienentrombose (DVT) yn 'e skonken. Dit omfettet kâlde hûd op 'e skonken. |
| Duizeligheid of flaufallen | It kin in teken wêze fan in probleem yn 'e binnenkant. |
| Pyn yn 'e rêch, boarst of mage | Dit kin in probleem wêze mei de stent of it aneurysma. |
| Hertkloppingen | Abnormaal rappe hertslach (hertkloppingen). |
| Roodheid of pine yn it liesgebiet | It kin in teken wêze fan ynfeksje op it plak fan 'e sjirurgyske yngreep. |
Berjocht foar thús
- EVAR is in folle better, minimaal invasive alternatyf foar tradisjonele iepen sjirurgy.
- Nei dizze behanneling sille jo gau herstelle en kinne jo gau nei hûs.
- Sels nei't jo hersteld binne, moatte jo soargje foar jo hert en bloedfetten. Dingen lykas sporten en it ferminderjen fan sâlt yn jo dieet kinne helpe om takomstige problemen te foarkommen.
- It wichtichste is om de dokter op 'e plande tiid wer te sjen foar neifolgingstests. Op dy manier kinne jo kontrolearje oft de stent dy't jo ynbrocht hawwe goed wurket en oft der oare problemen binne.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta