Hawwe jo ea it gefoel hân dat jo hert as in gek kloppet, fluch en unregelmjittich kloppet, en dat jo wat frjemds yn jo boarst hawwe? Dit is wat wy yn 'e medisinen atriale fibrillaasje (AFib) neame. Dit is in heul foarkommende hertritmestoornis. Meastentiids kin dizze tastân mei medisinen kontroleare wurde. Mar foar guon minsken is it lestich om it allinich mei medisinen te kontrolearjen. Op sokke tiden sille wy it hjoed hawwe oer in heul suksesfolle operaasje dy't dokters oanbefelje. It hjit de Maze Procedure . Hoewol de namme in bytsje frjemd is, hat it it libben fan in protte minsken mei AFib genêze kinnen.
Simpelwei sein, wat is dizze doalhofproseduere?
Tink oan in doalhôfspul. Der is mar ien wei deryn, ien wei derút, en mar ien goed paad dertusken. Mar der binne ek in protte ferkearde paden dy't deryn hinne en wer liede. Itselde bart yn 'e Doalhôfproseduere.
Simpelwei sein, by dizze proseduere makket de sjirurch in tige delikaat, pland patroan fan littekenweefsel op jo hertweefsel. It is as it meitsjen fan in doalhôf yn it hert.
Sjoch no ris, wat der yn it hert fan ien mei atriale fibrillaasje bart, is dat de elektryske sinjalen dy't de hertslach kontrolearje op in kaoatyske manier begjinne, begjinnend op ien plak en ferspriede nei alle fjouwer earms. Dêrom ferliest it hert syn ritme en begjint it rap te kloppen.
It littekenweefselpatroan dat ûntstiet yn 'e Doolhofproseduere blokkearret de paden foar de unregelmjittige, ferkearde elektryske sinjalen om hinne en wer te reizgjen . Tagelyk wurdt it ienige paad iepene foar it juste elektryske sinjaal om te slaan . Lykas it juste paad yn in doalhôf. Dit blokkearret alle ferkearde sinjalen en lit allinich de juste sinjalen reizgje. Uteinlik giet jo hertslach werom nei in normaal, sûn ritme.
Dokters brûke twa metoaden om dit littekenweefsel te reparearjen:
- Kryoablaasje: Brûkt ekstreme kjeld (friezen) om weefsel te beskeadigjen en littekens te feroarsaakjen.
- Radiofrekwinsje-enerzjy: Radiofrekwinsje-enerzjy wurdt brûkt om weefsel te ferwaarmjen en littekens te feroarsaakjen.
Dizze proseduere kin soms tagelyk dien wurde mei oare hertoperaasjes (lykas bypassoperaasje). Of it kin allinnich dien wurde. Tsjintwurdich wurdt de nijste en meast avansearre foarm fan dizze operaasje, de Cox-maze IV-proseduere , beskôge as de "gouden standert" foar atriale fibrillaasje.
Yn hokker gefallen wurdt dizze operaasje útfierd?
De Maze-proseduere wurdt net oanrikkemandearre foar alle AFib-pasjinten. Jo dokter sil dizze proseduere meastentiids mei jo beprate as:
- Foar jo besteldAs medisinen jo hertritme net kontrolearje kinne, of as jo bepaalde medisinen net brûke kinne fanwegen side-effekten.
- As jo atriale fibrillaasje hawwe, wat feroarsake hat dat bloedklonters yn jo lichem foarme binne en gefaarlike omstannichheden lykas in beroerte feroarsake hat .
- As jo in operaasje moatte ûndergean foar in oare hertkwaal (bygelyks, hertklepreparaasje, bypassoperaasje) , kin dizze metoade brûkt wurde om jo atriale fibrillaasje tagelyk mei de operaasje te behanneljen.
- As jo earder in behanneling ûndergien hawwe dy't katheterablaasje hjit en dy net slagge.
As in tastân dy't atriale fibrillaasje hjit net behannele wurdt, kin it risiko op dea ferdûbelje en it risiko op in beroerte mei fiif oant sân kear ferheegje. It kin ek liede ta kongestyf hertfalen. Dêrom is it tige wichtich om dizze tastân goed te behanneljen.
Wat bart der foar de operaasje?
Jo kinne net yn ien kear sa'n operaasje ûndergean. Dêrfoar moatte jo de tastân fan jo lichem yngeand ûndersykje. It giet om ferskate testen en doktersbesites.
- Transthorakale echokardiogram: Dit is as in echografie fan it hert. It kontrolearret de grutte fan jo linker atrium en oft der problemen mei de hertklep binne.
- CT-scan fan 'e boarst (Computertomografie): Der wurdt in CT-scan fan 'e boarst dien. Soms, as jo minimaal invasive sjirurgy ûndergeane, kinne jo ek in CT-scan fan 'e búk en it bekken nedich hawwe.
- Gearkomste mei de dokters: Jo kardiolooch, sjirurch en anesthesist sille mei jo gearkomme om de operaasje, de risiko's en hoe't anaesthesia wurdt tapast út te lizzen. Stel alle fragen dy't jo op dit stuit hawwe kinne.
- Ynstruksjes jaan: Jo krije dúdlike ynstruksjes oer wat jo ite, drinke, stopje mei nimmen en hokker medisinen jo nimme moatte yn 'e dagen foar de operaasje.
Hoe wurdt de operaasje dien?
De Doolhofproseduere kin op twa haadmanieren útfierd wurde. Jo sjirurch sil beslute hokker metoade it bêste is foar jo situaasje.
| Sjirurgyske metoade | De manier om it te dwaan is ienfâldich. |
|---|---|
| Iepen sjirurgy (sternotomy-metoade) |
|
| Kaaisgatchirurgie (thorakoskopyske metoade) |
|
Omdat kaaisgatoperaasje (thorakoskopysk) útfierd wurdt mei tige lytse ynsnijdingen, binne der minder komplikaasjes en in koarter sikehûsferbliuw.
Wat wurdt der dien mei de linker atriale oanhingsel?
Dit is in tige wichtich ûnderdiel fan 'e Doolhofproseduere. De linker atriumoanhangsel is in lytse, earfoarmige weefselsek dy't oan it linker atrium fan it hert fêst sit. Dit is de wichtichste lokaasje fan bloedklontfoarming by minsken mei atriumfibrillaasje.
Undersyk hat oantoand dat 90% fan 'e bloedklonters dy't beroertes feroarsaakje by AFib-pasjinten yn dit lytse gebiet foarmje.
As it ritme fan it hert fersteurd is, stagnearret it bloed dat dit oanhingsel yngiet dêr, wêrtroch't it wierskynliker is dat bloedklonters ûntsteane. As in bloedklonter dy't op dizze manier ûntstiet losbrekt en lâns de bloedfetten reizget en yn in ader yn 'e harsens fêst komt te sitten, kin it in beroerte feroarsaakje.
Dêrom slút de sjirurch tidens de Doolhofproseduere dizze linker atriale oanhingsel mei hechtingen, nietjes of in spesjaal apparaat, of snijt it folslein út. Dit kin jo risiko op in beroerte yn 'e takomst sterk ferminderje .
Wat bart der nei de operaasje?
Nei de operaasje wurde jo in dei of twa op 'e intensive care (IC) hâlden foar observaasje, en dan oerbrocht nei in gewoane ôfdieling. As jo oare operaasjes hawwe hân, kin jo sikehûsferbliuw langer duorje. Gewoanwei kin ien dy't in kaaisgatoperaasje hat ûndergien nei sawat fjouwer dagen nei hûs. As jo in iepen operaasje hawwe hân, moatte jo miskien sawat in wike bliuwe.
Sels nei't jo nei hûs geane, moatte jo noch ferskate moannen medisinen nimme.
- Antikoagulantia (bloedferdunners): Jo moatte dizze medisinen (bygelyks warfarine, apixaban) teminsten trije moannen nimme om bloedklonters te foarkommen. Dêrnei sil jo dokter beslute oft jo dizze medisinen trochgean moatte.
- Medikaasje foar hertslachkontrôle: Dizze kinne nedich wêze om unregelmjittige hertslagen te kontrolearjen dy't kinne foarkomme yn 'e iere stadia fan hertherstel.
- Diuretika: Dizze medisinen wurde jûn om de ûnnedige opgarjen fan floeistof yn it lichem te ferminderjen.
Soms is AFib net folslein fuort nei de Maze-proseduere. Yn sokke gefallen kin in ekstra katheterablaasje nedich wêze. Dêrom is it tige wichtich om kontakt te hâlden mei jo kardiolooch nei de proseduere.
Wat binne de foardielen en risiko's fan dizze operaasje?
| Foardielen | Risiko's en komplikaasjes |
|---|---|
|
|
Hoe lang duorret it om te genêzen?
It duorret meastal trije oant seis wiken om werom te gean nei jo normale deistige aktiviteiten. As jo in kaaisgatoperaasje hawwe ûndergien, sil jo hersteltiid folle rapper wêze, om't der gjin grutte ynsnijing yn jo boarst is.
Wannear moatte jo jo dokter wer sjen?
As jo nei de operaasje wer AFib-symptomen ûnderfine, nim dan direkt kontakt op mei jo kardiolooch. Derneist moatte jo in spesifyk skema fan testen en ôfspraken oanhâlde.
- Ik bin in wike letter út it sikehûs nei hûs gien.
- Oer in moanne moatst nei in kardiolooch.
- Elektrokardiogram (EKG) -tests op 3, 6 en 12 moannen nei de operaasje, en dêrnei ien kear yn 't jier.
- In Holter-monitor (in apparaat dat de hertaktiviteit 24 oeren lang kontrolearret) test 6 en 12 moannen nei de operaasje.
It is tige wichtich om al dizze testen goed te dwaan om jo sûnens te garandearjen.
Berjocht foar thús
- De Maze-proseduere is in tige suksesfolle operaasje foar atriale fibrillaasje (AFib), in tastân dy't lestich te kontrolearjen is mei medisinen.
- Dit omfettet it meitsjen fan in 'doolhof'-eftich patroan fan littekenweefsel om ferkearde elektryske sinjalen yn it hert te blokkearjen.
- Dizze operaasje normalisearret jo hertritme en ferminderet it risiko op in beroerte sterk.
- Der binne twa metoaden: iepen sjirurgy en kaaisgatoperaasje. De hersteltiid nei in kaaisgatoperaasje is rapper.
- Besprek asjebleaft mei jo dokter oft dizze operaasje geskikt foar jo is en wat de foardielen en risiko's binne.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta