Hawwe jo ea yn in sikehûs west om in pasjint te sjen dy't net troch de mûle ite kin, en se krije floeistoffen fia in grutte sek fia in ader? Wy tinke faak oan sâltwetter. Mar it is net altyd allinich sâltwetter. Soms is it in spesjale floeistof dy't alle fiedingsstoffen befettet dy't in persoan nedich hat om te oerlibjen. Dat is wat wy 'intraveneuze fieding' neame, of yn medyske termen, parenterale fieding .
Simpelwei sein, wat is parenterale fieding?
Simpelwei sein, dit is as jo jo spiisfertarringssysteem (it hiele systeem fan jo mûle oant jo anus) folslein omgean en fiedingsstoffen direkt oan jo lichem leverje fia in bloedfet. It wurd "parenteraal" betsjut "bûten it spiisfertarringssysteem".
Jo hawwe miskien wolris heard fan enterale fieding. Dit hâldt yn dat floeibere iten direkt yn 'e mage of tinne darm jûn wurdt fia in buis dy't troch de noas of in lytse iepening yn 'e mage ynfoege wurdt. Mar by parenterale fieding wurdt dit hiele systeem omlaat en wurde fiedingsstoffen direkt yn 'e bloedstream tafoege. Yn guon medyske omstannichheden kin dizze metoade foar in koarte of lange perioade nedich wêze. Guon minsken krije dit as oanfolling op it iten dat se mûnling ite. Oaren moatte al har kaloaren fia dizze intraveneuze fieding krije.
Wat binne de wichtichste soarten fan dizze metoade?
Dizze metoade fan parenterale fieding kin wurde ferdield yn twa haadtypen. Ien is basearre op de hoemannichte fieding dy't jûn wurdt, en de oare is basearre op it type ader dat brûkt wurdt om fieding te leverjen. Litte wy beide dúdlik begripe.
1. Sortearjen op basis fan de hoemannichte fieding dy't levere wurdt
Der binne twa haadtypen hjirfan.
| Fiedingssysteem | Simpelwei sein... |
|---|---|
| Partiële parenterale fieding (PPN) | Dit wurdt jûn neist oare fiedingsmetoaden. Stel jo foar dat in persoan in bytsje troch de mûle ite kin, mar it is net genôch om it lichem te foarsjen fan de fiedingsstoffen dy't it nedich hat, en hy lijt oan ûnderfieding. Yn sokke gefallen wurdt dizze metoade brûkt om guon fan 'e ûntbrekkende fiedingsstoffen of ekstra kaloaren te leverjen. |
| Totale parenterale fieding (TPN) | Dit is in metoade om folsleine fieding te jaan fia in ader. Dit is needsaaklik foar minsken dy't har spiisfertarringssysteem hielendal net brûke kinne. Fanwegen guon medyske omstannichheden kinne se iten net fertarre en fiedingsstoffen opnimme. Op oare tiden is it nedich om it spiisfertarringssysteem folsleine rêst te jaan en it te litten genêze. Yn sokke gefallen wurdt TPN brûkt. |
2. Klassifikaasje neffens type ader dy't brûkt wurdt
| Soart ader | Beskriuwing |
|---|---|
| Troch in haadader (Sintrale Parenterale Fieding - CPN) | Dit giet oer it fieden yn in grutte, haadader yn it lichem. Dit is meastal de Superior Vena Cava, in grutte ader ûnder it kaaibeen dy't direkt nei it hert giet. Omdat dizze ader grut is, kin it in konsintrearre, kaloaryske floeibere fiedingsstof fluch leverje. Dêrom wurdt it brûkt om totale parenterale fieding (TPN) te jaan. |
| Troch in lytse, perifeare ader (Perifeare Parenterale Fieding - PPN) | Dit wurdt dien troch fieding te jaan yn in lytse ader yn 'e earm, skonk of nekke. Omdat it maklik te dwaan is, wurdt dizze metoade brûkt om tydlike dielde fieding (PPN) te jaan. |
Wat befettet dizze fiedingsfloeistof?
Dit is in gemyske formule. Mar dit is net iets dat oan elkenien op deselde wize jûn wurdt. Neffens de behoeften fan jo lichem, basearre op jo bloedtestresultaten, krije jo in oanpaste fiedingsoplossing.
It kin alle seis essensjele fiedingsstoffen foar it lichem yn ferskillende hoemannichten befetsje:
- Wetter
- Koalhydraten (foar enerzjy)
- Proteïnen (foar lichemsgroei en reparaasje)
- Fet (foar enerzjy en essensjele fettsoeren)
- Vitaminen
- Minerale sâlt
Dizze fiedingsformule is sa kompleet dat, as winske, in persoan de rest fan syn libben op dit systeem libje kin sûnder wat mûnling yn te nimmen.
Yn hokker situaasjes wurde dizze metoaden brûkt?
Wannear is parsjele fieding (PPN) nedich?
PPN wurdt faak tydlik brûkt. Bygelyks, it wurdt brûkt om immen in rappe enerzjyboost te jaan foardat se stadichoan oergean nei sondefieding of mûnlinge fieding. Ek kinne pasjinten dy't foar lange perioaden yn it sikehûs lizze om ferskate redenen ûnderfieden reitsje. PPN wurdt ek faak brûkt om har fan ekstra fieding te foarsjen.
Wannear is totale parenterale voeding (TPN) nedich?
As jo spiisfertarringssysteem hielendal net funksjonearret, of as jo in gastrointestinale sykte hawwe dy't folsleine rêst fereasket foar dat systeem, kinne jo TPN nedich hawwe.
Hjir binne wat spesifike situaasjes wêr't TPN nedich wêze kin:
- Grutte abdominale operaasje
- Chemoterapy foar kanker
- Fermindere bloedstream nei de darmen (intestinale ischemie)
- Darmferstoppingen yn 'e tinne of dikke darm
- Darmdysfunksje (langduorjende ileus)
- Gastrointestinale bloedingen
- Skea oan 'e darmen troch strielingsbehanneling (strielingsenteritis)
- Ekstreem te betiid berte
- Nekrotisearjende enterokolitis by berntsjes
- Langduorjende diarree
- Inflammatoire darmsykten lykas de sykte fan Crohn
- Koarte darmsyndroom (in tastân dy't foarkomt nei't in diel fan 'e darm sjirurgysk fuorthelle is)
- Graft-versus-host sykte fan 'e darm
Hoe wurdt de tarieding en útfiering fan dizze behanneling dien?
Dit is in tige plande en gearwurkjende ynspanning fan in team fan dokters.
Tarieding op behanneling
Dyn medysk team (dokters, ferpleechkundigen en fiedingsdeskundigen) sil dyn sûnenshistoarje, lichemsmassa-yndeks (BMI) en bloedtestresultaten sekuer besjen om de fiedingsformule te bepalen dy't jo nedich binne. Dizze fiedingsfloeistof wurdt troch in spesjalist taret yn doses dy't genôch binne foar 24 oeren. It moat yn 'e kuolkast bewarre wurde oant de dei dat jo it nedich binne. It wurdt in pear oeren foar gebrûk derút helle en op keamertemperatuer litten komme.
Hoe kinne jo in katheter yn it lichem ynfoegje
It ynbringen fan de buis, in katheter neamd, yn jo lichem is in lytse sjirurgyske yngreep. Foardat dit dien wurdt, krije jo in ferdôvjende medikaasje om de pine te ferdôvjen en jo te kalmeren. Dêrnei wurdt it gebiet dêr't de katheter ynbrocht wurdt, yngeand skjinmakke en desinfisearre.
De dokter bringt in liededraad mei in nulle yn 'e ader, ferwideret dan de nulle en fiert de katheter troch de tried yn 'e ader. In echografie of röntgenfoto kin brûkt wurde om te kontrolearjen dat it op it goede plak sit.
Trije haadtypen katheters wurde brûkt:
- Eksterne "tunnelkatheter": Dit is ûntworpen om in koarte ôfstân ûnder de hûd te gean en fan in oare lokaasje út te kommen.
- Folslein ymplantearre katheter: Dit wurdt folslein ûnder de hûd ynbrocht. As fieding nedich is, wurdt in naald yn in spesjale poarte ûnder de hûd ynbrocht en dêrmei ferbûn.
- Perifeer ynfoege sintrale katheter (PICC): Dizze wurdt ynfoege troch in ader yn 'e boppearm en nei in haadader by it hert triedde. Dit wurdt meast brûkt foar minsken dy't minder as 6 wiken fieding nedich hawwe.
It wichtichste is om dit hiele proses ûnder tige skjinne, sterile omstannichheden út te fieren, om't d'r in risiko op ynfeksje is.
Hoe wurdt fieding fersoarge en kontrolearre?
Fieding is meastal in proses fan 10-12 oeren, dus in protte minsken dogge it nachts as se nei bêd geane. Dizze behanneling kin dien wurde yn in sikehûs, in ynstelling foar langduorjende soarch, of sels thús .
As jo dit thús dogge, sil it medysk team jo of jo fersoarger folsleine training jaan, ynklusyf hoe't jo tekens fan ynfeksje werkenne kinne, hoe't jo de apparatuer skjin hâlde kinne en hoe't jo de slangen ferfange kinne.
It medysk team sil jo konstant kontrolearje tidens de behanneling.
- It mjit de hoemannichte floeistof dy't jo lichem yngiet en ferlit.
- Gewicht en hichte wurde regelmjittich kontrolearre.
- Bloedûndersiken wurde mei regelmjittige yntervallen dien om te sjen oft feroarings yn 'e fiedingsformule nedich binne.
Yn it bysûnder rjochtsje se har op dizze dingen:
- Elektrolyten en nierfunksje (BUN/kreatinine)
- Bloedsûkernivo's (foarkom hyperglykemie of hypoglykemie)
- Minerale nivo's
- Leverfunksje-yndikatoaren (aminotransferasen, bilirubine)
Wat binne de foardielen en gefaarlike risiko's fan dizze metoade?
Lykas elke medyske behanneling hat dizze sawol foardielen as risiko's.
Foardielen
It wichtichste foardiel fan dizze metoade is dat it jo spiisfertarringssysteem de rêst jout dy't it nedich hat om te herstellen nei in slimme sykte of operaasje.It helpt ek om it lichem te fersterkjen troch de nedige fieding te jaan oan pasjinten dy't foar lange perioaden yn it sikehûs lizze, foaral âlderein. It is in libbensreddende behanneling foar dyjingen waans spiisfertarringssystemen permanint skansearre binne en foar te betiid berne poppen dy't net normaal ite kinne.
Risiko's en komplikaasjes
Dizze metoade bringt in heger risiko op komplikaasjes mei as enterale fieding. De twa wichtichste problemen binne it risiko dat baktearjes fia de katheter yn 'e bloedstream komme en de ferswakking fan it spiisfertarringssysteem troch langdurich net-gebrûk.
| Faak foarkommende komplikaasje | In ienfâldige útlis |
|---|---|
| Ynfeksje | Baktearjes kinne fia de katheter yn 'e bloedstream komme. As dizze ynfeksje him troch it lichem ferspriedt, kin it in libbensgefaarlike tastân feroarsaakje dy't sepsis neamd wurdt. |
| Bloedklonters | Bloedklonters kinne foarmje wêr't de katheter ferbynt mei de ader. |
| Verswakking fan it spiisfertarringssysteem (GI-atrofy) | Nei sawat twa wiken sûnder gebrûk fan it systeem begjinne de prestaasjes te sakjen. It giet lykwols stadichoan werom nei normaal as jo wer begjinne te iten. |
| Unbalansen yn sûkernivo's | Hyperglykemie of hypoglykemie komt faak foar en kin behannele wurde troch it oanpassen fan ynsuline- en fiedingsregimen. |
| Leverproblemen | Sawat 50% fan minsken dy't dizze behanneling langdurich nimme, kinne binnen 5-7 jier leversykte (PNALD) ûntwikkelje. De krekte oarsaak hjirfan is net bekend. |
| Problemen mei de galblaas | Omdat it spiisfertarringssysteem net funksjonearret, kin gal yn 'e galblaas net frijlitten wurde en kin it ophopje, wêrtroch stiennen ûntsteane. |
| Demineralisaasje fan bonken | Minsken dy't dizze behanneling lange tiid krije, kinne bonkeferdunnerssykten ûntwikkelje lykas osteoporose fanwegen fitamine- en mineralentekoarten (kalsium, magnesium, fitamine D). |
Derneist binne der oare potinsjele risiko's, lykas ferwûning by it ynfoegjen fan katheter, floeistofoerlêst en in gefoel fan honger.
Hoe begjinne jo wer mei it iten troch de mûle?
Hoewol parenterale fieding op lange termyn dien wurde kin, besykje dokters altyd sa gau mooglik werom te gean nei sondefieding of orale fieding. De reden hjirfoar is om komplikaasjes op lange termyn te foarkommen.
Dizze oergong wurdt tige stadich en stadich dien, om't, lykas jo ûnderlizzende medyske tastân, in spiisfertarringssysteem dat in skoft "sliept" west hat, net ynienen begjint te wurkjen.
1. Begjin mei in dúdlik floeistofdieet .
2. As it lichem der goed op reagearret, gean dan oer op in folslein floeiber dieet .
3. Yntrodusearje úteinlik stadichoan fêst iten .
Sels nei it stopjen fan dizze behanneling sil it medysk team jo gewicht en fiedingsnivo's noch in skoftke kontrolearje.
Parenterale fieding is in medyske behanneling dy't brûkt wurdt yn 'e earnstichste gefallen, mar soms is it needsaaklik om in libben te rêden. As dit nedich is foar jo of in dierbere, kin it in wat drege en nije ûnderfining wêze. Mar nei in skoftke sil it diel útmeitsje fan jo deistige routine. It wichtichste is om de ynstruksjes fan it medyske team krekt te folgjen en har te ynformearjen oer alle problemen.
Berjocht foar thús
- Parenterale fieding is in metoade om fieding direkt yn 'e bloedstream te leverjen fia in ader as it spiisfertarringssysteem net brûkt wurde kin.
- Der binne twa haadtypen: PPN, dat as oanfoljende fieding jûn wurdt, en TPN, dat folsleine fieding leveret.
- Hoewol dit in libbensreddende behanneling is, binne d'r serieuze risiko's, lykas ynfeksjes, bloedklonters en leverproblemen.
- Dizze behanneling moat altyd útfierd wurde ûnder nauwe tafersjoch fan in team fan dokters, ferpleechkundigen en fiedingsdeskundigen.
- As jo of in dierbere dizze behanneling thús ûndergean moat, is it essensjeel om goede training te krijen en goed om te gean mei skjinens. As jo soargen of fragen hawwe, prate dan fuortendaliks mei jo dokter.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta