Is in skimmel de oarsaak fan oanhâldende sinusproblemen? (Skimmelsinusitis) Litte wy it wis útfine!

Hawwe jo ek faak problemen mei de sinussen? Is it normaal om in ferstoppe noas, hoofdpijn en seare wangen en foarholle te hawwen? In protte fan ús neame dit "sinusitis". Mar wisten jo dat de oarsaak fan dit sinusprobleem soms gjin normale kiem (baktearje) is, mar in skimmel (fungus). Dat is wat wy yn 'e medisinen Fungal Sinusitis, of Fungal Rhinosinusitis neame. Hjoed sille wy hjir ienfâldich oer prate, op in manier dy't jo begripe kinne.

Simpelwei sein, wat is fungale sinusitis?

Okee, lit ús earst sjen wat sinussen binne. Sinussen binne de lege luchtholtes yn 'e bonken fan jo gesicht, om jo noas hinne. Dizze binne ferbûn mei jo noas. Normaal binne dizze holtes fol mei lucht.

Stel jo no foar, as in skimmel - in soarte skimmel - yn dizze sinusholtes komt en in ynfeksje feroarsaket, dan neame wy dat skimmelsinusitis . Krekt lykas skimmel op in stik brea groeit, kinne skimmels yn ús sinusholtes groeie. Dit feroarsaket symptomen lykas ferstoppe noas en sinuspine.

Der binne twa haadtypen fan fungale sinusitis:

It is tige wichtich om dit presys te begripen, want wylst it iene type meastal net gefaarlik is, kin it oare type libbensgefaarlik wêze.

1. Net-invasive type: Dit is it meast foarkommende type. Hjir is de skimmel beheind ta de noas en sinusholtes. It is as skimmel dy't op in muorre yn in hûs groeit, mar it brekt net troch de muorre en ferspriedt him net yn it hûs. Dit type is minder gefaarlik.

2. Invasive type: Dit is it gefaarlikste type. Hjir ferneatiget de skimmel de muorren fan 'e sinusholtes en begjint him te fersprieden nei omlizzende weefsels, de eagen, en sels de harsens. Krekt lykas dy skimmel dy't op 'e muorre groeide, oan 'e muorre opfret en him troch it hiele hûs ferspraat hat. Dit kin fataal wêze as it net gau behannele wurdt.

Litte wy no wat mear yn detail nei de ûnderferdielingen ûnder dizze twa typen sjen.

Net-invasive typen

• Allergyske Skimmelsinusitis: Dit is as jo lichem in allergyske reaksje hat op in skimmel dy't jo noas yngiet. Dit feroarsaket dat de sinusholtes folje mei dik slym, en soms feroarsaket it de foarming fan dingen lykas nasale poliepen. Minsken mei astma of allergyen foar dingen lykas stofmijten (allergyske rhinitis) hawwe in gruttere kâns om dizze tastân te ûntwikkeljen.
• Skimmelbal (Mycetoom): Dit is as skimmels in balfoarmige massa foarmje yn in sinusholte. As dizze bal fan skimmel groeit, kin it de sinusholte blokkearje, wêrtroch druk en pine ûntstiet.
• Saprofytyske fungale sinusitis:Hjir groeit skimmel op 'e droege slymvliezen (korsten) yn 'e noas. Dit feroarsaket meastal net folle skea.

Invasive soarten - dit binne de gefaarlike!

• Akute Invasive Skimmelsinusitis: Dit is in tige hommelse en slimme tastân. Hjir ferneatiget de skimmel de bloedfetten yn 'e noas. As gefolch begjint it weefsel te stjerren. Dizze ynfeksje kin him tige fluch ferspriede nei de eagen en harsens, wêrtroch blinens en sels de dea ûntsteane. Minsken mei in ferswakke ymmúnsysteem (bygelyks kankerpasjinten, HIV-ynfekteare minsken) hawwe in heger risiko om dizze tastân te ûntwikkeljen.
• Chronike invasive skimmelsinusitis: Dit is fergelykber mei it hjirboppe neamde akute type, mar de ferspriedingssnelheid is wat stadiger. It ferspriedt him stadich oer de tiid. Minsken mei diabetes hawwe in gruttere kâns om dit type te ûntwikkeljen.
• Granulomateuze Invasive Fungale Sinusitis (GIFS): Dit is in tige seldsum type. Wat hjir bart is dat it ymmúnsysteem fan it lichem in swiere reaksje opset tsjin de skimmel, wêrtroch't it weefsel fan 'e noas ferneatiget. It is noch net krekt bekend wêrom't dit bart.

Wa is mear kâns om dizze skimmelinfeksjes yn 'e sinus te krijen?

Yn 't algemien ûntwikkelje sûne minsken dizze skimmelinfeksjes selden, foaral de gefaarlike invasive typen. Minsken mei in ferswakke ymmúnsysteem hawwe lykwols in folle heger risiko. Bygelyks:

• Foar dyjingen dy't besmet binne mei HIV
• Kankerpasjinten (benammen leukemy, lymfoom) en dyjingen dy't gemoterapy ûndergeane
• Foar dyjingen mei swiere ûnkontroleare diabetes
• Minsken dy't lange tiid medisinen nimme lykas ymmúnsuppressiva en steroïden (bygelyks pasjinten mei in oargeltransplantaasje)

Wat binne de symptomen fan fungale sinusitis?

De symptomen binne tige ferlykber mei dy fan in gewoan sinusprobleem. Lykwols kinne ekstra symptomen foarkomme ôfhinklik fan it type ynfeksje en oft it agressyf is of net. Litte wy dizze yn in tabel besjen.

Hoe kinne jo dizze sykte krekt diagnostisearje?

As jo ​​in dokter sjogge, sil hy jo earst freegje oer jo symptomen, alle oare sykten dy't jo hawwe, en alle medisinen dy't jo nimme. Dan kin hy ferskate testen útfiere om de diagnoaze te befêstigjen.

• Endoskopie: Dit omfettet it ynbringen fan in tinne buis mei in kamera yn 'e noas om de binnenkant fan 'e sinusholtes te ûndersykjen. Hjirmei kin de tastân yn 'e sinussen op in monitor sjoen wurde.
• Biopsie: Tidens de endoskopie kin de dokter in lyts stekproef fan slym of weefsel út 'e noas of sinusholte nimme en it nei it laboratoarium stjoere foar testen. Dizze test kin wis sjen oft de ynfeksje feroarsake wurdt troch baktearjes, in firus of in skimmel. It kin ek bepale oft de ynfeksje invasyf is.
• CT-scan: Dit is in ôfbyldingstest dy't fergelykber is mei in röntgenfoto. It kin trijediminsjonale ôfbyldings produsearje fan 'e binnenkant fan' e sinusholtes. Dit kin helpe om dúdlik te sjen hoe fier de ynfeksje ferspraat is en oft der skimmelballen binne.

Wat binne de behannelingen hjirfoar?

De behannelingmetoade hinget ôf fan it type skimmelsinusitis dat jo hawwe en de tastân fan jo ymmúnsysteem.

• Sinuschirurgie:Yn 'e measte gefallen is in operaasje nedich om dit te behanneljen. De operaasje omfettet it fuortheljen fan al it ynfekteare weefsel, skimmelballen en dik slym, en it yngeand skjinmeitsjen fan 'e sinusholtes. By invasive typen kin it sels nedich wêze om omlizzende weefsel te ferwiderjen wêr't de skimmel him ferspraat hat.
• Antifungale medisinen: Foar guon soarten ynfeksjes, benammen invasive typen, wurde antifungale medisinen (oraal of ynjeksjearber) tagelyk mei sjirurgy jûn.
• Kortikosteroïden: Steroïden (neussprays of pillen) kinne jûn wurde om swelling en druk yn 'e sinusholtes te ferminderjen. Dizze wurde it meast brûkt foar allergyske skimmelsinusitis.
• Neuswask: Yn ienfâldige gefallen, lykas it saprofytyske type, wurdt it droege slym yn 'e noas fuorthelle en wurde de sinusholtes skjinmakke mei in sâltwetteroplossing.

Wat bart der nei de behanneling?

Net-invasive typen: Dizze ferdwine meastentiids folslein mei behanneling, mar guon typen (benammen allergyske skimmelsinusitis) kinne nei behanneling weromkomme.

Invasive typen: Dizze binne tige gefaarlik. By slimme ynfeksjes lykas akute invasive skimmelsinusitis is it risiko op dea sawat 50%, sels mei rappe behanneling. Dêrom is it oan te rieden om sa gau mooglik in dokter te sjen, sels as jo lichte symptomen hawwe. Sels as jo libben nei behanneling rêden wurdt, kinne guon minsken lêst hawwe fan senuwskea en gesichtsdeformaasjes (fanwege weefselferwidering).

Wannear moat ik in dokter sjen? Wannear moat ik nei de ETU?

• As jo ​​de hjirboppe neamde symptomen fan skimmelsinusitis hawwe, foaral as se al lang oanwêzich binne (chronike sinusitis), soargje derfoar dat jo in dokter rieplachtsje foar in kontrôle.
• As jo ​​earder skimmelsinusitis hân hawwe of in sykte hawwe dy't jo ymmúnsysteem ferleget, besprek it dan altyd mei jo dokter.

Gean daliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU)!

As jo ​​ymmúnkompromittearre binne (bygelyks, kankerpasjint, HIV-ynfekteare, ymmúnsuppressant) en jo ûntwikkelje ien fan 'e symptomen fan in invasive ynfeksje (lykas dofheid yn it gesicht, swelling fan 'e eagen, feroaringen yn it sicht), gean dan sûnder fertraging nei de spoedeisende help (ETU) fan it tichtste sikehûs. Dit kin in libbensgefaarlike situaasje wêze.