Stel jo foar dat jo ynienen fernimme dat jo sicht yn ien each ferdwynt, begelaat troch pine as jo jo each bewege. Kleuren kinne dof of útwosken lykje. It is folslein normaal om jo soargen te meitsjen oer sa'n feroaring. Dit is presys wat wy hjoed besprekke: de primêre symptomen fan in tastân dy't optyske neuritis hjit. Hoewol it miskien gjin gewoan ûnderwerp is, is it begripen derfan essensjeel, om't it direkt ynfloed hat op jo sicht. Nirogi Lanka is hjir om jo te helpen hjirmei om te gean.
Simpelwei sein, wat is optyske neuritis?
Optyske neuritis (ON) is in neurologyske tastân wêrby't de optyske senuw - de kabel dy't jo each mei jo harsens ferbynt - ûntstoken rekket. Tink oan dizze senuw as in kabel dy't bylden fan jo each nei jo harsens oerbringt, sadat jo kinne ynterpretearje wat jo sjogge.
Dizze senuwsellen binne ynpakt yn in fettige beskermjende laach dy't de myelineskede neamd wurdt, fergelykber mei de isolaasje om in elektryske tried. As optyske neuritis foarkomt, wurdt dizze beskermjende laach skansearre. Dit ûnderbrekt de sinjalen dy't nei jo harsens reizgje, wêrtroch jo wazig sicht, pine en oare fisuele beheiningen kinne ûnderfine.
Wat binne de wichtichste soarten optyske neuritis?
Dizze tastân wurdt primêr yndield yn trije soarten. Litte wy sjen hoe't se ferskille.
| Type | Beskriuwing |
|---|---|
| Typysk | Dit is de meast foarkommende foarm, meastal beynfloedet it mar ien each. In protte pasjinten sjogge ferbettering binnen in pear dagen, sels sûnder behanneling, mar medyske spesjalisten sille hast altyd in oanpast behannelingplan oanbefelje om jo sûnens op lange termyn te garandearjen. |
| Atypysk | Dit type beynfloedet faak beide eagen en herstelt miskien net sa gau. Undersyk suggerearret dat it faak keppele is oan oare komplekse neurologyske omstannichheden. |
| Pediatrysk | Dit komt foar by bern. Hoewol it oerienkomsten hat mei gefallen by folwoeksenen, hat it unike klinyske skaaimerken. It bemoedigjende nijs is dat bern faak in tige hege kâns hawwe op in folslein herstel. |
Wat binne de symptomen?
De measte symptomen hawwe direkt te krijen mei jo eagen en sicht. Dizze binne meastentiids it gefolch fan ûntstekking dy't efter de eachbol (`retrobulbaar`) ûntstiet. Hjir binne de wichtichste tekens om op te letten:
| Symptoom | Ferklearring |
|---|---|
| Eachpine | Dit is it meast foarkommende symptoom, dat mear as 90% fan 'e pasjinten treft. De pine wurdt faak slimmer as jo jo eagen bewege. Guon atypyske gefallen kinne lykwols sûnder pine wêze. |
| Fermindere fisuele skerpte | Dingen kinne wazig lykje of gjin skerpe details hawwe. Yn pediatryske gefallen kin dit ferlies fan sicht frij slim wêze. |
| Ferlies fan fisueel fjild | Jo kinne in "blinde flek" of gatten yn jo sichtfjild ûnderfine, dy't faak foarkomme yn it midden fan jo sicht. |
| Dyschromatopsie | Kleuren kinne ferbleekt of ûnfersêde lykje. Spesifyk kinne jo it lestich fine om de libbenskrêft fan 'e kleur read waar te nimmen. |
Wat feroarsaket optyske neuritis?
Wy witte dat optyske neuritis feroarsake wurdt troch ûntstekking fan 'e optyske senuw, mar ferskate ûnderlizzende faktoaren kinne dit proses triggerje.
Autoimmune en inflammatoire omstannichheden
Dit wurdt beskôge as in primêre oarsaak. By autoimmune omstannichheden falt jo ymmúnsysteem fersinlik de sûne sellen fan jo lichem oan.
- Typyske optyske neuritis: Dit wurdt faak assosjeare mei meardere sklerose (MS) . Eins is foar in protte in oanfal fan optyske neuritis it earste teken fan MS. Undersyk lit sjen dat sawat 50% fan dyjingen mei optyske neuritis binnen 15 jier MS ûntwikkelje kinne.
- Atypyske optyske neuritis: Dit wurdt faker keppele oan omstannichheden lykas Neuromyelitis Optica (NMO) of MOG-antistof-assosjeare sykte (MOGAD) .
Ynfeksjes
Ferskate firale of baktearjele ynfeksjes kinne senuwskea feroarsaakje, wat kin liede ta ûntstekking fan 'e eachzenuw. Dit is in faak foarkommende oarsaak, benammen by bern. As jo ynienen sichtferlies ûnderfine, nim dan direkt kontakt op mei de helptsjinsten of gean nei it tichtste sikehûs.
- Firale ynfeksjes: Firussen lykas wetterpokken, herpes, cytomegalovirus, HIV, troch muggen oerdroegen firussen en masels.
- Bakteriële ynfeksjes: Kraskoarts by katte, sykte fan Lyme (fan tekenbiten), tuberkuloaze en syfilis.
- Skimmelinfeksjes: Skimmeltypen lykas kryptokokkose en candidiasis.
- Parasitêre ynfeksjes: Toxoplasmose fan katten en toxocariasis fan hûnen.
Bepaalde medisinen en gifstoffen
Bepaalde medisinen dy't jo nimme en oare giftige stoffen kinne dizze tastân ek feroarsaakje.
- Spesifike antibiotika dy't brûkt wurde foar ynfeksjes (bygelyks ethambutol).
- Hertritmemedisinen (bygelyks amiodarone).
- Antimalariamiddels (bygelyks chloroquine, hydroxychloroquine).
- Chemotherapy-medisinen.
- Tabaks- en nikotineprodukten.
- Alkohol en metanol.
Oare oarsaken
- Fermindere bloedfoarsjenning (ischemy): As de optyske senuw net genôch bloedstream krijt, kinne senuwsellen skea lije.
- Vitaminetekoarten: Spesifyk kin in tekoart oan fitamine B12 serieuze, permaninte senuwskea feroarsaakje.
- Senuwkompresje: Kompresje fan 'e optyske senuw fanwegen in harsentumor of oare ûnderlizzende oarsaken.
- Type 2-diabetes: As diabetes min ûnder kontrôle is, ferheegje ferhege bloedsûkernivo's it risiko op senuwskea signifikant.
Wa hat in heger risiko foar dizze tastân?
Bepaalde faktoaren kinne jo kâns op it ûntwikkeljen fan optyske neuritis ferheegje.
- Geslacht: De typyske foarm komt faker foar by froulju as by manlju. De atypyske foarm komt lykwols faker foar by manlju.
- Leeftyd: De typyske foarm komt it meast foar tusken de 20 en 40 jier. De atypyske foarm treft faker minsken ûnder de 18 of boppe de 50.
- Etnisiteit: Kaukasyske persoanen hawwe in heger risiko om dizze tastân te ûntwikkeljen.
- Geografy: Minsken dy't fierder fan 'e evener wenje (yn kâldere klimaten) hawwe in wat heger risiko op it ûntwikkeljen fan optyske neuritis yn ferbân mei MS. Men tinkt dat dit keppele is oan bleatstelling oan sinneljocht en fitamine D-nivo's.
- Oare autoimmune sykten: Yndividuen mei sykten lykas lupus of sarkoidose hawwe in heger risiko.
Hoe stelt jo dokter in krekte diagnoaze?
As jo dizze symptomen hawwe, moatte jo earst in eachspesjalist rieplachtsje. Se sille freegje nei jo symptomen en medyske skiednis, en dan in wiidweidich eachûndersyk útfiere.
Tink derom, negearje noait feroarings yn jo sicht, foaral as se mei pine gepaard geane. Rieplachtsje sa gau mooglik in dokter.
It diagnostyske proses kin omfetsje:
- Testen fan fisuele skerpte.
- Kontrolearje jo fisuele fjild.
- Kleurfisy testen.
- Evaluaasje fan pupilrefleksen.
As jo dokter nei dizze testen optyske neuritis fermoedt, kin hy jo ferwize foar fierdere diagnostyk. In MRI-scan is benammen wichtich.
In MRI-scan kin dúdlik sjen litte as der in ûntstekking fan 'e eachzenuw is. It kin ek identifisearje as der harsenskea binne, wat derop wize kin dat de tastân keppele is oan MS.
Derneist kinne bloedûndersiken en urineûndersiken útfierd wurde om te kontrolearjen op ynfeksjes of spesifike antistoffen dy't relatearre binne oan omstannichheden lykas NMO of MOGAD. Yn guon gefallen kin in lumbaalpunksje (spinal tap) nedich wêze.
Wat binne de behannelingopsjes?
Der binne twa primêre manieren om optyske neuritis te behanneljen.
1. Steroïden om ûntstekking te ferminderjen: Faak wurde hege doses intraveneuze (IV) steroïden 3-5 dagen administrearre. Dit helpt om senuwswelling en ûntstekking fluch te ferminderjen, pine te ferminderjen en it sicht te herstellen. Hjirnei kin jo dokter mûnlinge steroïden foar in koarte perioade foarskriuwe. It is wichtich dat jo dizze medisinen krekt nimme lykas foarskreaun troch jo dokter.
2. Behanneling fan 'e ûnderlizzende oarsaak: As de tastân feroarsake wurdt troch in ynfeksje, sille antibiotika jûn wurde. As it te tankjen is oan in autoimmune tastân lykas NMO of MOGAD, kinne spesjalisearre behannelingen lykas plasma-útwikseling (PLEX) nedich wêze.
Dyn dokter sil it bêste behannelingplan bepale op basis fan jo spesifike situaasje.
Hoe lang duorret dit, en sil myn sicht weromkomme?
It herstelproses hinget ôf fan it type tastân, de behanneling dy't jo krije, en hoe't jo lichem reagearret.
- Typyske optyske neuritis: Dit is faak in probleem fan koarte termyn. De pine ferdwynt meastal binnen in pear dagen. It kin twa wiken oant trije moannen duorje foardat it sicht folslein herstelt. Sawat 90% fan 'e pasjinten berikke binnen in jier normaal of hast normaal sicht.
- Atypyske optyske neuritis: Dit is earnstiger. Symptomen kinne langer oanhâlde, en it sicht kin net altyd weromgean nei syn oarspronklike steat. Dêrom binne betide identifikaasje en rappe behanneling fan dit type krúsjaal.
- Pediatrysk (Bern): Bern hawwe oer it algemien in better herstelpersintaazje as folwoeksenen. Lange-termyn effekten binne seldsum. Dokters kontrolearje bern lykwols nau, om't it mooglik in ier teken fan MS wêze kin.
Wat te dwaan yn in needgefal?
As jo hommels en direkt sichtferlies ûnderfine, is it in medysk needgefal. Jo moatte fuortendaliks nei de tichtste sikehûs spoedeisende help (ER) gean. Fierder, negearje gjin feroarings yn it sicht, pine of wazigens; gean sa gau mooglik nei in dokter. Hoe earder jo mei de behanneling begjinne, hoe better de kâns om jo sicht te beskermjen.
Berjocht foar thús
- Pine mei eachbeweging en wazig of fermindere fisy binne wichtige tekens fan optyske neuritis.
- Negearje dizze symptomen noait. Rieplachtsje daliks in eachspesjalist. Yn gefal fan hommelse fisyferlies, gean daliks nei de tichtste spoedeisende help.
- Optyske neuritis kin it earste teken wêze fan oare serieuze omstannichheden lykas multiple sklerose (MS). In krekte diagnoaze is essensjeel.
- Effektive behannelingen binne beskikber. Iere behanneling ferbetteret de kâns op herstel fan it sicht signifikant.
- Folgje de ynstruksjes fan jo dokter sekuer. Nim medisinen yn 'e foarskreaune dosaasje en foar de fereaske doer.
Optyske neuritis, ûntstekking fan 'e optyske senuw, eachpine, ferlies fan fisy, MS, meardere sklerose, neurologyske steurnissen
