Hawwe jo ea opmurken dat jo skonken en enkels gewoan opswelle? Of hawwe jo opmurken dat it skomjend is as jo urinearje? Dit binne gjin symptomen om gewoan te negearjen. It kinne tekens wêze dat der wat mis is mei jo nieren. Hjoed sille wy prate oer in seldsume, mar wichtige tastân dy't jo nieren beynfloedet. Dat hjit Membraneuze Nefropaty (MN).
Wat is Membraneuze Nefropaty (MN)?
Simpelwei sein, Membraneuze Nefropaty (MN) is in tastân wêrby't jo ymmúnsysteem, it systeem dat jo beskermet tsjin sykte, jo eigen nieren oanfalt. Is dat net geweldig? Us eigen ferdigeningswurken falle ús oan.
Sjoch no, yn ús nieren sitte miljoenen lytse filters dy't it bloed skjinmeitsje. Wy neame dizze glomeruli . Lykas in teezeef filterje dizze glomeruli de net winske ôffalprodukten yn it bloed en stjoere se as urine út it lichem. In oare funksje fan dizze filters is om wichtige dingen lykas aaiwiten dy't it lichem nedich hat yn it bloed te hâlden.
Wat der bart mei ien mei MN is dat it ymmúnsysteem, lykas ik neamde, dizze filters, glomeruli neamd, oanfalt en beskeadiget. As dizze skea optreedt, wurde de gatten yn 'e filters grutter. Dan begjinne de aaiwiten dy't it lichem nedich hat, troch it filter te filterjen en mei de urine derút te kommen. Dit is it basisprobleem fan dizze sykte.
Dizze tastân kin ynienen ferskine, of it kin stadichoan ûntwikkelje yn 'e rin fan' e tiid. Soms witte minsken miskien jierren net iens dat se dizze tastân hawwe.
Der binne twa haadtypen fan dizze sykte.
Wy ferdiele dizze tastân fan Membraneuze Nefropaty (MN) yn twa haadkategoryen. Dizze klassifikaasje wurdt dien op basis fan 'e oarsaak.
| Syktetype | Beskriuwing |
|---|---|
| Primêre membraneuze nefropaty (idiopatyske) | Dit is it meast foarkommende type (sawat 75% fan 'e pasjinten). Wat hjir bart is dat it ymmúnsysteem direkt de nieren oanfalt, sûnder dat der in oare sykte is. Dit wurdt beskôge as in autoimmune tastân. |
| Sekundêre membraneuze nefropaty | Dit bart as de nieren skansearre binne troch in oare medyske tastân, ynfeksje of medikaasje. Dit betsjut dat de nieren skansearre binne as in side-effekt fan wat oars. Sawat 25% fan 'e pasjinten hawwe dit type. |
Hawwe jo ek dizze symptomen?
De wichtichste symptomen fan MN-sykte wurde feroarsake troch de grutte hoemannichte proteïne dy't yn 'e urine útskieden wurdt, lykas ik earder neamde. Yn 'e medisinen neame wy de samling symptomen dy't feroarsake wurde troch dizze tastân nefrotysk syndroom .
De wichtichste symptomen binne dizze:
- Oedeem: Swelling, benammen yn 'e skonken, enkels, fuotten, en soms it gesicht en de hannen. Dizze swelling ûntstiet as der in ôfname is fan proteïne yn it bloed, wêrtroch't wetter yn 'e bloedfetten yn it weefsel lekt.
- Oermjittige skomjende urine (Proteinuria): Fanwegen it hege proteïnegehalte yn 'e urine kin it skomjend lykje, lykas sjippewetter.
- Ekstreme wurgens en útputting: Jo kinne jo de hiele tiid wurch fiele, om't jo lichem de enerzjy en fiedingsstoffen ferliest dy't it nedich is.
- Ynienen gewichtstoename: Dit wurdt net eins grutter, mar earder gewichtstoename troch wetterbehâld.
- Heech cholesterol: As it proteïnenivo yn it bloed ôfnimt, produseart ús lever mear fet en cholesterol om te kompensearjen.
- Hege bloeddruk: Bloeddruk kin tanimme as de nieren falje.
- Moeite mei sykheljen: Dizze tastân kin foarkomme as floeistof om 'e longen ophoopt.
Wêrom bart dit? Wat binne de redenen?
De redenen ferskille ek ôfhinklik fan 'e twa typen dy't wy earder besprutsen hawwe.
De oarsaak fan primêre MN
Ik sei dat primêre MN in autoimmune tastân is. Wat hjir bart is dat ús ymmúnsysteem fersinlik in spesjaal proteïne identifisearret mei de namme fosfolipase A2-reseptor (PLA2R) yn 'e nierfilters (glomeruli) as in "fijân". Dan makket it antistoffen om dit PLA2R-proteïne te ferneatigjen en falt it oan. Dizze striid is wat feroarsaket dat dy filters skansearre reitsje en it proteïne derút lekt.
Dingen dy't sekundêre MN kinne feroarsaakje
Sekundêre MN is in gefolch fan wat oars. Hjir binne wat dingen dy't it beynfloedzje kinne:
- Oare autoimmune sykten: Sykten lykas lupus en reumatoïde artritis.
- Ynfeksjes: Ynfeksjes lykas hepatitis B, hepatitis C, malaria en syfilis.
- Kanker: Benammen long- en darmkanker.
- Medisinen:Langduorjend gebrûk fan medisinen lykas guon pijnstillers (NSAID's) en penisillamine.
- Gifstoffen: Bleatstelling oan swiere metalen lykas kwik.
Tink derom, as jo dizze symptomen hawwe, is it wichtichste om sa gau mooglik jo dokter te sjen en advys te freegjen, ynstee fan te rieden nei de oarsaak.
Hokker komplikaasjes kin dit feroarsaakje?
As MN net goed behannele wurdt, kinne der oer de tiid serieuze komplikaasjes ûntstean.
- Heech cholesterol en risiko op hertsykte: Ferhege fet yn it bloed fergruttet it risiko op omstannichheden lykas hertsykte en beroerte.
- Bloedklonters: As proteïne yn 'e urine útskieden wurdt, wurde proteïnen dy't bloedstolling foarkomme ek út it lichem útskieden. Dit kin liede ta de foarming fan bloedklonters yn 'e ieren fan 'e skonken. Wy neame dit Djippe Ienentrombose (DVT) . As dizze bloedklonter losbrekt en fêst komt te sitten yn in ier yn 'e longen, is it in serieuze en libbensgefaarlike tastân dy't longembolie (PE) neamd wurdt.
- Nierfalen: As de sykte net ûnder kontrôle is, nimt de skea oan 'e nieren stadichoan ta, en úteinlik kinne de nieren folslein mislearje.
Hoe fynt in dokter dit?
As jo de boppesteande symptomen hawwe, sil jo húsdokter jo ferwize nei in nierspesjalist (nefrolooch). Hy sil ferskate testen útfiere om de sykte krekt te diagnostisearjen.
| Toets | Wat kontrolearje jo? |
|---|---|
| Urinetest | Se kontrolearje hoefolle proteïne en bloed der yn 'e urine is. |
| Bloedtest | Dingen lykas kreatinine, bloedureumstikstof (BUN) , dy't de nierfunksje mjitte, en bloedproteïnenivo's (albumine) wurde kontrolearre. |
| Glomerulêre filtraasjesnelheid (GFR) | Dit wurdt ek dien fia in bloedtest. It mjit hoe fluch jo nieren ôffalprodukten filterje. |
| Nierbiopsie | Dit is de bêste manier om de sykte 100% fan 'e tiid te befêstigjen. Mei in lytse nulle wurdt in hiel lyts stikje weefsel út 'e nier helle en ûnder in mikroskoop ûndersocht. Dit kin sekuer bepale oft de feroarings en antistoffen dy't ferbûn binne mei MN-sykte oanwêzich binne. |
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
De behanneling hinget ôf fan hokker type MN jo hawwe en hoe slim jo symptomen binne. It wichtichste doel fan behanneling is om symptomen te ferminderjen en te foarkommen dat de sykte slimmer wurdt.
Ien of mear fan 'e folgjende kinne brûkt wurde as behanneling:
- Bloeddrukmedisinen: Medisinen lykas ACE-remmers en ARB's kontrolearje bloeddruk en ferminderje ek de útskieding fan proteïne yn 'e urine.
- Diuretika: Dizze wurde ek wol "wetterpillen" neamd. Se helpe swelling te ferminderjen troch oerstallige floeistof út it lichem te ferwiderjen as urine.
- Cholesterolferleegjende medisinen (statinen): Dizze wurde jûn om ferhege cholesterolnivo's yn it bloed te kontrolearjen.
- Bloedferdunners: Dizze wurde brûkt om it risiko op komplikaasjes lykas DVT te ferminderjen.
- Immunosuppressiva: Medisinen lykas kortikosteroïden wurde jûn om de aktiviteit fan it ymmúnsysteem te ûnderdrukken en te besykjen it te stopjen fan it oanfallen fan 'e nieren.
- Dieetwizigingen: It is tige wichtich om jo ynname fan iten mei in hege sâlt- en fetynhâld te ferminderjen . Jo dokter sil jo advisearje oer in gaadlik dieet.
As dizze standertbehannelingen net genôch binne om de sykte ûnder kontrôle te hâlden, kin de dokter dan oergean nei krêftiger behannelingen dy't immunoterapy neamd wurde. Medisinen lykas Rituximab en Cyclophosphamide wurde brûkt om de sellen te ferneatigjen dy't antistoffen produsearje dy't de nieren oanfalle.
Foar ien mei sekundêre MN kin it behanneljen fan 'e ûnderlizzende oarsaak (bygelyks hepatitisynfeksje, lupus) nierskea stopje of ferminderje.
As de sykte foarútgiet nei it earnstichste stadium en nierfalen feroarsaket, kin dialyse of in niertransplantaasje nedich wêze.
Hoe is it libben mei dizze sykte?
It ferrin fan dizze sykte ferskilt fan persoan ta persoan. By guon minsken giet de sykte folslein oer mei in bytsje of gjin behanneling. By oaren hâldt de sykte jierren oan.
It bêste diel is dat minder as 15% fan minsken mei MN nierfalen ûntwikkelje, wat betsjut dat de mearderheid in normaal libben kin libje mei behanneling.
Mar it wichtichste om te ûnthâlden is dat dizze sykte sels nei behanneling weromkomme kin. Dêrom is it essensjeel om de klinyk te besykjen en te testen op 'e plande tiden lykas foarskreaun troch jo nefrolooch. Dan, as der tekens binne fan weromkommen fan 'e sykte, kin de behanneling fuortendaliks begûn wurde.
Berjocht foar thús
- As jo ûnferklearbere swelling yn jo skonken, fuotten of gesicht hawwe, of tefolle skom yn jo urine fernimme, negearje it dan net. Rieplachtsje jo dokter fuortendaliks.
- Membraneuze nefropaty (MN) is in autoimmune tastân wêrby't jo eigen ymmúnsysteem jo nieren oanfalt.
- In nierbiopsie is tige wichtich om dizze sykte krekt te diagnostisearjen.
- Hoewol dizze sykte net folslein genêzen wurde kin, binne d'r tige effektive behannelingen om symptomen te kontrolearjen, skea oan 'e nieren te minimalisearjen en komplikaasjes te foarkommen.
- It is essensjeel om de ynstruksjes fan jo dokter krekt op te folgjen en klinieken op 'e tiid te besykjen foar it behâld fan 'e sûnens fan jo nieren.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta