Alles oer ynfektive endokarditis sjirurgy

Stel jo foar dat jo al ferskate dagen koarts hawwe, jo tige wurch fiele en jo libbensleas fiele... Wy tinke meastentiids dat dit wierskynlik in firale koarts is. Mar soms kin der efter sokke symptomen in folle serieuzer ferhaal ferburgen wêze. Dat is, in slimme ynfeksje dy't it hert sels oantaastet. Hjoed sille wy prate oer sa'n serieuze en libbensgefaarlike tastân as 'Infektive Endokarditis' en wannear't it in operaasje fereasket. Hoewol dit in wat yngewikkeld ûnderwerp is, sil ik it jo op in heul ienfâldige manier útlizze, sadat jo it begripe kinne.

Simpelwei sein, wat is ynfektive endokarditis?

Dizze namme klinkt in bytsje eng, net? Mar lit ús it simpel hâlde. Us bloed reizget troch ús lichems fia ús ieren. Soms kinne kimen lykas baktearjes of skimmels dit bloedsysteem yngean. Normaal bestriidt it ymmúnsysteem fan ús lichem se en ferneatiget se.

Mar soms berikke dizze baktearjes, dy't troch it bloed reizgje, de hertkleppen, dêr't se fêstplakke en woartelje, wêrtroch't in swiere ynfeksje ûntstiet. Dat neame wy "Ynfektive Endokarditis".

Tink oan de kleppen yn ús herten as poarten. Se moatte goed iepenje en slute, sadat it bloed mar yn ien rjochting streame kin. In sûne hertklep is tige glêd, sadat baktearjes der net maklik oan fêstplakke kinne. Mar as de hertklep fan in persoan swak is fan 'e berte ôf of skansearre is troch in oare sykte, is it oerflak rûch. Lykas in âlde muorre. Dy rûge plakken hawwe in gruttere kâns om baktearjes yn it bloed te fangen.

Bakterijen kinne ús lichems ynkomme tidens routine toskedokterprosedueres, lykas tosktrekkingen, toskedokterprosedueres en endoskopie. Hoewol dit miskien gjin grut probleem is foar in sûn persoan, kin it gefaarlik wêze foar ien mei hertklepproblemen.

Hoe beynfloedet dizze situaasje jo sûnens?

As in kiem ienris yn in hertklep fêst komt te sitten, bliuwt er dêr net samar. De kiemen diele har, fermannichfâldigje har en foarmje grutte koloanjes. Yn 'e medisinen neame wy dizze klompen kiemen fegetaasjes .

Dizze `(fegetaasjes)` dogge in tige gefaarlik wurk.

1. Skea oan 'e kleppen: Dizze baktearjes litte gemikaliën frij, fergelykber mei enzymen dy't brûkt wurde om iten te fertarren. Dizze binne tige sterk. Se lossen stadich op en frette it delikate weefsel fan 'e hertklep ôf. Dan slút de klep net goed, wat betsjut dat er begjint te lekken. Wy neame dit klepinsuffisiensje.

2. Hertfalen: As in klep lekt, moat it hert hurder wurkje as gewoanlik om bloed nei it lichem te pompen. It is as it pompen fan wetter út in lekkende amer. As jo ​​​​​​oer de tiid ûnder dizze ekstra lading wurkje, kin it hert swak wurde en úteinlik hertfalen ûntwikkelje.

3.Bloedklonters brekke ôf en blokkearje: Soms brekke lytse stikken fan 'e kimen, neamd fegetaasjes, ôf en reizgje mei it bloed troch it lichem. Wy neame dit brutsen stik in embolus. Dit is as in stik moas dat fan in rivier ôfbrekt en yn it wetter driuwt. As dizze bloedklonter ôfbrekt en fêst komt te sitten yn in bloedfet yn 'e harsens, kin it in beroerte feroarsaakje. As it fêst komt te sitten yn in ader yn 'e longen, kin it in gefaarlike tastân feroarsaakje dy't longembolie neamd wurdt. Ek kin in bloedfet dat nei in oargel yn 'e búk of in earm of skonk giet, blokkearre reitsje, wêrtroch't dat diel te min bloed krijt (ischemy).

Hoe wurdt it behannele? Is in operaasje nedich?

De behanneling hinget ôf fan it type kiem dat de ynfeksje feroarsake hat en hoe earnstich de tastân is.

• Antibiotika: As de sykte betiid ûntdutsen wurdt, binne der gefallen wêrby't de ynfeksje folslein genêzen wurde kin mei allinich sterke antibiotika dy't ferskate wiken intraveneus jûn wurde.
• Sjirurgy: As jo ​​lykwols fegetaasjes op jo hertklep hawwe, as de klep slim skansearre is, of as jo in prostetyske klep hawwe dy't earder ymplantearre is, kinne antibiotika allinich net genôch wêze. Yn sokke gefallen kin sjirurgy nedich wêze.

Hoe gau moat de operaasje dien wurde?

De tiid fan 'e operaasje hinget ôf fan hoe earnstich jo tastân is. Guon pasjinten moatte miskien binnen in pear dagen nei de diagnoaze in operaasje ûndergean. Dit is in needoperaasje. Litte wy nei de tabel hjirûnder sjen om te sjen wannear't in needoperaasje nedich is.

Binne der tiden dat sjirurgy útsteld wurdt?

Ja, soms beslute dokters om de operaasje in bytsje út te stellen. Dêr binne twa haadredenen foar.

1. Harsensrelatearre komplikaasjes: As in stik fan 'e kiem ôfbrutsen is en in bloedfet yn 'e harsens blokkearre hat (ischemyske beroerte) of as der in bloeding yn 'e harsens is (intrakraniale bloeding), is it riskant om direkt in grutte hertoperaasje út te fieren. Dit komt om't bloedferdunners dy't tidens in operaasje jûn wurde, de bloeding yn 'e harsens ferheegje kinne. Dêrom wurdt in operaasje pas útfierd as de harsens stabilisearre binne.

2. De tastân is net sa serieus: As de ynfeksje net slim is en it risiko op komplikaasjes leech is, sil de dokter jo earst in folsleine antibiotikakuer jaan. Dan sil de ynfeksje folslein fuort wêze, en kinne jo mei in skjin lichem nei de operaasje gean. It sil jo ek in goede tiid jaan om de operaasje te plannen.

Hoe beslute dokters oft ik in operaasje nedich haw?

Dit is gjin beslút dat allinnich troch ien dokter makke wurdt. Kardiologen en hertsjirurgen komme byinoar en nimme dit beslút op basis fan ynternasjonale rjochtlinen. Se fiere dêrfoar ferskate testen út.

• Bloedûndersiken: Om krekt út te finen hokker baktearjes of skimmels de ynfeksje feroarsaakje.
• Echokardiogram:Dit is in scan fan it hert. It sjocht nei de hertkleppen en kin krekt sjen oft der fegetaasjes binne, hoe grut se binne, en hoefolle skea der oan de kleppen oanrjochte is. De scan dy't oer de boarst dien wurdt, wurdt in transthorakale echokardiogram (TTE) neamd. Soms, om in dúdliker byld te krijen, wurdt in transesofageale echokardiogram (TEE) troch de mûle dien.
• CT-scan: Dizze test helpt te sjen oft de ynfeksje komplikaasjes feroarsake hat yn oare dielen fan it lichem.

Wat bart der tidens de operaasje?

It type operaasje dat útfierd wurdt hinget ôf fan 'e aard fan 'e skea oan jo hertklep. De sjirurch kin ien of mear fan 'e folgjende dwaan:

• Debridement: De earste stap is om alle ynfekteare en deade weefsels yngeand skjin te meitsjen en te ferwiderjen.
• Klepreparaasje: As de skea net te slim is, sil besocht wurde om de besteande klep te reparearjen.
• Kleprekonstruksje: Soms wurdt in diel fan 'e klep fuorthelle en wurdt in stik fan it membraan om it hert (perikardium) nommen en op syn plak transplantearre om de klep opnij te bouwen.
• Klepferfanging: As de skea oan 'e klep sa slim is dat it net reparearre wurde kin, wurdt de klep folslein fuorthelle en wurdt in keunstmjittige klep yn syn plak ymplantearre.

Wat bart der nei de operaasje? Binne der risiko's?

Lykas elke grutte operaasje hat dizze operaasje wat risiko's. Der binne risiko's lykas bloedingen, unregelmjittige hertslach (aritmy), bloedklonters, ferlamming en opnij ynfeksje fan 'e nij ymplantearre klep. Mar as in dokter besletten hat dat jo in operaasje nedich binne, betsjut dat dat de foardielen fan in operaasje folle grutter binne as it net dwaan.

Nei de operaasje moatte jo in pear dagen op 'e intensive care (IC) bliuwe. Dan wurde jo oerbrocht nei in gewoane ôfdieling. Jo moatte ferskate wiken antibiotika intraveneus of yn pilfoarm nimme om alle oerbleaune baktearjes yn jo lichem folslein te ferwiderjen. Jo moatte ek genôch rêst krije nei't jo nei hûs geane. It is normaal om jo wurch en sear te fielen. It kin ferskate moannen duorje om folslein te herstellen.

Hoe let moat ik de dokter sjen nei de operaasje?

Jo moatte ekstra soarch nimme foar jo lichem nei't jo nei hûs geane. It is wichtich om alle komplikaasjes sa gau mooglik te werkennen. As jo ​​ien fan 'e ûndersteande symptomen ûnderfine, moatte jo direkt kontakt opnimme mei jo dokter .