It is gewoan om teminsten ien kear yn ús libben in bonke te brekken, lykas in earm of in skonk. As dat bart, geane wy gau nei in dokter, dogge wy in gipsferbân oan en wachtsje wy oant it genêst is. Meastentiids, mei de juste behanneling, sille dizze brutsen bonken wer moai genêze. Der binne lykwols tiden dat dit genêzingsproses net goed bart. Dan moatte wy prate oer omstannichheden dy't '(Malunion)' (ferkearde útrjochting) en '(Nonunion)' (hielendal net genêze) neamd wurde. Dizze kinne in bytsje ferfelend wêze, dus it is tige wichtich om hjir bewust fan te wêzen.
Wat betsjutte dizze `(Malunion)` en `(Nonunion)`? Litte wy it ienfâldich begripe, goed?
Stel jo foar dat jo in brutsen bonke yn jo earm of skonk hawwe. De dokter hat it goed fêstset en in gips derop set. No moatte de twa brutsen stikken bonke wer byinoar komme en krekt sa passe as se wiene.
- `(Malunion)` - Misferstân:
Simpelwei sein betsjut `(Malunion)` dat de twa brutsen bonken oaninoar fusearre binne, mar net goed . Dat wol sizze, it bonke kin ferkeard útrichte wêze, of wat ferdraaid, of koarter as it wêze moat. It is as twa brutsen stikken ierdewurk ferkeard wer oaninoar sette. It is fusearre, mar net hielendal goed.
- `(Nonunion)` (Nonunion) - It ferlies fan wat passend is:
``(Nonunion)`` is in wat earnstiger tastân. Wat hjir bart is dat de twa brutsen stikken bonke, sels nei in lange tiid om te genêzen, hielendal net byinoar passe . Dat is, sels nei moannen is der gjin nije ferbining foarme tusken de twa bonken. Om krekt te wêzen, it bonke is noch altyd brutsen.
As bonken net goed genêze, kin dat in grutte ynfloed hawwe op 'e stabiliteit fan it skelet fan ús lichem en de funksjes dy't dy bonken útfiere. Stel jo foar dat in bonke yn jo skonk ferkeard útrichte wie, jo koenen hinke en pine ûnderfine as jo rinne, toch?
Meastentiids genêze fraktueren goed mei de juste behanneling. D'r binne twa redenen wêrom't dit miskien net bart. Ien is in 'meganysk probleem' . Dit betsjut dat de twa brutsen stikken net goed byinoar pasten tidens it genêzen. De oare is in 'biologysk probleem' . Dit betsjut dat jo lichem net de fiedingsstoffen en bloedfoarsjenning hat dy't jo bonken nedich binne om te genêzen. Dokters hâlde rekken mei beide faktoaren by it behanneljen fan dizze omstannichheden.
Wat binne de wichtichste soarten net-unionfraktueren?
As dokters immen ûndersykje mei in non-union-infarct, klassifisearje se it yn in type. Dit helpt har te begripen wêrom't it bonke net genêst en hokker faktoaren dêroan bydrage. Der binne trije haadtypen:
Wat is `(Hypertrofyske nonunion)`?
By dit type binne der tekens fan nije foarming fan bonkesellen. Dat wol sizze, it lichem besiket it bonke te genêzen. De úteinen fan 'e twa brutsen bonkestikken binne lykwols net goed ferbûn. Dit betsjut dat it lichem de biologyske boarnen hat, mar de twa brutsen stikken wurde net goed byinoar hâlden en falle net útinoar tidens it genêzingsproses. It is as is der semint, mar de mortier is net goed ferbûn.
Wat is `(Atrofyske nonunion)`?
Yn dit gefal is der gjin teken fan nije bonkefoarming. Ek hat it bonke gjin goede bloedfoarsjenning. Dit suggerearret dat biologyske faktoaren foarkomme dat it bonke genêzet. Soms kin der in ynfeksje yn it bonke ûntstien wêze, wêrtroch't de bloedfoarsjenning fersteurd is. In "nonunion" mei sa'n ynfeksje wurdt ek wol "septyske nonunion" neamd.
Wat is `(Oligotrofyske nonunion)`?
By dit type is der wat nij bonke foarme, mar it is net kompleet. De twa stikken bonke sitte net krekt op it goede plak. Miskien wie it bonke net goed fêstset doe't it foar it earst fêstset waard, of is it letter falle litten en ferskowe. Sawol stabiliteitsfaktoaren as biologyske faktoaren kinne hjirby belutsen wêze.
Hoe witte jo as jo in `(Malunion)` hawwe? Wat binne de symptomen?
As in bonke ferkeard útrjochte is, in saneamde "malunion", kinne jo dingen lykas dit sjen of fiele:
- Ekstern sichtbere feroarings:
- Dyn bonke sjocht der útrekt of krom út .
- It bonke sjocht derút as is it ferdraaid , of as draait it om .
- It bonke kin koarter fiele as eartiids . Bygelyks, ien skonk kin wat koarter wêze as de oare.
- Ongemak dat ûntstiet by it brûken fan dat bonke:
- Der is pine yn it bonke.
- Dêr is swelling .
- Mank by it rinnen (as it in skonk is).
Alle bonken yn ús lichem binne mei-inoar ferbûn. Dus, as in bonke op ien plak swak is, kin it ekstra druk op oare bonken sette. Dêrom, sels as der gjin pine is op it plak dêr't in "malunion" is, kin dat bonke, as it brûkt wurdt, pine feroarsaakje yn in oar diel fan it lichem.
- Problemen mei de senuwen:
Soms kin in tichtby lizzende senuw komprimearre of knypt wurde troch de ferkeard útrjochte bonken. As dit bart, kinne jo symptomen ûnderfine lykas:
- Dofheid of in tinteljend gefoel (`(Paresthesia)`) yn dat gebiet.
- Spierswakte , of krekter sein, spieratrofie.
- Neuropaty (senuwpine).
Wat binne de symptomen fan in `(Nonunion)`?
As in bonke net byinoar past, dat is, der is in "nonunion" (ûnferbûne bonke), kinne jo symptomen lykas dizze sjen:
- Der is djippe, langduorjende pine dêr't it bonke brutsen is. Dizze pine kin oanhâlde sels nei't it gips fuorthelle is.
- As jo dat bonke brûke, fiele jo swakte of beheinde beweging .
- In sichtbere feroaring , bygelyks in bult of gat, kin oan 'e bûtenkant sichtber wêze, as hat it bonke útstekt.
Soms, as der in ynfeksje yn it bonke is, kinne dizze symptomen tegearre of apart foarkomme:
- Swelling
- Koarts
- Kâld fiele en ferkâlden wêze (rillingen)
Wêrom genêze fraktueren net goed en resultearje se yn 'malunion' of 'nonunion'? Wat binne de oarsaken?
Der binne in soad redenen wêrom't in bonke miskien net goed genêze kin. Guon kinne wy kontrolearje, guon net. Hjir binne guon dêrfan:
- De aard en earnst fan 'e fraktuer:
Der binne guon fraktueren dy't wat dreger te genêzen binne. Bygelyks, spiraalfraktueren (dyjingen dy't op in ferdraaide manier brekke) of ferpletterde fraktueren (dyjingen dy't yn in protte stikken brekke) , sille minder gau goed genêze. Ek as de bloedfoarsjenning nei it bonke fersteurd wurdt troch in slim ûngelok, kin dat ek ynfloed hawwe op it genêzen.
- Hoe fluch en goed de behanneling ûntfongen is:
As in bonke net gau behannele wurdt nei in fraktuer, kin it net goed genêze. Ek, sels nei't it bonke goed fêstset is en in gips oanbrocht is, kin it noch altyd út syn plak komme. Dit is wierskynliker as de behanneling fertrage wurdt of de brûkte metoade (bygelyks de sterkte fan it gips) net genôch is.
- Oft jo goed útrêste hawwe en josels beskerme hawwe tidens jo herstel:
Tidens it genêzingsproses is it tige wichtich dat it brutsen bonke immobilisearre en yn 'e juste posysje fêstmakke wurdt . Soms kin it langer duorje as gewoanlik om te genêzen. Yn sokke gefallen kinne problemen ûntstean as de dokter it gips te betiid fuorthellet of as jo it bonke te betiid begjinne te brûken.
- Dyn algemiene sûnens en de fysike krêft dy't nedich is om te herstellen:
As it genêzingsproses stadich is, is der in gruttere kâns op ferkearde of net-ûntstekking fan 'e bonken. Bonkegenêzing kin fertrage of ûnfolslein wêze by minsken mei fergrizing , fiedingstekoarten (benammen kalsium en fitamine D), en metabolike omstannichheden lykas diabetes mellitus en skildkliersykte . Tabak- en nicotinegebrûk binne ek wichtige faktoaren dy't bonken ferswakje en it genêzingsproses fertrage.
Hoe identifisearje dokters dizze '(Malunion)' en '(Nonunion)' omstannichheden krekt?
As jo tinke dat jo in probleem lykas dit hawwe, sil in dokter jo earst freegje oer it ûngelok en alle oare medyske omstannichheden dy't jo miskien hawwe. Dan sille se in fysyk ûndersyk fan it bonke dwaan . Se sille sykje nei alle feroarings dy't oan 'e bûtenkant sichtber binne, en se sille jo freegje hoe't jo jo fiele troch it bonke te bewegen. Se kinne jo freegje om te rinnen, of se kinne de lingte fan it bonke mjitte.
Dêrnei wurde meastentiids ôfbyldingstests fan it bonke dien. Dizze kinne omfetsje:
- `(Röntgenfoto's)` (Röntgenfoto): Dit is faak it earste ding wêr't jo nei sjogge.
- `(CT-scan)` (CT-scan): Kin dúdlikere, dwerssnitôfbyldings fan it bonke krije.
- `(MRI)` (MRI-scan): Dit helpt om te sjen oft der skea is oan it sêfte weefsel om 'e bonken hinne, lykas senuwen.
As de dokter fynt dat it bonke yn in net-anatomyske posysje genêzen is, sil hy of sy konkludearje dat it in "malunion" is. As it bonke net begûn is te genêzen of net folslein genêzen is nei in ridlike genêzingsperioade, wurdt it in "fertrage feriening" of "nonunion" neamd. De genêzingstiid kin ferskille ôfhinklik fan 'e aard fan' e blessuere, it belutsen bonke en jo sûnens. Typysk wurdt it in "nonunion" neamd as it nei seis, njoggen of tolve moannen net genêzen is.
Kinne dizze '(Malunion)' en '(Nonunion)' omstannichheden genêzen wurde? Wat binne de behannelingen?
It goede nijs is dat net elke malunion of nonunion "reparearre" hoecht te wurden. It hinget ôf fan it bonke dat dermei te krijen hat, hoefolle jo it brûke, en hoefolle it jo deistich libben beynfloedet. Guon nonunions kinne lykwols jo beweging beheine, pine feroarsaakje, of liede ta oare komplikaasjes. Yn dy gefallen kin sjirurgy nedich wêze om it probleem te ferbetterjen. Dokters sille earst net-sjirurgyske behannelingen besykje en dan har ta sjirurgy wenden as dy net wurkje.
Behanneling foar `(Malunion)` (Ferkeard útrjochte bonken)
- Net-sjirurgyske behannelingen:
- Bracing: Jo kinne frege wurde om in brace te dragen om it bonke yn in bettere posysje te hâlden as jo it brûke.
- Ortotika: As ien skonk koarter is, kinne jo in spesjale skuonynfoegsel brûke om it ferskil te kompensearjen.
- Fysioterapy: Dit omfettet spesjale oefeningen dy't de relevante spieren kinne fersterkje en de druk op it bonke ferminderje.
- Pynferlieners: NSAID's (net-steroïde anty-inflammatoire medisinen) om sa no en dan ûngemak te ferminderjenJo kinne gewoane pijnstillers brûke lykas.
- Behanneling troch sjirurgy:
- Osteotomy: In sjirurch kin it bonke trochsnije en syn posysje oanpasse .
- Lidmaatferlingingsoperaasje: As in earm of skonk slim ynkoarte is, kin in operaasje útfierd wurde om it te ferlingjen mei in spesjaal apparaat.
Behanneling foar `(Nonunion)` (bonken dy't net byinoar passe)
- Net-sjirurgyske behannelingen:
- Medyske terapy: As der in sykte is dy't it hiele lichem oantaastet (bygelyks diabetes), in ynfeksje of ûnderfieding, moat dat earst behannele wurde.
- Orthoses: In brace, spalkje of gips wurdt brûkt om it bonke te helpen genêzen en te foarkommen dat it derút falt.
- Bonstimulator: Dit binne spesjale apparaten dy't ultrasone weagen of elektromagnetyske weagen brûke om bonkehealing te stimulearjen.
- Biologyske ynjeksjes: Stamsellen of bloedplaatjesryk plasma kinne yn it bonke ynjektearre wurde om genêzing en groei te stimulearjen.
- Behanneling troch sjirurgy:
- Debridement: De sjirurch ferwideret dea, net-genêzend weefsel út it bonke.
- Vaskulêre sjirurgy: As de bloedfoarsjenning ûnderbrutsen is, kin vaskulêre sjirurgy útfierd wurde om it te herstellen.
- Bonketransplantaasje: De sjirurch nimt in stik bonke út in oar diel fan jo lichem (lykas jo heupbonke) of fan in donorbonke en ymplantearret it yn it ûntbrekkende diel. Dit jout in goede start foar nije bonkegroei.
- Iepen reduksje en ynterne fiksaasje: De sjirurch pleatst de bonkefragminen opnij en brûkt sjirurgyske skroeven, platen of nagels om se byinoar te hâlden.
Hoe is it herstel nei de behanneling?
Sawol net-sjirurgyske as sjirurgyske behannelingen hawwe in hege súksesrate by it behanneljen fan malunion en non-union. Dat is goed nijs. It kin lykwols wat tiid duorje om folslein te genêzen en wer normaal te wurden (revalidaasje). Jo moatte miskien in stôk of rollator brûke om te rinnen oant jo herstelle. Jo kinne ek fysioterapy nedich hawwe.
Soms kin behanneling mislearje. Dit kin barre as it bonke net yn 'e juste posysje hâlden wurde kin, of as dokters de biologyske faktoaren dêr't wy it oer hân hawwe (lykas bloedfoarsjenning en fieding) net kontrolearje kinne.
De wichtichste dingen dy't wy ûnthâlde moatte (Take-Home Message)
In bonke brekke kin elkenien oerkomme. Soms realisearje wy ús net iens fuortendaliks dat wy in bonke brutsen hawwe. As jo lykwols sels it lytste fermoeden hawwe dat jo dat miskien hawwe, is it it bêste om direkt in dokter te sjen en ûndersocht te wurden.
- Fraktueren genêze better as se betiid, kwalitative soarch krije.
- Dyn dokter sil dyn wûne ûndersykje en alle faktoaren identifisearje dy't it genêzen hinderje kinne.
- Se sille jo advisearje oer de bêste manier om foar josels te soargjen om of in '(Malunion)' of in '(Nonunion)' te foarkommen. It is tige wichtich om dizze ynstruksjes sekuer te folgjen.
Dat, ik hoopje dat dizze ynformaasje nuttich foar jo is. As jo in brutsen bonke hawwe, panyk dan net en ferjit net om goed medysk advys te folgjen. Dit kin faak komplikaasjes lykas dizze foarkomme.
` Fraktuer, malunion, nonunion, malunion, bonkebehanneling, bonkechirurgy











💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta