Jo witte wierskynlik dat it behanneljen fan kanker as it ferspriedt fan it iene diel fan it lichem nei it oare in tige útdaagjend is. Mar tanksij de foarútgong yn 'e medisinen fan hjoed binne d'r spesjale behannelingen dy't kankersellen as in raket kinne rjochtsje en se allinich beskeadigje. Hjoed prate wy oer in tige avansearre behannelingmetoade dy't brûkt wurdt om in type kanker te behanneljen dy't 'neuroendokrine tumors (NET's) neamd wurdt. Dit wurdt PRRT neamd, wat stiet foar 'Peptide Receptor Radionuclide Therapy'.
Simpelwei sein, wat is PRRT-behanneling?
PRRT is in rjochte kankerterapy. It giet om it direkt ynbringen fan in radioaktive stof yn kankersellen en se ferneatigje. Tink deroan as it selektyf deadzjen fan kankersellen sûnder sûne sellen yn ús lichem skea te dwaan.
Hoe wurket dit? It is geweldich!
Om dit te begripen, litte wy in lyts foarbyld nimme. Elke kankersel hat spesjale reseptors op it oerflak, lykas in kaaisgat yn in doar. As spesjale aaiwiten dy't allinich oerienkomme mei dizze reseptors byinoar komme lykas in kaai, iepenet de doar om dingen de sel yn te litten.
Dit is wat PRRT-behanneling docht:
1. It meitsjen fan de "kaai": In proteïne (peptide) dy't krekt oerienkomt mei de reseptors op it oerflak fan 'e kankersellen wurdt yn it laboratoarium makke.
2. De "bom" befestigje: Dan wurdt in radioaktyf elemint, in radionuklid neamd, dat eins de kankersel deadet, oan it yngenieurde proteïne befestige.
3. Reizgje nei it doelwyt: As dit medisyn yn it lichem ynbrocht wurdt, fynt it proteïne syn wei en bindt it oan 'e reseptors op' e kankersellen.
4. Ferneatiging fan 'e kankersel: Lykas in kaai dy't in doar iepenet, komt it radioaktive medisyn de sel yn as it proteïne oan 'e reseptor bindt. Ienris binnen, beskeadiget de radioaktiviteit dy't dertroch frijkomt it DNA fan 'e kankersel, wêrtroch't de sel fan binnenút ferneatige wurdt.
It grutste foardiel fan dizze metoade is dat it allinich kankersellen rjochte is, sadat de skea oan omlizzende sûne sellen minimaal is.
Hokker soarten PRRT wurde yn 'e wrâld brûkt?
It wichtichste PRRT-medisyn dat oant no ta wrâldwiid goedkard is, is `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` Hjiryn is `dotatate`, in syntetysk proteïne, ferbûn oan it radioaktive elemint `lutetium-177`.
Dit proteïne mei de namme `dotatate` is fergelykber mei it hormoan `somatostatine` yn ús lichem. Guon kankersellen fan it type `NET` hawwe spesifike reseptors foar dit `somatostatine` hormoan. Dit proteïne mei de namme `dotatate` giet nei dy reseptors en plakt fêst. Dêrom giet it medisyn direkt yn 'e kankersel.
Derneist wurde oare PRRT-ferbiningen ûndersocht, wêrfan guon al yn klinyske proeven binne.
Foar wa is dizze PRRT-behanneling geskikt?
Op it stuit wurdt PRRT-behanneling benammen brûkt foar kankers dy't 'gastroenteropankreatyske NET's' neamd wurde, dat binne kankers dy't ûntwikkelje yn it spiisfertarringskanaal. Bygelyks:
- Pankreas
- Rektum
- Lytse en dikke darmen
- Mage
Oft dizze behanneling geskikt is foar ien hinget ôf fan ferskate faktoaren. Sjoch de tabel hjirûnder.
| Status | Beskriuwing |
|---|---|
| Ungeskiktheid foar sjirurgy | As de kanker him ferspraat hat ( metastasearre ) nei meardere lokaasjes yn it lichem, is it lestich om it allinnich mei in operaasje te genêzen. Foar in protte minsken dy't de diagnoaze NET-kanker krije, is de kanker al ferspraat. |
| Net reagearje op oare behannelingen | As sjirurgy net mooglik is, wurdt meastentiids hormoantherapy jûn. By guon minsken bliuwe de tumors lykwols ûnkontrolearber groeie nettsjinsteande dizze behannelingen. |
| Oanwêzigens fan Somatostatine-receptors yn kankersellen | Dit is it wichtichste. Foar it wurkjen fan it PRRT-medisyn moatte de kankersellen dy spesjale reseptors hawwe. Jo dokter sil in spesjale scan dwaan, lykas in octreotide-scan, om te befestigjen oft dizze reseptors oanwêzich binne. |
Hoe meitsje jo jo klear foar de behanneling?
As jo al oare medisinen nimme foar NET-kanker, kin jo dokter jo advisearje om guon fan har tydlik te stopjen foar PRRT-behanneling.
- Typysk moatte langwurkjende somatostatine-ynjeksjes teminsten 4 wiken foar de behanneling stoppe wurde.
- Koartwurkjende somatostatine-ynjeksjes kinne 24 oeren foar de behanneling stoppe wêze.
- Jo moatte ek foarkomme dat jo hege doses steroïden lykas glukokortikosteroïden nimme tidens dizze behanneling.
In wike foar elke behanneling krije jo ferskate bloedûndersiken om te sjen oft jo lichem der klear foar is.
Wat bart der op 'e dei fan behanneling?
PRRT-behanneling wurdt meastentiids elke twa moannen jûn foar 4 sesjes oer in perioade fan 8 moannen. Dit is in ambulante proseduere, wat betsjut dat jo net yn it sikehûs hoege te bliuwen. De hiele proseduere duorret sawat 5-6 oeren.
1. Earst wurdt in intraveneuze (IV) kanyle yn in ader yn jo earm ynbrocht.
2. Medisyn wurdt jûn om mislikens en braken te foarkommen ien oere foar it begjin fan 'e behanneling.
3. Dan krije jo sawat 4 oeren in aminosoeroplossing fia in intraveneus om jo nieren te beskermjen.
4. Sawat 30 minuten nei't de aminosoeroplossing begûn is, wurdt de PRRT-medikaasje fia in aparte IV jûn oer in perioade fan 30-45 minuten.
5. Nei't alle oplossingen binne tadien, wurdt de IV-kanule fuorthelle.
De dei nei de behanneling wurdt in spesjale scan útfierd om te sjen hoe't it medisyn him troch it lichem ferspraat hat.
Wat binne de foardielen en risiko's fan PRRT-behanneling?
Wat binne de foardielen?
PRRT is in tige suksesfolle behanneling. By in protte minsken dy't it krije, ferdwine harren tumors of stopje se mei groeien. Dit stelt pasjinten yn steat om langer te libjen en in goede kwaliteit fan libben te behâlden .
Mar ien ding om te ûnthâlden is dat PRRT gjin genêsmiddel is foar kanker. Foar in protte minsken kin de kanker nei in skoftke weromkomme.
Risiko's en side-effekten
Braken en mislikens binne de meast foarkommende direkte side-effekten fan dizze behanneling, mar se kinne foar in grut part kontrolearre wurde troch medisinen dy't foar de behanneling jûn wurde.
Oare mooglike komplikaasjes binne:
- Nier- of leverproblemen.
- Leech oantal bloedsellen. Dit kin muoite mei sykheljen feroarsaakje, in ferhege risiko op ynfeksjes, en bloedingen of kneuzingen.
- Der is in tige seldsum risiko op it ûntwikkeljen fan bloedkanker lykas myelodysplastysk syndroom en leukemy.
Dyn dokter sil dy kontrolearje mei regelmjittige bloedûndersiken yn 'e rin fan 'e 8 moannen fan behanneling. As der problemen ûntsteane, sil hy beslute om dyn behanneling te feroarjen of te stopjen.
De meast driuwende situaasje: Karsinoïdekrisis
Dit is in seldsume mar serieuze, potinsjeel libbensgefaarlike tastân. It wurdt feroarsake troch in hommelse tanimming fan hormonen út 'e kankersellen. Symptomen ferskine meastal binnen 48 oeren nei behanneling.
As jo ien fan dizze symptomen ûnderfine, gean dan fuortendaliks nei de Needhelpôfdieling (ETU) fan it tichtste sikehûs.
* Moeite mei sykheljen
* Readens of baarnend gefoel fan 'e hûd op it gesicht of de nekke (blozen)
* Lege bloeddruk (Hypotensie)
* Palpitaasjes (snelle hertslach)
* Swiere diarree
Herstel en it deistich libben
De measte minsken ferneare PRRT-behanneling goed en herstelle fluch.
Mei ik wer oan it wurk?
PRRT brûkt in tige lytse hoemannichte radioaktyf materiaal. Dit radioaktive materiaal wurdt in pear dagen nei de behanneling út jo lichem útskieden yn jo urine en ûntlasting. Jo dokter sil jo advisearje om yn dizze tiid op syn minst ien meter ôfstân te hâlden fan oare minsken, foaral swangere froulju en jonge bern . It is ek wichtich om jo hannen faak te waskjen.
Is it mooglik om yn dizze tiid te reizgjen?
Der kin oant 3 moannen nei jo behanneling in hiel lytse hoemannichte strieling yn jo lichem wêze. Dit kin bygelyks opspoard wurde troch strielingsscreeningsapparatuer op fleanfjilden. Jo dokter sil jo in spesjale kaart jaan mei details oer de behanneling dy't jo krigen hawwe. It is wichtich om dizze kaart en in kopy fan jo behannelingsnotysjes by jo te hâlden, wêr't jo ek hinne geane, oant 3 moannen nei jo behanneling.
Berjocht foar thús
- PRRT is in avansearre behannelingmetoade dy't allinich rjochte is op kankersellen en strieling brûkt om se te ferneatigjen.
- It wurdt benammen brûkt foar neuroendokrine tumors (NET's) dy't har troch it lichem ferspraat hawwe en net reagearje op sjirurgy of oare behannelingen.
- Hoewol dit gjin behanneling is dy't kanker folslein genêst, is it tige nuttich by it kontrolearjen fan 'e sykte en it ferbetterjen fan 'e oerlibjenstiid en kwaliteit fan libben.
- It is essinsjeel om de ynstruksjes fan 'e dokter te folgjen om josels in pear dagen nei de behanneling te beskermjen tsjin strieling.
- As jo symptomen fan in karsinoïde krisis ûntwikkelje, lykas muoite mei sykheljen, read wurde fan 'e hûd en in rappe hertslach, gean dan fuortendaliks nei de needôfdieling (ETU) fan in sikehûs .
- As der problemen of side-effekten ûntsteane oangeande de behanneling, prate der dan mei jo dokter oer.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta