Hawwe jo of immen dy't jo kenne lêst fan stive, triljende spieren yn jo ledematen? Soms helpt sels it nimmen fan medisinen om dizze stivens te ferminderjen net. Dat hjoed sille wy prate oer in avansearre behanneling foar dit soarte slimme spierspasmen (spastisiteit). It hjit de Baclofen-pomp. Dizze namme is miskien nij foar jo, mar it hat in protte foardielen. Litte wy ris sjen wat it is.
Wat is in Baclofen-pomp?
Simpelwei sein, it is in lyts apparaat dat sjirurgysk yn jo lichem ymplantearre wurdt. It bestiet út twa dielen:
- Pomp: Dit is in rûne, platte metalen skiif, meastal sawat in inch dik en trije inch yn diameter. Hjir wurdt de medikaasje opslein en yn it lichem frijlitten as it nedich is.
- Katheter: Dit is in tinne, fleksibele buis dy't de medikaasje fan 'e pomp nei it plak bringt dêr't it nedich is, dat is yn jo rêchbonke.
Tidens de operaasje sil de dokter dizze pomp ûnder de hûd fan jo búk pleatse. Dan wurdt it iene ein fan 'e katheter ferbûn mei de pomp en it oare ein mei de floeistof om jo rêchmerg hinne. Dokters neame dit Intrathekale Baclofen-terapy (ITB) .
Dizze pomp hat in batterij, in reservoir en in mikroprosessor. De dokter brûkt in lytse kompjûter en in spesjaal apparaat (stôk) dat op jo hûd pleatst wurdt om de pomp te programmearjen. Dit betsjut dat de pomp ynstruearre wurdt om jo de juste hoemannichte medisinen te jaan, op it juste momint en op 'e juste manier de hiele dei troch.
Dus wat is de namme fan dit medisyn Baclofen?
Baclofen is in skeletspierrelaksant . It is in fêste behanneling foar omstannichheden lykas spierstivens (spastisiteit). As dit medisyn direkt yn 'e floeistof om it rêchmerg hinne ynjektearre wurdt, docht it it folgjende:
- Fasilitearret spierbeweging.
- Bestriidt faak ûnwinske trillingen en oeraktive refleksen.
- Ferminderet oermjittige spierspanning.
- Ferminderet spierspasmen.
Der is in wichtige reden wêrom't dizze metoade effektiver is as orale pillen. As jo medisinen troch de mûle nimme, ferspriedt it him troch it lichem en berikt it it rêchbonke. Dêrom binne der mear side-effekten lykas slaperigheid en swakte. Mar om't de pomp it medisyn direkt nei it gebiet leveret dêr't it nedich is, kinne jo in grut resultaat krije mei in heul lytse hoemannichte medisinen . Dêrom binne de side-effekten ek heul min.
Foar hokker omstannichheden wurdt dizze pomp brûkt?
Dizze metoade wurdt brûkt om slimme spierstijfheid (swiere spastisiteit) te behanneljen dy't feroarsake wurdt troch in oantal sykten dy't de harsens of it rêchmerg beynfloedzje. Guon foarbylden binne:
- Multiple sklerose
- Swiere rêchbonkeferwûning
- Cerebrale parese
- Traumatysk harsensletsel
- Stroke
Foar wa is dizze baclofenpomp it bêste geskikt?
As jo slimme spierstijfheid hawwe en mûnlinge medisinen net helpe, kin jo dokter dizze pomp beskôgje. Mar net elkenien kin it direkt ymplantearje litte. Earst wurde jo test om te sjen oft it goed by jo past.
Dizze test omfettet in lytse ynjeksje yn jo rêchbonke (spinal tap) en in heul lytse hoemannichte baclofen wurdt ynjektearre yn 'e floeistof om jo rêchbonke hinne. It medyske team sil jo dan ferskate oeren kontrolearje. Se sille sjen hoefolle de doasis fan it medisyn jo spierstijfheid ferminderet en hoe't jo jo fiele. It effekt fan dit medisyn is tydlik, mar de ynformaasje dy't it jout is heul wichtich foar de dokter om te besluten oft in pomp ymplantearre wurde moat of net.
Hoe wurdt de operaasje útfierd?
As it ienris besletten is dat jo in goede kandidaat binne foar de pomp, wurdt in dei reservearre foar in operaasje. Dit wurdt meastal útfierd troch in neurochirurch of in dokter dy't spesjalisearre is yn pinebehanneling.
Op 'e dei fan 'e operaasje sille jo folslein ûnder narkose wêze . Dit betsjut dat jo neat fiele sille, jo sille sliepe. Dan sil de sjirurch dizze stappen folgje:
1. Der wurdt in lytse ynsnijing makke yn 'e hûd fan jo búk, wêrtroch't de pomp ûnder de hûd pleatst wurdt.
2. Dan wurdt der noch in lytse ynsnijing makke yn jo ûnderrêch, en it ein fan 'e katheter (buis) wurdt yn jo rêchmerg ynbrocht.
3. Dêrnei wurdt de katheter ûnder de hûd ferbûn mei de pomp yn 'e búk.
4. De pomp wurdt fol mei de nedige Baclofen-medikaasje.
5. Mei in kompjûter programmearje jo de pomp om de medikaasje te leverjen lykas jo wolle.
De hiele operaasje duorret meastal sawat twa oeren. Jo moatte nei de operaasje in pear dagen yn it sikehûs bliuwe. Soms kinne jo ek trochferwiisd wurde foar revalidaasjebehannelingen om jo te helpen wenne oan de pomp en spierkrêft werom te krijen foardat jo nei hûs geane.
Hoe kinne jo de pomp kontrolearje en ûnderhâlde?
It is tige wichtich om de pomp goed te ûnderhâlden nei't er ymplantearre is.
- Opfoljen: It medisyn yn 'e pomp sil nei ferrin fan tiid op wêze. Meastentiids ien kear yn 'e moanne oant ien kear yn 'e seis moannen.Sa no en dan moatte jo jo pomp opnij folje. Dit betsjut dat jo dokter medisinen ynjektearret op in spesjaal plak op jo hûd (de opnij folpoarte) mei in naald. It oerslaan fan dizze opnij foldatum kin gefaarlik wêze , om't it slimme ûntwenningsferskynsels feroarsaakje kin as jo jo medisinen net krije.
- Batterij: De batterij fan 'e pomp giet meastal sawat 6-7 jier mei. De pomp sil in alarm jaan as de batterij hast leech is. Dan is in oare operaasje nedich om de âlde pomp te ferwiderjen en in nije yn te setten. De katheter (slange) wurdt lykwols net feroare. Dizze twadde operaasje is folle ienfâldiger as de earste.
- Problemen: As der in meganyske storing of blokkade is yn 'e pomp of katheter, moat it sjirurgysk reparearre of ferfongen wurde.
As jo fermoeden hawwe dat de pomp net goed wurket, nim dan direkt kontakt op mei jo dokter .
Foardielen, risiko's en komplikaasjes fan dizze behanneling
Lykas elke medyske behanneling binne d'r foardielen, mar ek wat risiko's. Litte wy nei beide sjen.
| Foardiel | Beskriuwing |
|---|---|
| Heech súkses | In tige effektive manier om swiere spierspasmen te kontrolearjen. |
| Kontinue oanfier fan medisinen | Omdat de medikaasje de hiele dei tagelyk jûn wurdt, wurdt spierstivens goed kontroleare. |
| Minder side-effekten | Der binne folle minder side-effekten (sliepens, swakte) as orale medisinen. |
| Ferstelbere dosis | Jo kinne ferskillende doses medikaasje programmearje op ferskillende tiden fan 'e dei, ôfhinklik fan jo behoeften. |
| Kin fuorthelle wurde as it nedich is. | As it om ien of oare reden nedich is, kinne de pomp en katheter sjirurgysk fuorthelle wurde. |
Mooglike komplikaasjes
- Sjirurgysk relatearre: ynsnijingynfeksje, bloedingen, kneuzingen, lekkage fan harsenfloeistof.
- Pomp-relatearre: Pompstoringen, katheterblokkade of losraken, hûdskea boppe de pomp.
- Medikaasje-relatearre: Untlûking of oerdoasis. Dit binne de meast serieuze situaasjes om foar te soargjen.
It ferskil tusken weromlûking en oerdoasis
Beide fan dizze omstannichheden kinne gefaarlik wêze, dus it is ekstreem wichtich om bewust te wêzen fan 'e symptomen fan beide.
| Karakteristyk | Baclofen-ûntlûking | Oerdoasis fan Baclofen |
|---|---|---|
| Oarsaak | ||
| Wêrom bart dit? | Hommelse stopsetting fan medisyntoediening fanwegen it opraken fan medisyn yn 'e pomp, blokkade fan 'e katheter of brekken. | Tefolle medisinen komme it lichem yn fanwegen in flater by it opnij foljen of programmearjen fan 'e medisinen. |
| Wichtichste symptomen | ||
| Spieren | Hiel swiere oanspanning, pulsearjend, rôljend. | Ekstreme swakte , libbensleazens, ûnfermogen om ledematen te bewegen. |
| Fel | Swiere jeuk fan 'e hûd sûnder skea. | Der is gjin spesjaal ferskil. |
| lichemstemperatuer | Ik fiel my in bytsje koartsich. | Fermindering fan lichemstemperatuer. |
| Oare funksjes | Swier switten, mislikens, dizichheid. | Slimme slaperigheid, lege bloeddruk, muoite mei sykheljen . |
| Wrachtste gefal senario | Oanfallen. | Ferlies fan bewustwêzen, oanfallen. |
Warskôging: As ien fan 'e symptomen neamd yn 'e tabel hjirboppe ferskynt, is it in medysk needgefal . Bring de pasjint sûnder fertraging daliks nei de needôfdieling (ETU) fan it tichtste sikehûs.
Wannear moat ik in dokter sjen?
As jo in baclofenpomp ymplantearre hawwe, moatte jo regelmjittich kontakt hâlde mei jo dokter.
Belje jo dokter yn dizze gefallen:
As jo tekens fan ynfeksje fernimme op it plak fan 'e operaasje, nim dan direkt kontakt op mei jo dokter.
- Koarts.
- Roodheid en swelling fan 'e hûd om 'e pomp of ynsnijing hinne.
- Floeistof of pus dy't út snijwûnen ôfwettert.
- Pyn op dy plakken.
Gean yn dizze gefallen direkt nei de ETU:
- Untlûkingssymptomen neamd yn 'e tabel hjirboppe.
- Symptomen fan in oerdoasis neamd yn 'e tabel hjirboppe.
Beide fan dizze omstannichheden kinne libbensgefaarlik wêze, dus rappe behanneling is essensjeel.
Berjocht foar thús
- De Baclofen-pomp is in avansearre behanneling foar slimme spierspasmen (swiere spastisiteit) dy't net mei orale medisinen kontrolearre wurde kinne.
- Omdat dit de medikaasje direkt oan it rêchmerg leveret, kinne gruttere resultaten berikt wurde mei minder medisinen en minder side-effekten.
- It is essinsjeel om de pomp op 'e tiid opnij te foljen. As jo dit oerslaan, kin dat liede ta gefaarlike ûntwenningsferskynsels.
- It is tige wichtich om bewust te wêzen fan 'e symptomen fan ûntlûking en oerdoasis. Dit binne medyske needgefallen.
- As jo soargen of fragen hawwe oer jo pomp of symptomen dy't jo ûnderfine, rieplachtsje dan direkt jo dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta