Hat dyn lytse faak oanfallen? Do moatst dy tige soargen meitsje, want do kinst se net ûnder kontrôle hâlde nettsjinsteande alle medisinen dy't se dy jouwe. Soms prate dokters yn sa'n situaasje oer in grutte operaasje dy't 'Hemisferektomy' hjit. It is normaal om dy tige bang te fielen as jo dizze namme hearre. Want dit betsjut dat de helte fan 'e harsens fuorthelle wurde moat. Mar meitsje dy gjin soargen, hjoed sille wy it der hiel ienfâldich oer hawwe, op in manier dy't do begripe kinst.
Simpelwei sein, wat is Hemispherektomie?
Hemisferektomy is it sjirurgysk fuortheljen fan it hiele brein of in diel dêrfan (ien kant) fan in bern, of it ferbrekken fan de ferbining mei de rest fan it brein. "Hemi" betsjut "helte". Dit is in tige seldsume, tige spesjalisearre sjirurgy.
Dit wurdt benammen dien foar bern mei epilepsy dy't net mei medisinen ûnder kontrôle hâlden wurde kinne. By sokke bern is ien kant fan 'e harsens folslein abnormaal, en dy kant is dejinge dy't de oanfallen feroarsaket. Dat it doel fan dizze operaasje is om de oanfallen te stopjen troch dat sike diel te ferwiderjen of los te meitsjen.
Der binne twa haadtypen fan dizze sjirurgy.
Der binne twa haadmetoaden foar it útfieren fan dizze operaasje. Dokters sille de meast geskikte metoade kieze op basis fan 'e tastân fan jo bern.
| Soarte fan sjirurgy | Simpelwei sein... |
|---|---|
| Funksjonele (ûnferbinende) hemisfearektomy | Dizze metoade hâldt yn dat in lyts diel fan 'e sike kant fan 'e harsens fuorthelle wurdt, wêrtroch't de ferbining tusken dy kant en de sûne kant folslein ferbrutsen wurdt. Dit ferwideret net in grut diel fan 'e harsens. Dêrom is it risiko op komplikaasjes leech. Dizze metoade wurdt meastal earst besocht. |
| Anatomyske hemisferektomy | Yn dizze proseduere ferwideret de sjirurch alle fjouwer grutte harsenskwabben (frontale, parietale, temporale en occipitale kwab) oan 'e troffen kant. Dizze proseduere wurdt allinich brûkt as de oanfal net ûnder kontrôle is nei funksjonele sjirurgy. D'r is in wat heger risiko op komplikaasjes, lykas oermjittige bloedingen. |
It wichtige is dat it súkses fan beide metoaden itselde is. Beide metoaden hawwe in goed fermogen om de oanfal te stopjen.
Hokker soarte bern hawwe dizze operaasje nedich?
Dizze operaasje wurdt net dien foar elk bern dat in oanfal hat. It wurdt dien yn hiel spesjale gefallen. As jo bern de folgjende symptomen of omstannichheden hat, kin jo dokter dizze operaasje beskôgje:
- Oanfallen hawwe (epilepsy) dy't net mei medisinen ûnder kontrôle hâlden wurde kinne .
- Swakte oan ien kant fan it lichem. Bygelyks, net yn steat wêze om ien earm sa goed te brûken as de oare.
- Ferlies fan perifeare fisy.
- In MRI-scan fan 'e harsens lit in abnormaliteit sjen oan mar ien kant fan 'e harsens.
- De faak oanfallen kinne liede ta ûntwikkelingsfertragingen yn 'e groei en ûntwikkeling fan it bern .
Betingsten dy't dizze symptomen feroarsaakje kinne:
- Malformaasjes fan kortikale ûntwikkeling: Bepaalde defekten dy't foarkomme tidens de ûntwikkeling fan 'e korteks fan' e harsens.
- Perinatale ynfarkt (beroerte): In beroerte dy't foarkomt yn 'e liifmoer of nei de berte.
- Hemimegalencephaly: Ien kant fan 'e harsens is abnormaal grutter as de oare.
- Sturge-Weber Syndroom: In tastân wêrby't bloedfetten abnormaal groeie. Dizze kinne ek yn 'e harsens foarkomme.
- Rasmussen's Encephalitis: In tastân dy't mar ien kant fan 'e harsens beynfloedet en oanfallen feroarsaket fanwegen ûntstekking.
Wat bart der foar en tidens de operaasje?
It tarieden fan jo bern op sa'n grutte operaasje kin in grutte útdaging foar jo wêze, mar de dokters en ferpleechkundigen yn it sikehûs sille jo helpe troch alles út te lizzen.
Foar de operaasje
De dei foar de operaasje wurdt jo frege om nei in bepaalde tiid te stopjen mei iten en drinken. Jo krije dúdlike ynstruksjes oer hokker medisinen jo bern nimt, hokker stoppe wurde moatte en hokker trochgean moatte. Jo kinne wat hier knippe of folslein fuorthelje oan 'e kant fan' e holle fan jo bern dêr't de operaasje útfierd wurdt.
Tidens de operaasje
It bern krijt algemiene anaesthesia , wêrtroch't se folslein yn sliep falle en gjin pine mear hawwe. De operaasje duorret sawat 5 oeren, soms langer. De sjirurch sil benammen dizze stappen folgje:
1. In lyts diel fan 'e skedel fuortsmite (dit wurdt in 'kraniotomy' neamd).
2. In diel fan it weefsel oan 'e sike kant fan 'e harsens fuortsmite of folslein fuortsmite.
3. It trochsnijen fan 'e fezels dy't de twa kanten fan 'e harsens ferbine (corpus callosum). (Dit wurdt 'Corpus Callosotomy' neamd).
4. It fuorthelle diel fan 'e skedel wurdt werom op syn plak set en de hûd wurdt tichtnaaid.
Wat bart der nei de operaasje? En wat binne de resultaten?
Nei de operaasje wurdt it bern opnommen op de Intensive Care Unit (ICU) en wurdt it tige nau yn 'e gaten hâlden. Nei twa oant trije dagen wurde se oerbrocht nei in gewoane ôfdieling.
It goede nijs is dat de resultaten fan dizze operaasje tige goed binne. Undersyk hat oantoand dat tusken de 66% en 80% fan 'e bern dy't de operaasje ûndergeane folslein frij wurde fan oanfallen. In protte oare bern ûnderfine ek in wichtige fermindering fan 'e frekwinsje fan oanfallen.
In team fan spesjalisten wurket om it bern te helpen herstellen.
- Fysioterapy: Helpt jo rinne, kuierje en lykwicht behâlde.
- Arbeidsterapy: Leart jo hoe't jo deistige taken dwaan kinne lykas iten en josels oanklaaie.
- Spraakterapy: Helpt by it oerwinnen fan swierrichheden mei it praten en útdrukken fan ideeën.
Binne der gjin risiko's en komplikaasjes?
Lykas by elke grutte operaasje binne d'r risiko's en komplikaasjes dy't foarkomme kinne, mar dizze binne tige seldsum.
| Soart komplikaasje | Beskriuwing |
|---|---|
| Mooglike komplikaasjes foarôfgeand | It kin foarkomme tidens of koart nei in operaasje. Bygelyks, oermjittich bloedferlies, ynfeksjes en hypotermy. |
| Mooglike komplikaasjes letter | De wichtichste is in tastân dy't Hydrocephalus hjit. Dit is de opgarjen fan wetter yn 'e harsens. De kâns dat dit foarkomt tidens funksjonele sjirurgy is minder as 5%. As dit bart, moat in lyts buisje, in 'shunt' neamd, ynbrocht wurde om it wetter te ferwiderjen. |
As jo driuwend mei de dokter prate moatte
Nei't jo út it sikehûs nei hûs geane, moatte jo goed omtinken jaan oan jo bern. As jo ien fan 'e folgjende symptomen fernimme, skilje dan fuortendaliks jo dokter of bring jo bern nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs.
- Tekens fan ynfeksje sjen litte, lykas koarts , swelling, roodheid of pus fan 'e sjirurgyske wûne.
- Faak braken , slimme hoofdpijn en gedrachsferoaringen (dit kinne tekens wêze fan in tastân dy't Hydrocephalus neamd wurdt).
- Werheljen fan in oanfal.
It nimmen fan dizze beslissing oer in operaasje is net maklik foar âlden. It is in grutte lêst. Mar tink derom, in dokter sil sa'n operaasje allinich oanbefelje as hy der hielendal wis fan is dat der gjin oare opsjes binne en dat it it libben fan it bern tige goed sil dwaan.
Berjocht foar thús
- Hemisferektomy is in tige suksesfolle sjirurgyske proseduere foar bern mei slimme epilepsy dy't net mei medisinen kontrolearre wurde kin.
- De kâns dat de oanfal folslein ophâldt of signifikant fermindere wurdt mei dizze operaasje is tige grut.
- De oerbleaune sûne kant fan it brein fan it bern begjint mei de tiid in protte fan 'e funksjes fan 'e fuorthelle kant oer te nimmen. Dit is in ferrassend ding!
- Fysioterapy, arbeidsterapy en spraakterapy (revalidaasje) nei in operaasje is essensjeel foar it herstel fan it bern.
- Fiel jo frij om alle fragen of soargen dy't jo hawwe mei jo dokter te besprekken. Se binne altyd ree om jo te helpen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment