Hawwe jo of immen yn jo famylje in pacemaker of oar hertapparaat? As dat sa is, hawwe jo miskien heard fan in lyts triedtsje dat fan it apparaat nei it hert rint. Dizze wurde meastentiids foar it libben ymplantearre. Yn guon spesjale gefallen moatte dizze triedden lykwols foarsichtich fuorthelle of loskeppele wurde fan it hert. Dit is wat wy yn 'e medisinen in 'leadekstraksje' neame. Wêrom wurdt dit dien? Is it gefaarlik? Wy sille hjir hjoed hiel ienfâldich oer prate, op in manier dy't jo begripe kinne.
Earst, lit ús sjen wat dizze saneamde 'lead' betsjut.
As jo tinke oan in 'lead', tink dan net oan in potleadlead! Dit is wat folslein oars. Simpelwei sein, it is in tige tinne tried dy't yn spesjale isolaasje omwikkele is. It rint fan jo pacemaker of ICD (implanteerbere cardioverter-defibrillator) apparaat nei jo hert.
Jo witte, dizze apparaten wurde brûkt om hertritmeôfwikingen te behanneljen, wat is as it hert te hurd, te stadich of te ûnregelmjittich kloppet (aritmia). Dus, as it hertritme ferkeard giet, reizget in lyts elektrysk sinjaal fan it apparaat lâns dizze lieding nei it hert. Dat sinjaal is wat it hert wer normaal kloppet. It is as it oansetten fan 'e tv mei in ôfstânsbetsjinning.
Dus wat is 'Leadwinning'?
Simpelwei sein, dit ferwiist nei de sjirurgy om ien of mear fan dizze 'lead'-triedden yn it hert te ferwiderjen.
Mar dit is net sa maklik as it liket. De reden is dat nei't dizze tried yn it hert ynfoege is, ús lichem der mei de tiid fyn littekenweefsel omhinne foarmet. Dit littekenweefsel soarget derfoar dat de tried stevich oan 'e bloedfetten en hertwand fêst komt te sitten. Dit makket it ûnmooglik om it normaal te ferwiderjen. Dat kin de bloedfetten beskeadigje.
Dêrom binne spesjale apparatuer en de feardigens fan in tige erfarne kardiolooch essensjeel om dit littekenweefsel foarsichtich te brekken en dizze tried los te meitsjen sûnder de bloedfetten te beskeadigjen.
No, wêrom moatte jo dizze triedden ynienen fuortsmite?
Dêr binne ferskate redenen foar. Guon binne needgefallen, guon binne fan tefoaren pland. Litte wy nei de wichtichste redenen sjen.
| Reden foar ferwidering | In ienfâldige útlis |
|---|---|
| In ynfeksje yn it apparaat of de tried | Dit is de wichtichste en meast foarkommende oarsaak . In ynfeksje yn it bloed (bakteremia) kin ferspriede nei it apparaat en de tried. Soms kinne de hertkleppen ek ynfekteare reitsje (ynfektive endokarditis). Yn sokke gefallen is it nedich om it heule systeem (apparaat en tried) te ferwiderjen om de ynfeksje te kontrolearjen. |
| Triedbrekking of storing | Mei de tiid kin de tried oan 'e binnen- of bûtenkant brekke. Dan berikt it sinjaal dat fan it apparaat stjoerd wurdt it hert net goed. Dêrom moat de brutsen tried, dy't nutteloos is, fuorthelle wurde. |
| Oermjittige littekenweefselfoarming (útgongsblok) | As it ein fan 'e tried, dêr't er mei it hert ferbûn is, te dik wurdt mei littekenweefsel, kin it elektryske sinjaal net troch dy barriêre nei it hert komme. Dit wurdt in 'útgongsblok' neamd. Dit feroarsaket dat it apparaat net goed wurket. |
| Oare problemen | Soms kin de tried sels ûnregelmjittige hertritmes feroarsaakje. Ek kinne bloedklonters om 'e tried hinne foarmje, wêrtroch't de bloedstream hindere wurdt. |
| Weromroep troch de fabrikant | Hiel selden kin de fabrikant in spesifyk type tried weromhelje fanwegen in defekt. Sels dan moatte se fuorthelle wurde. |
Hoe wurdt dizze operaasje krekt útfierd?
Der binne twa haadmanieren om dizze operaasje út te fieren. De meast foarkommende metoade is fia de subclavia-ader, dy't ûnder it sleutelbeen (klavikel) leit. As dat net mooglik is, kin it ek dien wurde fia in ader yn 'e lies (femorale ader).
Hjir is in ienfâldige stap-foar-stap útlis fan wat der bart tidens de operaasje:
1. Anesthesia: Earst wurde jo ûnder algemiene anesthesia brocht. Dit betsjut dat jo neat fiele oant de operaasje foarby is en jo yn sliep falle.
2. Ynfoegjen fan in spesjale buis:De dokter ynfoeget dan in spesjale buis dy't in 'skede' neamd wurdt troch ien fan jo bloedfetten en liedt it nei de 'lead' yn jo hert.
3. De tried bedekke: Folgjende wurdt de âlde tried folslein bedekt mei dizze 'skede', krekt as it bedekken fan 'e dop fan in pinne mei in dop.
4. Mei help fan live röntgenfoto's: Dit alles wurdt dien mei help fan live röntgenfoto's (fluoroskopie). Sa kin de dokter dúdlik sjen wat der yn it lichem bart.
5. Littekenweefselferneatiging: Mei in spesjaal apparaat oan 'e ein fan 'e 'skede' wurdt it littekenweefsel om 'e tried stadichoan ôfbrutsen, wêrtroch't de tried frijkomt. Soms wurde sels laserstrielen hjirfoar brûkt. De laserenerzjy ferdampt it littekenweefsel en ferwideret it.
6. De tried fuortsmite: Sadree't de tried folslein frij is fan littekenweefsel, wurdt er foarsichtich tegearre mei de 'skede' fan it lichem helle.
7. De wûne slute: Uteinlik wurdt de ynsnijing mei hechtingen sluten en mei in ferbân bedekt.
Sille jo wer nije triedden deryn sette?
Dit hinget ôf fan 'e reden foar it fuortheljen fan 'e tried. Lit ús sizze dat de reden in ynfeksje is. Yn dat gefal moat de ynfeksje earst folslein genêzen wurde . Dit kin in pear dagen of wiken antibiotika fereaskje. Pas nei't de ynfeksje genêzen is, wurdt in nij apparaat en tried ynstalleare. As de reden lykwols soksawat is as in brutsen tried, kin tagelyk mei de operaasje om de âlde te ferwiderjen in nije ynstalleare wurde.
Wat binne de foardielen en mooglike risiko's fan dizze operaasje?
Lykas by elke medyske proseduere binne d'r sawol foardielen as risiko's. De risiko's kinne minimalisearre wurde as dizze operaasje útfierd wurdt troch in betûft medysk team.
| Wichtichste foardielen | |
|---|---|
| ✅ | As der in ynfeksje wie, koe it folslein genêzen wurde. |
| ✅ | De effisjinsje fan in apparaat werombringe troch in brutsen of defekte tried te ferfangen troch in nije, goed funksjonearjende tried. |
| ✅ | Problemen oplosse lykas hertritme-ûnregelmjittichheden en bloedklonters feroarsake troch de tried. |
It wichtichste is om in goed oplaat, betûfte kardiolooch en sikehûs te kiezen, om't dit in komplekse operaasje is.
| Mooglike risiko's (hiel seldsum) | |
|---|---|
| ⚠️ | Skea oan in bloedfet of hertwand en oermjittige bloedingen. |
| ⚠️ | As it fuorthelle wurdt, brekt de tried en bliuwt in lyts stikje yn it lichem oer. |
| ⚠️ | Bloed sammelet him om it hert hinne. |
| ⚠️ | Komplikaasjes yn ferbân mei anaesthesia. |
Moat ik nei de operaasje yn it sikehûs bliuwe?
Ja, jo moatte meastentiids in dei of twa yn it sikehûs bliuwe. It kin langer duorje. Yn dy tiid:
- Rêst: Jo moatte yn bêd lizze en ferskate oeren rêste, foaral as de operaasje fia de lies dien is.
- Antibiotika administraasje: As de operaasje útfierd waard fanwegen in ynfeksje, sille intraveneuze antibiotika trochgean wurde.
- Röntgenfoto's: De oare moarns wurdt in röntgenfoto fan 'e boarst makke om te kontrolearjen oft de nije triedden op 'e juste posysje sitte.
Nei't jo nei hûs gien binne, wannear moatte jo mei de dokter prate?
It is tige wichtich om de feroarings yn jo lichem yn 'e gaten te hâlden, sels nei't jo nei hûs gien binne. As jo ien fan 'e folgjende symptomen ûnderfine, skilje dan direkt jo dokter of gean nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs.
- As jo muoite hawwe mei sykheljen.
- As jo koarts ûntwikkelje (boppe 101 °F) .
- As der swelling, oermjittige bloedingen, of pus-achtige floeistof is dy't út it sjirurgyske plak streamt.
- As jo ûngewoane swelling yn jo fingers of teannen fernimme.
Negearje dizze symptomen net. Tidige behanneling kin serieuze komplikaasjes foarkomme.
Berjocht foar thús
- Leadwinning is in spesjalisearre sjirurgy wêrby't de triedden fan pacemakers of ICD-apparaten út it hert fuorthelle wurde.
- De wichtichste oarsaak hjirfan is ynfeksje yn it apparaat of de tried. Derneist kin de tried brekke of net goed wurkje.
- Dit is in komplekse operaasje dy't mei grutte soarch útfierd wurde moat troch in betûfte dokter, om't der mei de tiid littekenweefsel om 'e tried hinne ûntstiet.
- It is tige wichtich om bewust te wêzen fan warskôgingssymptomen (koarts, muoite mei sykheljen, swelling) dy't nei in operaasje foarkomme kinne en om direkt medysk advys te sykjen as sa'n situaasje foarkomt.
- As jo soargen of eangsten hawwe oer dit, besprek it dan iepenlik mei jo kardiolooch. Hy sil jo alles útlizze.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta