As jo in swangere mem binne, freegje jo jo wierskynlik altyd ôf oft alles goed is mei jo poppe. Elke kear as jo in scan hawwe, fiele jo jo in bytsje senuweftich. Soms, ûnferwachts, lit de scan sjen dat jo poppe in oanberne ôfwiking hat. It is lestich om it fertriet en de eangst dy't jo op sa'n momint fiele yn wurden út te drukken. De medisinen binne hjoed de dei lykwols tige foarútstribjend. Wisten jo dat jo it probleem kinne korrigearje troch in operaasje út te fieren wylst de poppe noch yn 'e liifmoer sit, sûnder te wachtsjen oant de poppe berne wurdt? Dat neame wy 'Fetale sjirurgy'.
Simpelwei sein, wat is fetale sjirurgy?
Fetale sjirurgy, simpelwei sein, is in operaasje dy't útfierd wurdt op in poppe wylst dy noch yn 'e uterus ûntwikkelet. Guon dokters neame it ek wol prenatale sjirurgy. It giet om it yngripen en behanneljen fan in komplikaasje dy't libbensgefaarlik wêze kin of serieuze beheining by de poppe nei de berte feroarsaakje kin. De hope is om it libben fan 'e poppe te rêden of de kânsen fan 'e poppe te fergrutsjen op in sûn, produktyf libben nei de berte.
Yn hokker gefallen is dit soarte operaasje nedich?
Dit soarte operaasje wurdt net dien foar elke berteôfwiking. It wurdt allinich dien yn tige serieuze, spesjale gefallen. Tink der sa oer nei.
- As der in direkte bedriging is foar it libben fan 'e poppe: Stel jo bygelyks foar dat der in grutte tumor (longmisfoarming) ûntstien is yn 'e longen fan 'e poppe, dy't drukt op it lytse hertsje fan 'e poppe. As dat bart, kin de poppe hertfalen krije wylst er noch yn 'e liifmoer is, wat libbensgefaarlik wêze kin. Yn sa'n gefal kinne dokters in operaasje útfiere om de tumor te ferwiderjen wylst er noch yn 'e liifmoer is.
- Ferminderje postnatale beheiningen: Der binne guon omstannichheden dy't net direkt libbensgefaarlik binne foar de poppe, mar kinne nei de berte serieuze beheiningen feroarsaakje. In goed foarbyld is spina bifida, in rêchbonke-tastân wêrby't it rêchmerg fan 'e poppe net goed slút. Dit kin de senuwen beskeadigje, wêrtroch't it foar de poppe lestich wurdt om te rinnen of de darmen en blaas te kontrolearjen nei de berte. As dizze operaasje wurdt útfierd wylst de poppe noch yn 'e liifmoer is, kin it de skea oan 'e senuwen ferminderje en de poppe in better libben nei de berte jaan.
It wichtichste is dat de beslissing om dizze operaasje út te fieren mei grutte soarch makke wurdt, nei it beskôgjen fan in protte faktoaren oangeande de sûnens fan sawol de mem as de poppe.
Wa fiert dizze soarte operaasje út?
Dit is net samar in operaasje. It fereasket in grut team fan heechspesjalisearre dokters. It is as in team fan superhelden. Dit team bestiet meastal út:
- Pediatryske sjirurgen: Dit binne de haadpersoanen. Se hawwe spesjale training krigen om operaasjes út te fieren op poppen nei't se berne binne, sels yn 'e liifmoer.
- Spesjalisten yn memme-fetale medisinen: Dit binne spesjalisten dy't spesjalisearre binne yn komplikaasjes dy't foarkomme tidens de swangerskip. Se soargje foar de sûnens fan sawol de mem as de poppe.
- Anesthesiologen: Minsken dy't spesjale training hawwe krigen yn it tapassen fan anaesthesia (it ferdôvjen fan it bewustwêzen) oan sawol mem as poppe.
- Fetale kardiologen: Dyjingen dy't spesifyk sjogge nei it funksjonearjen fan it hert fan 'e poppe.
- Spesjalisten yn fetale ôfbylding: Dyjingen dy't state-of-the-art echografie- en MRI-technology brûke om dokters in dúdlik byld te jaan fan 'e tastân fan' e poppe.
Elkenien wurket gear om dizze komplekse operaasje ta in súkses te meitsjen.
Wat binne de wichtichste metoaden fan fetale sjirurgy?
Dokters hawwe ferskate metoaden foar it útfieren fan dizze operaasje. De te brûken metoade wurdt bepaald op basis fan faktoaren lykas de tastân fan 'e poppe en de sûnens fan 'e mem. Litte wy nei de wichtichste metoaden sjen.
| Sjirurgyske metoade | Beskriuwing |
|---|---|
| Iepen Fetale Chirurgy | Hjirby krijt de mem algemiene anaesthesia. Dêrnei snijt de dokter de búk fan 'e mem troch en ferwideret de uterus. Dan wurdt de uterus ek in bytsje trochsnien en wurdt de poppe behannele. Mar de poppe wurdt net folslein út 'e uterus helle. As de operaasje klear is, wurde de uterus en de búk foarsichtich wer oaninoar naaid. Dan wurdt de swangerskip sa lang mooglik trochset. |
| Fetoskopyske sjirurgy | Dit is as 'kaaisgatoperaasje'. Ynstee fan in grutte ynsnijing te meitsjen, wurde mar in pear hiel lytse gatten makke yn 'e búk en liifmoer. Troch dizze gatten wurdt in tinne buis mei in lytse kamera deroan fêstmakke, in fetoskoop neamd, ynbrocht. Op basis fan 'e bylden fan 'e kamera brûkt de dokter tinne ynstruminten dy't troch oare gatten ynbrocht wurde om de operaasje út te fieren. Dit is minder traumatysk foar de mem. |
| Sjirurgyske yngreep útfierd by de befalling (EXIT-proseduere) | Dit is in hiel spesjale proseduere. EXIT stiet foar Ex-utero Intrapartum Treatment. Dit wurdt dien as der soksawat as in grutte tumor op 'e nekke fan 'e poppe sit, of as der in blokkade yn 'e luchtwegen is. Hjirby wurdt de uterus iepene lykas in keizersneed (C-sneed), en allinnich de holle en skouders fan 'e poppe wurde derút helle. Mar de navelstreng wurdt net trochknipt. Omdat de poppe noch ferbûn is mei de placenta, krijt er soerstof fan 'e mem. Yn 'e tuskentiid meitsje de dokters de luchtwegen fan 'e poppe klear en meitsje er it by steat om selsstannich te sykheljen. Allinnich dan wurdt de navelstreng trochknipt en wurdt de poppe folslein derút helle. |
Hokker omstannichheden wurde behannele mei dizze operaasjes?
- Spina Bifida/Myelomeningocele: In oanberne ôfwiking fan it rêchmerg.
- Oanberne longmisfoarmingen: Tumors of abnormale groei yn 'e longen.
- Kongenitale diafragmatyske hernia (CDH): Buikorganen stekke út yn 'e boarstholte.
- Monochorionyske twillingkomplikaasjes: Omstannichheden lykas twilling-nei-twillingtransfúzjesyndroom dy't foarkomme by twillingen dy't deselde placenta diele.
- Sacrococcygeal Teratoma (SCT): In grutte tumor dy't ûntjout oan 'e basis fan' e rêchbonke fan in poppe.
- Kongenitaal syndroom fan hege luchtwegenobstruksje (CHAOS): In tastân wêrby't de luchtwegen fan 'e poppe fan 'e berte ôf blokkearre binne.
- Obstruksje fan 'e ûnderste urinewegen (LUTO): Blokkaazje fan 'e urinewegen fan 'e poppe.
Wat bart der foar en nei de operaasje?
Foar de operaasje
As jo poppe ien fan dizze komplikaasjes diagnostisearret, sil jo medysk team jo en jo poppe tige nau yn 'e gaten hâlde. Se sille jo dúdlik útlizze oer de tastân fan jo poppe, de earnst dêrfan en de beskikbere behannelingopsjes. Dit is in tige drege tiid foar jo en jo famylje. Dêrom sil jo medysk team mei jo gearwurkje om jo te helpen by it besluten oer it bêste behannelingplan foar elkenien.
Nei de operaasje
Nei de operaasje moatte jo in pear dagen yn it sikehûs bliuwe, ôfhinklik fan it type operaasje. Yn dy tiid sil it medysk team jo en jo poppe bliuwe kontrolearjen. Soms kin in te betiid befalling nedich wêze. Ek as dit type operaasje wurdt útfierd, sil de poppe nei alle gedachten mei in plande keizersneed befallen wurde. Nei't de poppe berne is, kin de poppe fierdere soarch nedich hawwe op 'e yntinsive soarchôfdieling.
Wat binne de foardielen en risiko's?
Lykas elke operaasje hat dizze sawol foardielen as risiko's. It is wichtich om goed ynformearre te wêzen oer beide foardat jo in beslút nimme.
| Foardielen | Risiko's |
|---|---|
| Foardielen foar de poppe | |
| Dizze operaasje wurdt faak dien om it libben fan 'e poppe te rêden . By omstannichheden lykas Spina Bifida kin in betide operaasje senuwskea ferminderje, wat de poppe kin helpe om te rinnen en har blaas te kontrolearjen nei de berte. | |
| Risiko's foar mem en poppe | |
Risiko's foar de mem:
| Mooglike risiko's foar de poppe:
|
As jo derachter komme dat jo poppe in oanberne ôfwiking hat, is it normaal om jo oerweldige, fertrietlik en bang te fielen. Beslissingen nimme kin soms lestich wêze. Mar tink derom, jo binne net allinich. Jo dokter en medysk team binne der om jo te helpen. Se kinne jo alle ynformaasje jaan dy't jo nedich binne en jo begeliede om de bêste keuzes te meitsjen foar jo en jo poppe.
Berjocht foar thús
- Fetale sjirurgy is in spesjalisearre operaasje dy't útfierd wurdt wylst de poppe noch yn 'e liifmoer is. Dit wurdt dien om it libben fan 'e poppe te rêden of serieuze beheiningen te ferminderjen.
- Dit wurdt net dien foar elke berteôfwiking. It wurdt allinnich dien yn tige serieuze, selektearre gefallen.
- Dit fereasket de stipe fan in heechspesjalisearre medysk team.
- Der binne ferskate haadmetoaden, ynklusyf iepen sjirurgy, kaaisjirurgy (fetoskopysk), en sjirurgy útfierd by de berte (EXIT).
- Dizze operaasje hat syn foardielen, mar it bringt ek risiko's mei foar sawol mem as poppe. Foardat jo besluten nimme, besprek dit mei jo dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta